引起胃黏膜破坏的因素有很多种。但是大体上都是用抗胃酸的药质子泵阻滞剂,比如奥美拉唑胶囊,胃黏膜保护剂,枸橼酸铋钾。如果有幽门螺旋杆菌感染。还要一起用抗生素,有克拉霉素,阿莫西林。另外很重要一点,饮食上要注意进易消化胃粘膜。
可以保护胃黏膜分为食物和药物两方面,具体如下:1.食物
清淡、好消化的食物具有保护胃黏膜的作用,常见的食物包括粥、馒头、面条、牛奶、豆浆等,而且富含膳食纤维的食物也可以起到保护胃黏膜的作用,如玉米、土豆、红薯、香蕉、火龙果等。日常可以适当的吃一些上述食物,但要控制摄入量,适量即可。
2.药物
保护胃黏膜可以选择具有保护胃黏膜作用的药物,常见的药物包括枸橼酸铋钾片、铝碳酸镁咀嚼片、替普瑞酮胶囊等,这些药物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,从而保护胃黏膜。如果需要服用上述药物,不要私自用药,需要结合具体的病症,在专业医生指导下用药。
胃黏膜是胃壁的最内层,可以分泌胃酸,而且还可以吸收营养,胃黏膜如果发生病变,可能会出现急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎、上消化道出血等,所以日常要保护好胃黏膜,从而预防胃部疾病。很多食物都可以达到养护胃黏膜的效果,应该结合实际情况进行选择,可以参考以下几方面:
第一、可以选择喝牛奶,牛奶具有润肠作用,还有补胃的效果,具有较强的养胃功效。但如果存在腹泻或者明显脾虚的人群,最好不要选择过量喝牛奶,可能会造成不良影响。
第二、可以选择吃菠菜,菠菜具有养肝、促进肠胃消化功能的效果,还能促进胰腺的分泌,可以有效增加食欲,能带来促进消化的效果,也可以达到养胃黏膜的作用。
第三、卷心菜,卷心菜有健脾养胃的作用,能够有效修复胃肠道,所以可以选择多吃。
第四、可以选择多吃黑芝麻、枸杞、桂圆、胡萝卜等,可以有修复胃黏膜的作用。
胃粘膜对胃具有特殊的保护作用,保护好胃粘膜是胃发挥作用的重要保障。但胃粘膜很脆弱,饮食、药物、吸烟、酗酒均可对其造成一定的伤害。因此,胃粘膜常常需要一些胃粘膜保护药作为保护伞。
铋剂
代表药物:枸橼酸铋钾,胶体果胶铋,复方硫酸铋等。
这类药物在胃的酸性环境下变成铋的衍生物,沉积于溃疡面上,形成一层保护膜,使溃疡面免受进一步侵蚀,有利于溃疡的愈合,增强胃粘膜的屏障作用。
如枸橼酸铋钾可在溃疡表面形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀,形成保护性薄膜,还可促进溃疡组织的修复和愈合;胶体果胶铋在酸性介质中能形成高粘度溶胶,可在胃粘膜表面形成一层牢固的保护膜;复方铝酸铋口服后在胃黏膜上形成一层保护膜,其中的碳酸氢钠和碳酸镁可中和部分胃酸。
适应证:主要用于治疗消化性溃疡,也可用于慢性胃炎、可缓解胃酸过多引起的胃痛,胃灼热等。
用法用量:枸橼酸钾颗粒,一次 1~2 包,一日 3~4 次,餐前半小时和睡前服用;胶体果胶铋一次 100~150 mg,一日 4 次,餐前半小时和睡前服用;复方铝酸铋,一次 1~2 片,一日 3 次,餐后嚼碎温开水送服。
小贴士:铋剂被人吸收后,主要分布于肾、脑、肝、脾和骨骼,对这些器官具有一定毒性作用,因此铋剂不宜与其他铋剂同时服用,且不宜大剂量长期服用,若长期服用本药,应注意体内铋的蓄积。另外,在服药期间,不得饮用牛奶、饮料,否则会干扰铋剂治疗溃疡的作用。服用铋剂期间,粪便颜色会呈黑色,属正常现象,停药后可恢复正常。
前列腺素及其衍生物
代表药物:米索前列醇米索前列醇为前列腺素 E1 衍生物,具有较强的抑制胃酸分泌的作用,同时还能抑制胃蛋白酶的分泌,刺激胃黏液及碳酸氢盐的分泌,促进磷脂合成,增加胃黏膜血流量,加强胃黏膜屏障,从而发挥保护胃黏膜的作用。
适应证:用于治疗胃、十二指肠溃疡和预防非甾体抗炎药引起的出血性消化性溃疡;与抗孕激素药物米非司酮序贯应用,用于终止停经 49 日以内的早期妊娠。
用法用量:一次 0.2 mg,一日 4 次,餐前和睡前口服,4~8 周为 1 个疗程。
小贴士:因米索前列醇可软化宫颈、增强子宫张力和宫内压,可终止早期妊娠,因此孕妇禁用米索前列醇治疗消化性溃疡。米索前列醇可以保护胃黏膜,但也会引起胃肠道反应,多变现为稀便和/或腹泻。以不超过 0.2 mg 的单量与食物同服,可减少腹泻的发生率。
硫糖铝
硫糖铝在酸性环境下,可解离为带负电荷的八硫酸蔗糖,并聚合成不溶性胶体,保护胃黏膜;同时还能与溃疡或炎症处的带正电荷的渗出蛋白质结合,在溃疡面或炎症处形成一层薄膜,保护溃疡或炎症黏膜抵御胃酸的侵袭,促进溃疡愈合。
适应证:治疗胃炎、胃及十二指肠溃疡。
用法用量:一次 1 g,一日 3~4 次,于餐前 1 小时及睡前嚼碎服用。
甘草锌
甘草锌系甘草根中提取物与锌结合的有机锌制剂。甘草的抗溃疡成分能增加胃黏膜的己糖胺成分,提高胃黏膜的防御能力,延长胃黏膜上皮细胞的寿命,加速溃疡愈合;锌能促进胃黏膜分泌粘液,促进黏膜再生,加速溃疡愈合。
适应证:用于口腔、胃、十二指肠及其他部位的溃疡;也用于促进创伤及烧伤的愈合等。
用法用量:用于消化性溃疡时片剂一次 0.25 g,颗粒剂一次 10 g,一日 3 次,疗程 4~6 周。
胸腺蛋白
胸腺蛋白可直接促进胃黏膜上皮细胞、成纤维细胞的再生修复,增强胃黏膜细胞 Na-K-ATP 酶活力,增加胃粘液分泌,增加胃粘膜前列腺素合成,提高胃黏膜对 HP 毒素的抵抗作用。
适应证:可用于胃溃疡患者的治疗,也可用于十二指肠溃疡患者的治疗。
用法用量:胸腺蛋白口服液口服。一次 30 mg(1 瓶),一日 2 次 (早晚餐后 2~3 小时服用),30 日为一个疗程。除了上面说的胃粘膜保护剂,还有瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、甘珀酸钠等。需要注意的是,大部分胃粘膜保护剂是在餐前服用,但复方铝酸铋是餐后服用,这跟它的中和胃酸作用有关,在餐后1~2小时胃酸分泌高峰时服用可与消化食品所剩余的胃酸、胆酸产生作用,缓解胃酸相关的胃部不适。
应用胃黏膜保护剂终究是在胃受到创伤之后的补救措施,保持良好的生活习惯,避免胃部损伤,才是真正可取的好方法。
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