单纯性肾囊肿一般没有很严重的危害,可能会引起腰痛,也可能会出现囊肿的感染,还可能出现囊肿出血。囊肿出血轻的时候可能自行消失,严重的时候出血不止,危及病人的生命,这种情况要紧急处理,需要手术切除囊肿,甚至是切除整个肾脏。
一般肾囊肿不会影响肾功能,一般也不会恶变,但是有很少的病人出现囊肿的恶变,所以肾囊肿的病人一定要定期随诊,一旦囊肿增大建议及时处理。
肾囊肿疗效和病情、患者体质等因素有关,因此并不能说哪种治疗方法最好,囊内抽吸或手术等都有不错的效果。
单纯肾囊肿患者,没有明显的临床症状和肾功能异常,不用治疗,定期复查即可。
对于囊肿直径大于5厘米,对周围肾实质或肾盂产生明显压迫,导致肾实质萎缩,肾盂梗阻,出现疼痛、少尿甚至无尿等症状时,需要通过囊内抽液并注射硬化剂治疗,必要时手术切除囊肿治疗。
单纯肾囊肿可能和年龄、肾小管憩室等因素有关,本病预后较好,而多囊肾和遗传有关,预后较差,多在50岁前进入终末期肾病阶段。
1、影响肾功能。因为正常的肾实质被囊肿挤压,会影响肾单位的分泌和重吸收功能,这种情况在多囊肾患者身上尤其明显,多囊肾患者往往在中年时发病,表现为慢性肾功能不全,最终危及生命。即使是单纯性肾囊肿,当囊肿体积过大时,也会压迫肾组织,影响其功能。2、疼痛。肾囊肿体积增大,可使肾包膜内压力增大,引起慢性疼痛,疼痛以胀痛为主,可表现为腰疼或者腹痛,如肾囊肿继发感染或者破裂出血,可出现剧烈、持续性腰腹痛。
3、血尿。当肾囊肿挤压集合系统后,有时会出现肉眼或者镜下血尿,可能系肾盂或肾盏黏膜毛细血管破裂所致,尿红细胞形态以均一型为主。
4、影响肾脏内分泌功能。肾脏除了是一个排泄器官,还是内分泌器官,能够分泌肾素、前列腺素、红细胞生成素等,调控机体血压波动、水盐代谢、钙磷代谢,并参与造血。当肾囊肿体积过大,压迫肾脏,就有可能影响肾脏正常的内分泌功能,引起高血压、红细胞增多症等。
5、引起胃肠道症状。位于腹侧的巨大肾囊肿,可能会压迫腹腔脏器,引起胃肠胀气、消化不良等胃肠道症状。
现代社会生活节奏快、压力大,易导致人们紧张、焦虑,加上医疗常识科普不够,容易产生恐病、恐癌心理,此时患者可到公立医院就诊咨询,打消顾虑。1、囊肿破裂:肾囊肿的危害与肾囊肿大小有直接关系,囊肿越大,诱发囊肿破裂的风险越高,可能发展成为泌尿外科的急症;
2、诱发感染:囊肿增大后积存的囊液较多,容易诱发感染,患者会出现较严重的发热、寒战、腰痛等症状,是肾囊肿造成的较危急的状况;
3、诱发高血压:肾囊肿可能压迫到肾周边血管,临床最新研究表明肾囊肿可能诱发高血压。所以对于体积较大的肾囊肿,建议尽快做微创手术,现在的手术已经可以做到非常微创,甚至可以不留尿管、引流管,做到无管化,患者术后第二天就可以回家,手术已经越来越成熟、稳定;
4、恶变可能:如果经过CT检查后判定为复杂性肾囊肿,即泌尿外科的Bosniak分级,Ⅲ、Ⅳ级以上提示有恶性可能,建议尽早进行肾脏的部分切除术加以治疗。
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