酒精中毒的机制是怎样的？

酒精中毒的机制

正常情况下：

酒精摄入后，约80%由十二指肠及空肠
吸收,其余部分在胃内吸收，仅2%〜10%由呼吸道、尿液
和汗腺以原形排出。空腹饮酒时，约在1.5小时内,95%以
上的酒精被吸收,2. 5小时全部吸收。胃内有食物时可延
缓酒精吸收。胃肠道吸收的酒精约90%〜98%由门静脉
入血循环，约80%在肝脏内被乙醇脱氢酶和过氧化氢酶氧
化成乙醛；约20%通过微粒体乙醇氧化酶转化为乙醛，再
由乙醛脱氢酶进一步氧化为乙酸，最后通过三段酸循环生
成二氧化碳和水，约2%酒精以原形缓慢由肺、肾排出。

当过量酒精进入体内时，超过了肝脏的氧化代谢能力，即在体
内蓄积，易透过血脑屏障，进入大脑。

此时,下丘脑释放因
子促使垂体前叶释放内源性阿片样物质(opium like Sub-
stances), 其中作用最强的是B-内啡肽(P-EP)；另外,乙醇的
代谢产物乙醛在体内与多巴胺缩合成阿片样物质，直接或间
接作用于脑内阿片受体，使患者先处于兴奋状态，逐渐转入
抑制状态，继之皮层下中枢、小脑、延脑血管运动中枢和呼吸
中枢相继受抑制，严重急性中毒可发生呼吸、循环衰竭。


乙醇的代谢产物乙醛对肝脏有直接毒作用，乙醛可作
用于线粒体、微管及质膜等引起肝细胞退变。

可与各种蛋白
质结合形成络合物即乙醛复合体，后者作为一种新抗原剌
激物,也可导致肝细胞受损，造成肝细胞变性、坏死。

乙醛
的代谢产物乙酸入血后通过黄嚓吟氧化酶转化为超氧化
物，导致脂质过氧化，破坏细胞膜脂质促进肝损伤；

酒精和
乙醛均可直接损伤胃黏膜，导致胃黏膜糜烂出血。

治疗篇

轻症患者：

无需特殊治疗，兴奋躁动的患者必要时加以约束以防止误伤。多饮糖水及酸
性饮料，不主张饮咖啡和茶水。对中毒症状轻者注意保暖，防止误吸
或吸入性肺炎，定时翻身，防止压迫性横纹肌溶解、坏死，导致肌红蛋白尿性急性肾衰竭。

茶碱的利尿作用虽可加速乙醇排泄，但乙醇转化的乙醛未
能分解即排出，影响肾脏功能。乙醇与咖啡因同样有兴奋大脑皮质的作用，酒与咖啡同饮
可加重对大脑的剌激，出现神经及血管系统的病变。

中毒症状较重者：

可予以催吐（禁用阿扑吗啡），必要时用1%碳酸氢钠洗胃，期间要预防吸入性肺炎。

10%葡萄糖500~ 1000ml加入大剂最维生素C，同时给予利尿药以加速乙醇排泄。

对
烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、
气丙嗪、苯巴比妥类镇静药。

静脉推注50%葡萄糖100ml预防低血糖，
肌肉内注射维生素B1、维生素B6、烟酰胺各100mg，以加速
乙醇在体内的氧化。

昏迷者可用纳洛酮0.4-0. 8mg加入葡萄糖
液静脉注射，或用贝美格50mg加入葡萄糖液10~ 20ml 静脉注射，或使用纳美芬治疗。


纳洛酮是阿片样物质的特异性拮抗剂，能迅速透过血
脑屏障，与阿片肽受体结合，导致阿片肽失活，解除阿片肽
对心血管系统和神经系统的抑制作用；有抑制氧自由基释
放、稳定肝溶酶体膜等非阿片受体作用，对意识障碍有催醒
作用，并能促进乙醇在体内转化，降低血乙醇浓度。可肌内
或静脉注射，每次0.4〜0.8mg。静脉注射1〜2分钟，血浓
度即达峰值，清除半衰期1小时。必要时可间隔1小时左
右重复应用，直至患者清醒。重度中毒患者的首次剂量可
用0.8〜1.2mg。

发生呼吸衰竭、脑水肿、低血糖等并发症
时，应予以相应的对症、支持治疗。
严重中毒时可用血液透析促使体内乙醇排出。透析治
疗的指征:血乙醇含量＞5g/L伴酸中毒，或同时服用甲醇
或可疑其他药物。

酒精中毒急救知识

酒精中毒急救知识，春节将至亲朋欢聚，难免举杯庆。然而，若无所顾忌，开怀畅饮，很可能酩酊大醉，发生急性酒精中毒。下面介绍酒精中毒急救知识，一起了解一下吧。

酒精中毒急救知识1

一、急性酒精中毒的表现

1、第一阶段

兴奋期，表现为眼部充血，颜色潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力减低。

2、第二阶段

共济失调期，表现为动作不协调，步态不稳，身体失去平衡

3、第三阶段

昏睡期，表现为沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹而死亡。

4、急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关，大多数成人致死量为纯酒精250-500毫升(白酒酒精浓度为50-60%)。

二、酒精中毒应怎样急救

1、轻度醉酒者，可让其静卧，最好是侧卧，以防吸入性肺炎，注意保暖，并给予浓茶或咖啡。

2、治疗可用柑桔皮适量，焙干，研成细末，加入食盐少许，温开水送服，或绿豆50-100克，熬汤饮服。

3、重度酒精中毒者，应用筷子或勺把压舌根部，迅速催吐，然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒，应立即送医院救治。

酒精中毒急救知识2

酒精中毒的原因

众所周知，节假日很多朋友喜欢约上好友或者家人喝上几杯，一旦控制不好，就会多喝几杯，喝酒没有节制，很可能出现酒精中毒的情况，经过了十一长假以后，医院里有很多因为酒精中毒而到医院进行治疗的朋友。

酒精中毒症状及酒精中毒正确处理方法

专家介绍说，每逢节假日就是酒精中毒的高峰期，在十一期间接诊酒精中毒的人也非常多，幅度也有了很大的提升，所以，我们在生活中一定要做好酒精中毒的预防工作，并且要知道一些关于酒精中毒的急救方法，避免产生更大的危险。

酒精中毒的症状有哪些？

表现因人而异，中毒症状出现迟早也各不相同，与饮酒量、血中乙醇含量呈正相关，也与个体敏感性有关。

大致分为三期：

1、兴奋期：当血酒精含量达200-990mg/L时，出现头昏、乏力、自控力丧失，自感欣快，言语增多，有时粗鲁无礼，易感情用事、颜面潮红或苍白，呼出气带酒味

2、共济失调期：血酒精浓度达1000～2999mg/L时，患者动作不协调、步态蹒跚、动作笨拙、语无伦次、眼球震颤、躁动、复视等

3、昏睡期：血酒精浓度3000mg/L以上。患者沉睡、颜面苍白，体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀。严重者深昏迷、陈一施氏呼吸、心跳加快、大小便失禁，因呼吸衰竭而死亡。也可因咽部反射减弱，进餐后呕吐，导致吸入性肺炎或窒息死亡。也有发生腔隙性脑梗死和急性酒精中毒性心肌病的报道。酒精因抑制糖原异生，使肝糖原明显下降，引起低血糖，可加重昏迷。患者呼出气、呕吐物有酒味，血和尿中测得乙醇有助于诊断。

酒精中毒

酒精中毒正确处理方法

这时候一定不要慌了手脚，首先要确定酒精中毒属于什么级别的酒精中毒，一般可以根据患者的情况来进行判断，一般酒精中毒会出现呕吐，话多，异常兴奋的情况出现。

1、身边的`亲人和朋友可以让酒精中毒的患者多喝水，注意休息，一般的酒精中毒就是通过这两个简单的方法来缓解的。

2、对于情况比较严重的酒精中毒的患者来说，会有呕吐，神志不清甚至是晕厥的情况出现，这样就需要及时的送往医院进行专业的治疗，如果时间延误，很可能发生生命危险。

日常的生活中，一旦发现有酒精中毒的现象产生的时候，一般可以通过喝蜂蜜水、牛奶达到解酒的作用。最后专家建议，生活中应该适量饮酒，并且为了避免酒精中毒，切记不要空腹饮酒，造成不必要的麻烦会后悔莫及的。

上述就是关于酒精中毒症状及酒精中毒正确处理方法，看完后相信大家都了解了吧？如果你还有其他疑问或者需要了解更多相关知识就关注我们网站吧！

---