1、异物吸入：主要是气管意外吸入大颗粒粉尘、饭粒等物体，从而引起异物感。对于比较小的异物，通常可以弯腰将其咳出。如果无法顺利咳出，可以通过支气管镜等进行探查，并及时将异物取出；
2、局部炎症：常见的包括支气管炎等，主要是由于各种病原微生物反复感染，刺激黏膜分泌大量痰液，且痰液无法及时排出，从而表现出气管异物感。临床主要采用抗菌药物控制感染，比如克拉霉素、阿奇霉素等，同时可以选择氨溴索等药物祛痰；
3、精神因素：主要包括焦虑症、抑郁症等，患者由于长期焦虑或抑郁，对躯体症状过于关注，引起躯体症状障碍，可以表现为气管异物感。临床主要采取心理疏导以及药物进行治疗，通过认知疗法等方式纠正患者的错误认知，同时还可以在医生指导下使用地西泮、丁螺环酮等抗焦虑药物治疗；
4、肿瘤占位：比如肺癌、甲状腺癌转移等，可能会在气管内形成占位，患者会自觉存在异物感。临床需要对原发疾病进行治疗，比如肺癌，需及时手术切除病灶及可能转移的淋巴结，同时遵医嘱采用顺铂和卡铂等化疗药物控制病灶；甲状腺癌也主要以手术切除，术后辅助内分泌治疗（TSH抑制）、放射性核素治疗、靶向治疗等。
气管异物感的诱发原因比较多，建议及时到医院就诊，进行针对性治疗。同时尽量避免食用辣椒等辛辣、刺激的食物，以免对气管进一步造成刺激。
气管是吸入氧气、排出二氧化碳的通道，一旦进入固体或液体物质，便会发生堵塞，影响气体交换。引起幼儿发生气管异物的主要原因有：幼儿好奇，常把小物件含在口中，不小心滑入；大哭、大笑时将口中物体滑入气管；牙齿未长全，因咀嚼能力差，使食物进入气管；咳嗽反射不健全，咳嗽时呛入气管；蹦跳、跌倒时把口里的糖等食物呛入气管。有的家长一边喂孩子一边逗孩子，也易将食物呛入气管。
异物掉入气管后，引起的症状很明显，但症状的严重程度与异物的大小、性质和掉入气管的部位有关。矿物性异物很少引起炎症反应；动物性异物，如鱼刺、骨等对气管黏膜刺激较大；有些植物性异物，如花生米、豆类等可引起严重的呼吸道急性炎症，甚至发生支气管堵塞；光滑细小的金属异物对气管黏膜刺激很小；尖锐的异物，可能刺破附近的组织，引起其他并发症；表面生锈的异物对黏膜刺激较大。异物在气管内存留的时间愈长，对身体的危害愈大。
异物掉入呼吸道后，首先引起剧烈的咳嗽，甚至咳出血，并有气喘、呼吸困难、呼吸声音异常等一系列表现。较大异物堵塞总气管时，可引起窒息而死亡。随后咳嗽表现为阵发性。过一段时间后，异物可引起炎症反应，患儿出现体温升高、咳痰、呼吸困难等症状。如异物堵塞支气管，则可引起下端的肺气肿或肺不张，患儿感到胸闷，这时的情况更严重了。
总之，气管异物是危险的急症，应分秒必争地送孩子去医院抢救，决不能耽误。在医院，医生可根据异物的部位，在直接喉镜或气管镜检查下，把异物取出。
临床表现：(1)吸入异物后突然发生剧烈呛咳，憋气，呼吸困难，气喘声嘶。咳嗽剧烈可引起流泪、呕吐。经过阵发性咳嗽后，异物贴于气管壁或卡在支气管分支中不动，则症状可暂时缓解，但经活动、体位变动后异物又活动，则重新引起剧烈咳嗽和呼吸困难。在总气管的异物向上撞击声门时，产生冲撞声门的拍击声，在咳嗽和吸气期末可听到；较大异物完全堵塞总气管时则发生窒息。如异物落入支气管，早期症状同总气管异物；若异物为植物性则刺激性较大，常引起感染，出现发热痰多；若阻塞症状严重，致缺氧，使肺循环阻力增加，心脏负担加重并发心力衰竭，表现为呼吸困难明显，烦躁不安，脸色苍白或紫绀，心率增快。(2)气管异物听诊时可闻到拍击声和痰鸣，两肺呼吸音无明显改变，支气管异物往往有一侧肺呼吸音减弱。X线检查可发现纵隔摆动、肺不张或肺气肿。长时间可继发肺部感染，形成肉芽增生，因而痰中带血，发生肺脓肿时痰有臭味。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
