乳腺癌常见的转移方式是什么？

转移是所有癌症的重要病理变化之一。依照癌细胞移动的途径不同，可分为4种方式。

（1）局部浸润。乳腺癌细胞大部分起源于乳腺导管上皮，癌细胞早期沿腺导管蔓延生长。癌灶进一步发展则突破腺上皮的基底膜，沿筋膜间隙浸润扩展，侵犯皮肤、淋巴管和胸廓深部肌肉组织。癌肿侵犯韧带，可使乳房悬韧带缩短而出现“酒窝样”皮肤凹陷；癌细胞侵入淋巴管并形成癌栓，可阻塞淋巴回流引起皮肤水肿，出现典型的“橘皮样”皮肤改变；淋巴管内癌细胞继续发展，可成为皮肤“卫星结节”；癌细胞侵犯深部小血管，使局部血流受阻，可形成“炎性癌”“毛细血管扩张样癌”“丹毒样癌”。癌肿块增大后局部供血不足，肿瘤中心处发生坏死，可形成癌性溃疡。

（2）淋巴转移。乳腺癌的淋巴转移概率很高，最多见的淋巴转移部位是同侧腋淋巴结，其次是同侧内乳区淋巴结，晚期可累及同侧锁骨上淋巴结，甚至对侧锁骨上淋巴结。癌淋巴转移的主要表现为在转移途中所经过的淋巴结肿大变硬，甚至融合成团、固定。晚期可出现肿大淋巴结压迫血管和神经的表现。由于淋巴道最终都将经过胸导管注入腔静脉，因此淋巴道转移还可与血行转移一并构成乳腺癌的远处脏器（肺、肝、脑等）转移。

（3）血行转移。血行转移主要引起远处组织和器官的转移癌，可出现相应脏器病变的症状和体征。如肺转移可出现X线胸部平片的多发性结节阴影；骨转移可在骨放射线核素扫描中发现有多发的放射性聚积影；脑转移可出现精神和体征等方面的病变。

由于乳腺癌有早期转移的特点，因此在诊断和治疗过程中，缩短中间等待时间，对患者的预后有重要的意义。

乳腺癌的转移，好发区域是肺、肝、骨、脑。

可以分别通过胸片、腹部B超、全身骨扫描、头颅CT来检查。

前两者是常规检查，术前检查和术后复查都会做的。骨扫描和头颅CT通常是在有症状时选择。

PET-CT可以一次性扫描全身，对肿瘤性疾病有较强的敏感性，但费用较高，有条件的患者可以选用。

乳腺癌最常见转移的部位

乳腺癌最常见转移的部位包括淋巴结、肺、胸膜、骨、脑、肝脏等器官或组织。

乳腺癌的治疗方法

根据乳腺癌的病理类型，病情的分期结合患者的年龄有不同的治疗方法，早期以手术治疗为主，晚期以姑息治疗为主。姑息治疗为主是尽量的减轻他的痛苦，延长他的寿命。早期乳腺癌尽量的手术切除原发肿瘤。开刀有可能有新辅助治疗以后开刀或者直接开刀。开刀就是手术切除肿瘤，根据手术以后的病理来决定下一步的方案。

需要放疗或者化疗或者是内分泌治疗或者是靶向治疗。晚期乳腺癌根据它的转移的部位发生的症状，也有手术或者化疗或者内分泌治疗，晚期治疗的目的是减轻症状，延长寿命或者叫做是带病延年。如果是早期就追求治愈，尽量的手术切除。

如果不能手术切除的可以通过新辅助的化疗或者新辅助的内分泌治疗来创造条件手术，总之早期不急于拿刀，晚期不弃拿刀，不弃就是不放弃拿手术刀。因为现在有表明乳腺癌虽然发生了转移，手术切除原发灶或者转移灶对减轻肿瘤的复发、延长患者的寿命都有好处。

乳腺癌转移的途径

乳腺癌主要经过三种途径进行扩散和转移，第一种、是局部直接侵犯，可能会向周围的组织，比如皮肤、肌肉或者胸廓里头直接侵犯。第二种、是通过淋巴转移，像区域淋巴结，包括腋窝淋巴结、锁骨上下淋巴结、内乳淋巴结，还可以向颈部淋巴结、纵隔淋巴结，甚至向腹腔腹膜后的淋巴结转移。

第三种、是通过血运转移，通过血流播散到全身各处，最常见的转移部位是肺、肝、骨，还有脑转移。乳腺癌是一个全身性的肿瘤，即使在疾病早期也可能通过血运发生全身转移，它的转移是跳跃的，不见得是由近及远，有的人淋巴结没有事，会转移到别处，区域淋巴结并不是转移的中间站，不伴有区域淋巴结转移的乳腺癌不见得没有远处转移，这对于乳腺癌的手术方式选择和综合治疗有决定性的意义。

乳腺原位癌是乳腺癌中最早期的癌，其中以导管原位癌为主，它的定义是起源于乳腺导管上皮的非浸润性癌，病变局限于基底膜而未侵入间质，所以乳腺原位癌是局限于乳腺本身的局部性疾病，它有发展的趋势，治疗以局部治疗为主，比如手术、放疗。

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