什么是夜间磨牙
为一种「意识下」或「非意识下」的「习惯性」磨牙行为,较易发生于大人身上,小孩也会发生,尤其是万籁俱静的夜晚下,「格格作响的磨牙声」极易令人毛骨悚然,恐惧不安。
根据国外的统计,磨牙的人口年龄分布几乎涵盖人类所有年龄层,但是磨牙程度严重到会干扰旁人睡眠、造成牙齿结构磨损破坏,而需要加以治疗的病患约占总人口的6-8%。一般人尽力咬牙时会对牙齿或颞颚关节产生每平方公分10-15公斤的压力;磨牙患者磨牙时往往产生数倍于此的压力,因此这些病患也常常患有颜面疼痛、牙齿对冷热刺激敏感、颞颚关节有杂音、起床时咀嚼肌酸痛疲劳、张口困难、或下颚肥大发达的困扰。
临床可能的症状 一般长期磨牙的患者,常会造成以下各种结果: 1.牙齿的咬合面齿质磨损,对冷热刺激敏感 2.牙周组织受创伤,牙齿动摇。 3.颞颚关节有杂音。 4.颜面疼痛,咀嚼肌肉疲乏。 5.下颚肥大发达 造成的原因 造成夜间磨牙的原因大致分为三个方面:生理性、情绪压力及睡眠问题,但绝不是老一辈人所说「被坏东西附身」造成的。 生理性
生理性因素主要是上下齿列不整或有过高咬合,造成咬合干扰,引起咬肌张力亢进而造成磨牙,特别是小孩「换牙期」常有此现象发生。有习惯性咀嚼铅笔、口香糖、菸草的人,也常会由于精神反应变成被动或者下意识性的磨牙。其他生理性因素如脑部病变,如脑膜炎、癫痫等疾病亦会引起磨牙。肠胃系统障碍、蛔虫引发肛门搔痒也会引起磨牙。
情绪压力
情绪压力方面,临床观察的确有发现当生活中出现「理论上」会造成情绪紧张的事件时,有磨牙习惯的人的磨牙频率会增高。问题是面临同一压力的人不是个个磨牙,磨牙的患者也未必每逢压力降临都磨牙,因此情绪压力可能只是造成夜间磨牙的原因之一。
睡眠问题
近二十年来很多科学家投入睡眠问题的研究,基础医学界对磨牙症的看法开始改变,认为可能是脑部细胞的功能在睡梦中短暂失常、或脑内化学物质失去平衡而引起磨牙动作。
治疗的方式 主要有三种治疗方式,需依个人状况不同采用。一是药物、二是睡觉时戴咬合板、三是创造更适宜睡眠的环境。 药物
药物方面可以考虑使用一些肌肉松弛剂或抗焦虑剂,但由于这类药物可能因抑制中枢神经,导致患者白天的记忆力、判断力、清醒程度都受到抑制,长期使用也可能成瘾,不建议白天需工作或读书的年轻人服用,除非是针对特定事件短期使用。
咬合板
咬合板是现在最普遍采用的方式,可保护牙齿,约有五分之一的患者使用咬合板後也会自动停止磨牙。但若是牙齿咬合不正的患者,戴咬合板仅是治标不治本,想彻底停止磨牙需调整牙齿咬合,可用矫正方法来完成,将位置不正确的牙齿移动到正确位置;或作「咬合平衡」治疗,就是先作周期性牙齿咬合关系检查,并详细侦查出牙齿咬合表面上不理想之处,然後修正牙齿上过高的牙脊或修正过高的填补物及假牙。
适宜睡眠的环境
最后医师建议睡前做些放松动作,让自己有更易入眠的环境,例如避免剧烈运动、深呼吸、静坐等,有助减少磨牙产生。 磨牙其实不算是一种疾病,但若1小时磨牙超过6次,就需要接受治疗。治疗上首先须找出发生磨牙的原因,若单纯由齿列不整或咬合问题所引起,则需作咬合调整去除干扰或戴咬合板等装置。若由情绪压力、睡眠问题、脑部病变或肠胃因素所引起,则需会诊该科医师作深入诊治,治疗期间可戴咬合保护器以防止进一步对口颚系统造成的伤害。
1.临睡前太过兴奋
有的孩子临睡前看电视时间过长,有一些紧张离奇的情节深深地印在脑子里。还有些孩子临睡前听了惊险故事或嬉戏过甚,大脑过于兴奋,入睡后大脑仍保持一定兴奋状态,导致出现磨牙现象。
2.维生素缺乏
患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子,因为身体内钙,磷代谢紊乱,会引起人体骨骼脱钙,肌肉酸痛和植物神经紊乱,经常会出现多汗,夜惊,焦躁不安和睡觉磨牙。
3.晚饭吃得太饱
宝宝晚饭吃得太饱,或是临睡前用餐,不但影响营养元素吸收,还增加了消化道的压力。这是因为入睡时,消化道里还囤积着大量没有被消化的食材,整个消化道就被迫持续工作,甚至连咬肌也被动员起来,不由自主地收拢,从而造成宝宝睡觉时磨牙。
4.缺钙
有些孩子平时很少晒太阳,饮食搭配不科学,导致维生素D不足,影响钙的吸收。孩子一旦缺钙可导致烦躁,晚间睡眠易吓醒,很容易出现磨牙现象。只要及时填补鱼肝油,钙片,调整饮食,常到户外活动,多晒太阳,则磨牙现象可以慢慢消退。
5.孩子睡觉姿势不正确
睡眠姿态不正确也是引起磨牙的原因之一。绝大多数的孩子喜欢侧睡或是俯卧,这种睡觉姿势,很容易出现下颚不正确支撑点头顶部的状态,这时候的后槽牙往往处于不正确触碰的状态。在这种状态下,颞下颌关节以及相应的肌肉便会出现磨牙的状态。
6.牙齿排列参差不齐
咬肌用力过大或长期用一侧牙咬合,以及牙齿咬合关系不好,产生颞下颌关节神经功能紊乱,也会引起夜间磨牙。而且,牙齿排列不整齐的孩子,他的咬肌的位置也往往不正常,夜里睡眠时,咬肌经常会潜意识地收拢,引起夜间磨牙。
有的儿童晚上入睡后,下颌骨仍在运动,上下颌牙齿相互摩擦,产生刺耳的声音,这就是人们常说的夜间磨牙,磨牙多见于4~6岁儿童。你知道导致孩子磨牙的原因有哪些吗?
1.消化负担过重
晚餐吃得过饱,增加胃肠道的负担。或者有些家长习惯在孩子入睡前给孩子吃东西或者喝奶,导致孩子在入睡后,胃肠道里还积存着大量没有被消化的食物,连续工作,交感神经兴奋而引起磨牙。
2.牙齿咬合关系不好
有些孩子由于牙齿的咬合关系不协调,如牙颌畸形、缺牙、牙齿缺损或过长、长期单侧咀嚼等,都可引起牙齿的咬合障碍。为了使牙齿更好地接触,在晚上熟睡后,机体便会下意识地做出咀嚼痉挛和收缩的动作,以达到牙齿咬合尽可能平衡的状态。所以,当家长听到孩子磨牙磨得很厉害时,应该带孩子到口腔科检查。
3.孩子大脑神经处于紧张、兴奋状态或者是压力太大
如果孩子偶尔晚上出现磨牙的情况,家长可以回想下孩子是不是白天玩的太兴奋或者是不是睡前还在进行刺激性游戏,又或者是不是最近孩子学习压力太大,这都是造成孩子磨牙的原因。
4.孩子体内缺钙
缺乏维生素D的孩子会出现汗多、夜里睡觉不踏实,总是烦躁不安和磨牙的情况。如果出现这种情况就要在医生的指导下补充钙片和维生素D,平时也要多晒晒太阳,磨牙的情况也会好转。
5.营养不均衡
挑食的孩子,特别是不爱吃蔬菜,形成营养不均衡,导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏,引起晚间面部咀嚼肌的不由自主收缩,牙齿便来回磨牙。 解决方法:小孩吃饭应定时定量,寒温适宜。磨牙期间应让小孩少食或尽量避免油腻、煎炸及辛辣食品。尽量均衡摄入,让小孩吸收各种食物中的营养,起到少生病,增强抵抗力的作用。
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