什么是儿童多动症？

什么是儿童多动症

儿童多动症是一类颇为常见的儿童行为问题。其主要表现为：坐立不安多动、容易分心、注意力不集中、容易激惹好冲动。此病男孩多于女孩。多动症的孩子常见症状如下：

（1）多动可表现为活动过多或小动作过多。病儿过分地不安静，坐立不安，如过分地来回奔跑，在教室里不能静坐，而是扭来扭去或站起；多嘴多舌，过度喧闹；喜欢玩危险 游戏 ，爬高上低；经常丢东西。多动也可表现为质的异常，如在操场上又跑又叫是正常，而在教室里跑动大叫或小动作过多就是异常。患儿的动作行为是冲动的、危险的、有破坏性的、离奇的，与他的年龄、性别、智力不相符合。另外，有的儿童有咬或吸吮手指等不良习惯动作，少数儿童还有挤眉弄眼、摇头耸肩、投手踢足等不自主运动。极少数儿童除多动外还有攻击好斗、喜恶作剧等多种不正常的表现。

（2）注意力不集中表现为不能坚持认真听老师讲课，容易受外界干扰而分心。如容易被教室外边的脚步声、谈话声或 汽车 喇叭声所吸引，或观察天花板和课桌I二的污点，或追视飞进教室的小虫子；做作业也不能全神贯注，而是边做边玩，多写或漏抄字词，粗心大意；做事不是有始有终，而是半途而废，或频繁地更换，不能完完整整地做好一件事；对什么都不感兴趣，只要有新事物，对原来的事物就完全不再注意。

（3）冲动患儿情绪不稳，容易激惹发火，既容易过度兴奋，不能控制自己，又容易受挫折，一蹶不振。学习困难，成绩低下。

（4）神经发育障碍如系鞋带、扣纽扣动作笨拙，空间位置觉障碍，如两手的食指对指动作不灵活。

本内容由郑州人民医院 儿科 主任医师 刘金权审核

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注意缺陷多动障碍（ADHD），俗称多动症，以一种起病于儿童时期，以与年龄水平不相称的注意缺陷、行为多动和情绪冲动为主要表现的神经发育障碍。ADHD多于学龄前起病，慢性病程，有70%的患儿症状持续到青春期，30%-50%持续到成年期。

#多动症#有以下这些表现（《精神病学第七版》第十六章中提及到儿童ADHD部分）

1、 注意 障碍是本病的最主要症状

表现在听课做作业或其他活动日对注意难以持久，容易因外界刺激而分心,或常常不断从一种活动转向另一种活动。

2、活动过多和冲动

患者经常显得很不安宁小动作多，在座位上扭来扭去，在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位到处乱跑或攀爬难以从事安静的活动或 游戏 。

3、学习困难

因为注意缺陷和多动症状影响了患者在课堂上的听课效果完成作业的速度和质量，致使学业成绩低于其智力所应该达到的水平。

4、神经和精神的发育异常

患者的精细动作协调运动、空间位置觉等发育较差，如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便左右分辨也困难。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差等问题。

注意缺陷

注意缺陷为本症最主要的表现之一，患儿主动注意减退，被动注意增强，表现为注意力不集中，上课不专心听讲，易受环境的干扰而分心，注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。做作业时不能全神贯注,做做玩玩，粗心草率。做事有始无终、丢三落四，常半途而废。做作业拖拉，不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断，做作业时间明显延长。轻度注意缺陷时可以对自己感兴趣的活动集中注意，如看电视、玩电脑游戏等。

活动过多

活动过多主要表现为过分不安和(或)小动作多，患儿行为幼稚，与其年龄不相符，常来回奔跑或小动作不断，在教室里不能静坐，常在座位上扭动或站起，严重时离开座位走动，或擅自离开教室，话多、喧闹、插嘴，影响课堂纪律，多动有两种类型：

持续性多动患儿的多动性行为见于学校、家中等任何场合，常较严重。

境遇性多动，多动行为仅在某种场合(多数在学校)，而在另外场合(家中)不出现，各种功能受损较轻。

冲动

情绪不稳，易激惹，任性，自我控制能力差，即使知道会导致不良后果却仍然抑制不住自己的行为。常伴并无明确目的的快速、不精确的行为动作，表现幼稚，易受外界刺激而过度兴奋，易受挫折。行为唐突、冒失，不考虑后果，出现危险或破坏性行为，事后不会吸取教训。

学习困难

主要表现为学习成绩差，患儿智力是正常或基本正常的，其学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困难的时间，决定于智力水平及多动症的轻重程度，智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。智力水平较高、多动症状较轻的，可在初中阶段才出现学习困难。

神经系统异常

有半数左右患儿可见有神经系统软体症，表现为快速轮替动作笨拙，共济活动不协调，不能直线行走，闭目难立，指鼻试验阳性，精细运动不灵活，部分患儿可有视觉—运动障碍、空间位置觉障碍等。

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