菌斑检查用2%碱性品红,被检牙的总数X4=总牙面数。有菌斑的牙面数/总牙面数X100%=菌斑的分率。菌斑的百分率小于20%,则已属基本被控制。
牙石及软垢的检查,“+”在颈部不足牙冠的1/3。“++”表示附着超过1/3,不足2/3。“+++”表示超过牙冠的2/3。
CPI探诊的力量约为20-25g,当牙槽嵴顶到釉质牙骨质界的距离超过2mm时,则可认为有牙槽骨吸收。
骨吸收分三度:I度,吸收在牙根颈1/3以内,2度吸收超过根长1/3-2/3。或吸收达根长1/2。3度,骨吸收大于根长2/3。
牙龈炎时龈沟的探诊深度可达3mm以上,但无附着丧失。
超声洁牙机:每秒达2.5-3万次以上,洁治时以握笔式与牙面平行或小于15度角接触牙石的下方来回移动,术前用抗菌液含漱1分钟,如3%过氧化氢液或0.12%氯已定液,工作尖对牙面0.5N的倾向力尽量选用中低挡,工作尖与牙面平行。
手工洁治时,刀刃与牙面成80度角左右,工作头前部的刃口约1-2mm,放在牙石的根方且紧贴牙面。
妊娠期龈炎:从2-3个月后开始出现明显症状,至8个月达到高峰,分娩后约2个月时,龈炎可减轻至妊娠前水平。
妊娠期龈瘤(孕瘤),发生于单个牙的牙龈乳头,下以前牙区为重,通常发生于妊娠第三个月,一般直径不超2cmm,咬破痛疼,出血。
药物性牙龈肥大,苯妥英钠(大仑丁)药后的1-6个月内,增生物覆盖牙冠不超过1/3。而牙龈纤维瘤病(遗传性)常覆盖牙冠的2/3以上。
根据附着丧失和骨吸收波及的范围(患牙数)可将慢性牙周炎分为局限性和广泛性,全口牙中有附着丧失和骨吸收的位点数小于等于30%,为局限型,若大于30%的位点受累,则为广泛型。
轻度牙周炎:牙周袋小于等于4mm,附着丧失1-2mm,牙槽骨吸收小于1/3。中度牙周炎小于等于6mm,附着丧失3-4mm,牙槽骨吸收1/3-1/2。重度牙周炎:牙周袋大于6mm,附着丧失大于等于5mm,牙槽骨吸收大于1/2。
牙周手术适应症,基础治疗后6-8周时,若仍有5mm以上的牙周袋。探诊仍有出血。
牙周炎的治疗程序,一般分为4个阶段。第一阶段治疗结束后的6-12周(1-3月),若仍有5mm以上的牙周袋,探诊出血,或牙石难以清除,进行第二阶段治疗。
牙周手术后2-3个月开始,进入第三阶段治疗,修复治疗阶段。
第四阶段:牙周支持疗方,复查1-2个月,若病情稳定,可延长间隔期,一般每3-6个月复查一次。
刮治器的工作面成0度角进入袋底,刮治时与牙面的角度至45-90度角,以70-80度角为最佳。
牙周炎松牙固定:钢丝结扎,数周至数月。不锈钢丝联合复合树脂夹板,一年左右或更长。
广泛型侵袭性牙周炎特点:30岁以下,广泛的附着丧失,累及除切牙和第一磨牙以外的恒牙至少3颗。
慢性牙周炎大于35成人。局限侵袭牙周炎小于20青春期前后,广泛侵袭牙周炎小于30也可更大。根尖1/3处,最多侧支根管。
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牙周炎在我们的生活中十分常见,患者多数因为不良的生活习惯引起,所以在生活中,应该尽量改正不良的习惯,有利于牙齿健康。另外,对于治疗牙周炎的方法我们也应该熟悉,今天就要给大家介绍一下关于牙周炎应该如何处理?
牙周炎的治疗方法包括以下几点:
1、清洁牙齿:很多患者发病都和平时的生活习惯有关系,所以我们应该加强对牙齿的清洁共工作,一定要注意自己的饮食习惯和口腔卫生,最好在饭后漱口,早晚刷牙,这样才能有效去除牙菌斑,去除局部的异物刺激,也可以用洁刮术清除牙石。另外,我们还可以使用牙菌斑显示剂用棉签均匀涂抹在牙齿表面,漱口后如果牙齿上仍然有红色区域,表示患者有牙菌斑残留,这时患者只需要用牙刷刷除被污染成红色的牙菌斑就可以。
2、药物治疗:如果患者采用上面的方法没有效果,可以采用药物治疗,对患者的牙周袋以及根面进行药物处理,刮除牙龈下牙石之后,对内壁的病理性肉芽用探针蘸腐蚀性药物进入牙周袋达到治疗效果。但是患者应该在医生的指导下使用药物,才能降低药物对身体产生的伤害。
3、手术治疗:如果患者的病情十分严重,也可以选择手术治疗,可以清除一些顽固的牙周袋,对于牙周袋不深的患者,可以把牙周袋切除,采用内壁刮除术、翻瓣术、切除新附着术等方法,但是也应该注意控制菌斑。
对于治疗牙周炎的方法就介绍到这里,很多人害怕手术治疗牙周炎,就可以选择药物治疗,但是治疗同时注意改善不良生活习惯,还应该注意早晚勤刷牙,饭后勤漱口,这些好习惯不仅降低牙周炎发病率,还可以避免其他牙齿疾病。
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