唐宋时期是中国诗词文化的鼎盛时期，其中城市中的青楼妓院为文人灵感的迸发做出了巨大贡献，白居易、温庭筠、元稹、柳永这些诗词巨擘都是青楼妓院的常客，但我们查遍了所有史书，没有发现这一时期的文人哪怕一人得过梅毒。
历史上记载的第1个得梅毒的有名有姓的人物是开辟新航路发现美洲的哥伦布。梅毒这个病的原发地是在美洲大陆，哥伦布把这个病菌带到了欧洲，传染给了葡萄牙人，葡萄牙人又把梅毒带到了广东，所以梅毒在中国又叫做广东疮。梅毒、花柳病这些性病在中国广为流传，那是到了明清以后的事情了。
1513年，在医书岭南卫生方中，首先出现了治疗梅毒的药方，证明梅毒是一种外来疾病。梅毒很是恐怖，一旦得了这种病，病人会慢慢全身生疮溃烂，最后不治身亡。即便到了19世纪中期，同治皇帝得了这种病，依然没有有效的治疗方法。梅毒的传染性非常大，导致明清两朝不得不对这种病严防死守，大力加强对青楼的监管，提高从业门槛，制定了严格的卫生检查制度，包括了从业女性的健康检查和从业场所的卫生检查。
到了明清时期，检查制度如此森严，个人要想开办青楼妓院，没有一点官方背景是不可能的。青楼女子一旦被发现带有梅毒，就会被残酷地隔离起来，甚至直接找个法子让其人间消失，否则会对整个青楼的运营都会受到很大影响。梅毒这种病有着强大传染力，明清时期没有有效办法将其根治，即便是皇帝经常光顾的八大胡同也难以避免。20世纪有了青霉素后才彻底有了杀死该病毒的可能。
大航海时代，确切地说是地理大发现，对欧洲的发展不仅有积极的促进作用，还带来了一些负面影响。比如，地理大发现后，一些病毒开始滥觞于欧洲，很多人备受折磨。
15世纪中后期，很多欧洲人活在东方黄金的美梦里，统治了11个世纪的拜占庭帝国摇摇欲坠，眼看漫长而黑暗的中世纪就要过去。然而，希冀中总会有点不如意。
当时，人们被一种疾病困扰着。得了这种病的人，全身瘙痒，痒处微微发红，随后开始剧痛。剧痛之后，患处逐渐硬结，并演变成下疳、小脓疱、皮疹，最后则是糜烂，淋巴结肿大……浑身散发着令人厌恶的臭味。
因为这种病，欧洲各国开始了互黑模式。法国人叫它为“那不勒斯病”，那不勒斯人称它为“高卢病”，俄国人称它为“波兰病”，波兰人称它为“德国病”，荷兰人称它为“西班牙病”，西班牙人称它为“卡斯蒂利亚病”……
显而易见，人们在互推责任，都不承认这种病源自本国。这种疾病的传播据说和放荡堕落有关。谁愿意给自己抹黑呢？
对于这种未知的疾病，人们茫然无措。后来，意大利北部城市维罗纳出现了一个叫吉罗拉莫·弗拉卡斯托罗的诗人。这个人精通物理、地质、地理、植物等学科，写诗只是业余爱好，我们姑且之为诗人。吉罗拉莫·弗拉卡斯托罗写了一首诗，诗中描写了一个关于牧羊人西菲鲁斯（Syphilus）的神话故事。西菲鲁斯被太阳神阿波罗，降下一种奇怪的疾病。后来，人们将西菲鲁斯（Syphilus）与欧洲当时正在流行的怪病联系起来，“Syphilis”就产生了。这就是我们翻译过来的梅毒。
梅毒来势汹汹，很快就席卷了欧洲。但人们对他的起源却茫然无知。很多人认为它开始于1493年左右，甚至将1493年定为梅毒元年。
根据史料记载，梅毒的爆发就发生1494年法王查理八世征伐那不勒斯时。征伐伴随着烧杀抢夺，由法兰西、意大利、瑞士、日耳曼等国组成的5万名兵士相当部分都患了梅毒。后来，查理八世撤出，士兵们各自解散，各回各家。当然，一起回家的还有梅毒。很快，日耳曼、瑞士、法兰、俄国都出现了梅毒，连被海洋包围的英国也未能幸免。
由此，欧洲迎来了梅毒大爆发，四处扩散，一直滥觞于欧洲5个多世纪。这一时期，欧洲诸多名人如贝多芬、王尔德、尼采等都患上了梅毒，形成了世所罕见的梅毒名人展。梅毒末期引起心理亢奋，很多伟大的作品就是在作者患上梅毒后创作的。当然，这是后话，我们暂不细说。
欧洲人虽然将梅毒爆发进行了时间定位，但受当时医学的限制，始终搞不清楚它的源头。其实，这个问题，人们到现在也没有彻底搞明白。
流传最广的说法是，哥伦布和他的船员把梅毒带回欧洲的。哥伦布是意大利航海家，一生致力于向西航行到达东印度群岛。后来，他的计划得到了西班牙王室的支持。哥伦布一生有四次航行，其中第一次就发生在1492年，哥伦布到达了巴哈马群岛。他误认为这就是亚洲大陆。1493年3月15日，哥伦布返回西班牙。返回途中，到了第二年的4月份，哥伦布和船员就发烧了。有学者推测这可能就是梅毒。
从时间上来看，哥伦布返回西班牙与欧洲梅毒的爆发高度吻合。当时，欧洲人也倾向认为梅毒来源于新大陆。不过，在相当长的时间里，人们仅限于各种推测，并未提供实质证据。后来，古人类学家在哥伦布与船员去过的伊斯帕尼奥拉岛发现了感染梅毒的人骨，再次提供了佐证。与此同时，人们通过骨骼分析，标准诊断和日期比对，基本可以断定梅毒就是哥伦布和他的船员从美洲带回的。
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2004-2-25 10:56:30
梅毒(Syphilis)是一种慢性接触性传染病。梅毒的病原体是苍白螺旋体(Treponema pallidum)，是一种对人有严重致病性的螺旋体，能侵犯任何器官，产生各种症状。梅毒螺旋体只感染人类，故梅毒是唯一的传染源。其传染途径，后天性梅毒主要通过性交传染，少数可通过接吻传染，也偶有通过胎盘传给胎儿而致病。得不到治疗的梅毒患者，在感染后一年内，其传染性最大，病期越长，传染性越小。感染四年后，通过性接触一般已无传染性，但仍可胎传。
一般认为梅毒起源于美洲。哥伦布的水手于1493年在北美染上梅毒后带回西班牙，很快在欧洲流行。后在交往中传到亚洲及世界各地。据世界卫生组织报告，本世纪40年代末期，世界梅毒患病率明显下降，60年代又见上升，70年代略有下降，但近10年来又有增加。估计全世界每年有300万新病例，美国更为明显，每年发病率增加10％--15％。约在1500年梅毒传人我国。1505年广东首先发现及记载，时为“广疮”后称梅毒，由南至北，传到全国。1949年以前，发病率很高，为五大性病之首。当时有些少数民族发病率高达48％。个别部族几乎遭受灭族之灾。新中国成立后，采取了一系列积极的防治措施，于1959年基本消灭了梅毒。近年来又死灰复燃，各地陆续发现了不少梅毒患者。广州市从1984--1988年共50例，1993年以前，每年报告梅毒病例均不超过40例，1993年突破40例，1994年159例，1995年达到461例，1996年上半年已达到352例，是1995年全年的76.36％。据性病控制中心报告，全国1991年报告梅毒病例1870例，1992年1997例，1993年2016例，1994年4591例，1995年11336例，梅毒的发病率1993年为0.81/10万，1994年增长至l.72/10万，1995年增长至3.91/10万，近三年平均递增137.13％。以东南及南部沿海城市增长较快，福建省报告的梅毒病例数已超过多年来居首位的新疆。梅毒是危害个人、家庭和社会最严重的性病，故应充分认识，积极防治，切勿掉以轻心。
一、后天性梅毒
分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒的病期在感染后两年以内，包括一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒的病期在感染后两年以上，即三期梅毒。
一期梅毒。发生在感染后3周(10—30日之间)。其主要损害为硬下疳，是梅毒螺旋体最初侵入之处，并在此繁殖所致。典型的硬下疳为一无痛性红色硬结，触之硬如软骨样，基底清洁，表面糜烂覆以少许渗液或薄痂，边缘整齐。损害数目大都为单个，亦可为多个。好发生于外生殖器。男性多发生于阴茎的包皮、冠状沟、龟头或系带上。同性恋男性常发生于肛门直肠部。女性好发生于大阴唇部位，也可发生于子宫颈等处。通过接吻感染者，硬下疳可发生于唇、下颌部和舌等部位，也可发生于眼睑、手指和乳房等处，有时硬下疳未愈合前可同时伴发其他性病，如淋菌性皮炎。硬下疳内含有大量梅毒螺旋体，常伴有局部淋巴结肿大。未经治疗，硬下疳持续2—6周后便自行消退而不留瘢痕。
二期梅毒。未得到治疗的患者，一般于感染后6周至6个月可发生二期梅毒。是由于一期梅毒硬下疳内的梅毒螺旋体经淋巴管到达淋巴结后，通过血液循环播散全身所致。早期可有发热、疲倦、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状。半数以上患者有全身淋巴结肿大，偶有肝脾肿大。血像可有白细胞增多，贫血和血沉升高等。约70％的患者表现有皮疹，叫梅毒疹。梅毒疹可有多种不同表现，一般分布对称广泛，无痒感。
(1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹)。这是最初出现的梅毒疹，为红色、棕色或色素沉着玫瑰疹，多先在躯干开始发生。其后发展到四肢、手掌及足底等。红斑呈圆形，基本对称分布于手掌和足底。这就是梅毒俗称“杨梅大疮”的缘故。
(2)丘疹型梅毒疹。这是由于病程发展，有些斑疹可增厚演变成丘疹。好发于躯干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等处。可表现有斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性、环状、牛皮癣样等损害。
(3)扁平湿疣。这是发生于外生殖器部、肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位的丘疹。损害表现为光滑、肥厚、扁，平，表面覆有灰色薄膜，内含有大量梅毒螺旋体。扁平湿疣的传染性比其他二期梅毒疹更大。
(4)约30％的患者有口腔粘膜损害，叫粘膜斑。损害表面覆有灰色薄膜，内含有大量梅毒螺旋体。
二期梅毒病程中可发生片状或弥漫性脱发。一般脱发都可以自愈。二期梅毒有时会危
及神经系统、骨骼或眼等器官。
二期梅毒的症状和体征是：一般持续数周后，便会自行消退，如没有得到治疗，l--2年内常可复发。
三期梅毒。出现于感染后二年以上。主要有如下几种：
(1)晚期良性梅毒。其基本损害为树胶肿，可能是对梅毒螺旋体抗原的一种炎症反应所致，其发病机制仍不甚清楚。显微镜下，活动性损害为肉芽肿病变，陈旧性损害为广泛的纤维化。在树胶肿内一般找不到梅毒螺旋体。此种炎症可侵犯任何器官，但最常见的是侵犯皮肤和骨骼。皮肤损害表现有真皮或皮下结节，溃疡性结节和树胶肿。结节常发生于面部、躯干和四肢，呈群集分布不对称，无痛性，进展缓慢，逐渐发生溃疡。溃疡一般由中央开始缓慢愈合，遗留瘢痕。皮肤树胶肿呈单个硬结，逐渐增大成浸润块，崩溃后形成溃疡，病程中一些区域自愈遗留瘢痕形成。如口腔粘膜和鼻粘膜受累时，可导致鼻中隔和软硬腭穿孔，骨骼损害主要有骨膜炎、骨树胶肿等。
(2)心血管梅毒。可有主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。
(3)神经梅毒。可有脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。
先天性梅毒
先天性梅毒是由母体通过胎盘传给胎儿，常引起早产和死胎。
1.早期先天性梅毒。症状发生在两岁以内者。主要表现有鼻炎，此外还可表现有咽炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎、假性瘫痪等。皮肤粘膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疤性皮疹、扁平湿疣、粘膜斑等。
2.晚期先天性梅毒。症状发生在两岁以上者。表现有实质性角膜炎、马鞍鼻、马刀胫、梅毒齿(Hutchinson)、神经性耳聋等。其他一般与三期后天梅毒相似。
3.潜伏梅毒(隐性梅毒)。未得到治疗的二期梅毒，其症状体征往往能自然消退而进入无症状期，称为潜伏期。如得不到治疗，患者可复发，一般多在二年内复发。二年以内的患者称为早期潜伏梅毒。二年以上患者称为晚期潜伏梅毒。晚期潜伏梅毒极少复发，但孕妇仍可胎传。潜伏梅毒除血清反应阳性外，无任何症状。
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