阿仑膦酸钠必须在清晨第一次进食、喝饮料或应用其他药物治疗之前的至少半小时,用清水送服,因为其他饮料(包括矿泉水)、食物和一此药物有可能会降低本品的吸收。为尽快将药物送至胃部,降低对食管的刺激,阿仑膦酸钠应在清晨空腹服用,以一满杯清水( 200ml)送服,并且在服药后至少30分钟之内和当天第一次进食前,患者应避免躺卧。
鲑鱼降钙素是一种钙调节激素,可降低破骨细胞活性和数目,直接抑制骨吸收,减慢骨转换,减少骨量丢失并增加骨量,轻度降低血钙水平;鲑鱼降钙素另一突出特点是能抑制疼痛介质释放,增加β-内啡肽释放,具有周围和中枢性镇痛效果,能明显缓解骨痛,对骨质疏松症及其骨折引起的骨痛有效。
有研究发现,长期使用( 6个月)鲑鱼降钙素口服或鼻喷剂型可轻微增加恶性肿瘤的风险,但目前无法肯定该药物与恶性肿瘤之间的确切关系。由于鲑鱼降钙素鼻喷剂型具有潜在增加肿瘤风险的可能,故连续使用时间一般不超过3个月。
雷洛昔芬属于选择性雌激素受体调节药,它的生物作用是由高亲和力的雌激素受体结合和基因表达的调节所介导,这种结合引起不同组织的多种雌激素调节基因的不同表达,对不同雌激素作用组织产生有选择性的激动活性或拮抗活性。对骨骼部分为激动作用;绝经后妇女因卵巢功能减退使雌激素分泌减少,引起骨吸收增强,骨量丢失,导致骨质疏松症和骨折。雷洛昔芬与雌激素作用相似,使骨吸收降低,同时使钙平衡正向转移,尿钙丢失减少,可保持和增加骨矿量,降低椎体骨折率。雷洛昔芬对子宫内膜无刺激作用,不增加子宫内膜厚度;对乳腺组织无刺激作用,能够降低雌激素受体阳性的侵袭性乳腺癌总体发生危险性。主要用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症,降低椎体骨折率,不适用于男性骨质疏松症患者。
有研究报告显示,雷洛昔芬可轻度增加静脉栓塞的风险,故有静脉栓塞病史及有血栓倾向者,如长期卧床和久坐者禁用;雷洛昔芬不增加冠心病和脑卒中的风险。
雷奈酸锶是由两个稳定的锶原子和一个雷奈酸分子组成,锶是人体必需的微量元素之一,参与人体多种生理功能和生化效应,其化学结构与钙和镁相似,在正常人体软组织、血液、骨骼和牙齿中存在少量的锶。雷奈酸锶在骨组织培养中增加骨生成,在骨细胞培养中提高成骨细胞前体的复制和胶原的合成;通过减少破骨细胞的分化和吸收活性以减少骨吸收,从而恢复骨转换的平衡,有利于新骨的形成,并可降低椎体和非椎体骨折的发生风险。在治疗过的人体的骨组织中,锶主要吸附在晶体表面,在新形成骨的碳石灰晶体中替代少许的钙。长期服用未发现雷奈酸锶对骨质量和骨矿化产生有害作用。适用于绝经后骨质疏松症。
特立帕肽是人工合成多肽,由人甲状旁腺激素的活性片段1-34氨基酸组成,是促骨形成的代表性药物。间断使用小剂量特立帕肽能刺激成骨细胞活性,促进骨形成,提高骨密度,改善骨质量,降低椎体和非椎体骨折的发生风险,用于治疗绝经后骨质疏松症,尤其是高骨折风险者以及骨折风险增高的原发性或性腺功能减低性骨质疏松症男性。特立帕肽还可用于长期使用皮质激素治疗相关的骨折风险增高的男女性患者骨质疏松症的治疗。特立帕肽治疗时间不宜超过24个月,停药后应序贯使用抗骨吸收药物(如阿仑膦酸钠、鲑鱼降钙素、雷洛昔芬等)治疗,以维持或增加骨密度,持续降低骨折风险。
四烯甲奈醌是维生素K 2 的一种同型物,是γ-羧化酶的辅酶,在γ-羧基谷氨酸的形成过程中起着重要的作用。γ-羧基谷氨酸是骨钙素发挥正常生理功能所必须的。四烯甲奈醌可将骨钙素羧化为羧基化骨钙素,后者能够与羟磷灰石矿物质很好地相结合,促进骨形成,改善骨质量。四烯甲奈醌还具有抑制破骨细胞活性和骨吸收的作用。骨质疏松患者长期应用后,可使血中未羧化骨钙素水平降低。四烯甲奈醌为脂溶性,空腹服用时吸收较差,要求饭后服用,增加药物生物利用度。
谈到骨质增生,应该提一下X线的临床中广泛应用,在那个年代,颈椎不好、腰腿痛、膝关节痛、脚后跟痛,去医院拍一个X线,可能就会发现不同程度的增生,把这类症状都归于骨质增生导致的,这种误诊持续多年。
客观看检查
随着CT和核磁的普及,对于腰腿痛的患者来说,腰椎间盘突出开始背锅,实际上骨质增生造成的症状极少,腰椎间盘突出症相对多一点可是也不能仅通过检查就确诊,要综合很多个方面。
没有神药
目前市场上的药物,没有一种可以证明,可以让骨质增生在服药前后的X或CT等检查对比下,增生会消失,也就根本谈不上任何一种药物可以治疗骨质增生,最多是解决的伴有骨质增生这种退变的症状。
未必是骨质增生症
骨质增生造成症状的很少,一旦造成症状,保守效果不佳,恐怕真的要进行手术处理,由于手术的伤害很大,要手术之前一定要确诊,排除其他因素导致的症状,以免做了不必要的手术。
结语
临床中骨质增生的出现,多数和曾经外伤过,或者持续性的有不适症状,或者随着年龄增加身体各个部位退变有关系,也因人而异,客观的看待这种骨质增生的报告,避免盲信有的人拿“消除骨刺的药”来夸大治疗效果,忽悠人。
简单来说,治疗骨质增生有手术法和非手术法的方法,而强行切除增生的部位只是针对结果进行治疗,引发此症的原因仍在,所以有很大的复发风险。中医和西医都可采取措施减轻患者的痛苦,但市面上仍没有有效的治疗药物,疼痛时可以服用一些解热镇痛药。药物治疗虽不能改变病理过程,但可缓解疼痛,改善关节功能,控制炎症反应。
《内经》云: “肾主骨、藏精、精生髓营骨”;“肾者主蛰,闭藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨。” 《证治准绳》日: “有风、寒、湿,有闪 挫、瘀血、气滞,有痰积皆标也,肾虚其本也。” 《痹论》日: “……藏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也,故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾。”
中医学上认为骨质增生的发生多由于气血不足、肝肾亏虚、风寒湿邪侵入骨络;或跌扑闪挫,伤损骨络,以致气血瘀滞,运行失畅所致。 而在西医上认为,由于关节的稳定性下降,关节周围的软组织不足以维持关节的良好稳定性,所以为了保持稳定,关节周围便代偿性地长出一些骨头来增强稳定性。
骨质增生也叫做增生性关节炎或者骨关节病。 人们在劳动和生活过程中,到达一定的年龄或多或少必然会出现各种程度的骨折增生。 严格地说,骨质增生不是一种病,而是一种生理现象,是人体保护性生理反应,是自卫、代偿、再生、修复和重建的正常功能。
软骨退化、长期劳累、韧带松弛、肌力降低和年龄增长等都可能存在增生的可能性 ,而膝关节是发病率最高的部位,常发生于老年群体。有研究称膝骨性关节炎与骨质疏松有一定的内在关联性,两者除在发病机制上存在相似之处,而且发现抗骨质疏松的治疗能够缓解膝骨性关节炎的进展,但两者之间的关系究竟如何,还存有很大争议。
治疗骨质增生有手术法和非手术法的方法,而强行切除增生的部位只是针对结果进行治疗,引发此症的原因仍在,所以有很大的复发风险。 对待骨质增生更多的是非手术法,出现轻微症状时,适度的活动可以使发僵现象有所缓解,疼痛减轻,而活动量太大或者持续活动往往使症状加重,出现严重症状的患者应杜绝运动,多加休息。 另外还可以采取适当措施来缓解疼痛和僵硬的症状 ,比如用适度温度的毛巾热敷等治疗,湿冷的天气会加重症状,故应根据天气变化增减衣物。骨质增生症的症状也很明显:关节有时会轻度肿大,关节边缘压痛,而手指关节和两膝最为明显。
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中医和西医都可采取措施减轻患者的痛苦,但市面上仍没有有效的治疗药物,疼痛时可以服用一些解热镇痛药。药物治疗虽不能改变病理过程,但可缓解疼痛,改善关节功能,控制炎症反应。 解热镇痛药包括西乐葆(塞来昔布胶囊)、布洛芬(异丁苯丙酸)、炎痛喜康(吡罗昔康)、扶他林(双氯芬酸钠)等。 这些药会对胃肠道产生不同程度的刺激,所以要饭后服用,而长期服用会造成胃溃疡及大出血,对肝肾有伤害,这些药物在疼痛缓解后要停用,不要长期使用同一种药物,与中药更换应用会更好。
中药治疗药物主要有: 野木瓜片、活络丸、骨刺宁胶囊、骨刺片、骨仙片等。 中药缓解疼痛作用微弱,适用于早期和症状不明显的患者使用,由于其不良反应较西药少,所以可采取长期服用缓解症状。
骨质增生是日常生活中常见的现象。其本质是人类骨架的一种“老化”现象。随着年龄的增长,脊柱和关节周围的肌肉和韧带会发生退行性变化,这将破坏脊柱和关节的平衡,并导致脊柱和关节的不稳定。
机体为了适应这些变化,恢复新的平衡状态,就会通过骨质增生的方式增加骨骼的表面积,减少骨骼单位面积上的压力,使脊柱或关节更加稳定。可以说,骨质增生现象是机体的一种自我保护机制,是机体的一种本能。
只是有时骨质增生造成了疼痛、肿胀、肢体功能障碍等症状,使人感到“不舒服”时,人们才把骨质增生作为疾病来看待。绝大多数患者的骨质增生并无临床表现,患者只是在体检或就诊时偶然发现存在骨质增生。只有当骨质增生发展到一定程度,增生的骨质比较大,增生的骨质累及了神经和血管以及骨质增生造成了局部组织无菌性炎症时,才产生临床症状。虽然骨质增生现象随着年龄的增加而增加,但是,具体到每一个人的身上,骨质增生的程度是有限度的,不会无限制的发展下去。我们知道,骨质增生是机体恢复新的平衡的一种自我保护机制。当新的平衡建立,脊柱或关节重新恢复到稳定状态时,骨质增生自然会停止。由于骨质增生是人体的一种正常的生理现象,是人体的一种自我保护机制,所以,如果无明显的不适,不用刻意去治疗骨质增生。
对于骨质增生累及了神经、血管,或引起了关节的损伤,造成了疼痛、肿胀、关节功能障碍等临床症状的患者,就要针对病因,对症治疗。也就是说,只是治疗骨质增生引起的临床症状,而不是骨质增生本身。有的人为此忧心忡忡,认为骨质增生会造成瘫痪,是不治之症,因而到处求医问药,不但耗费大量的精力,也花费许多钱财。现在 社会 上有许多“江湖医生”,标榜自己有“祖传秘方”,可以去除骨刺,这都是无稽之谈,目的只有一个,就是骗钱。现代医学的研究证明,目前尚无有效地去除骨刺的方法,最好的做法就是加强锻炼身体,延缓衰老进程,平时注意少吃热气的东西,争取骨质增生不会引起疼痛、肿胀等临床症状。
骨质增生己治愈多人,其中介绍中药浓缩丸。
安胎丸,抗骨质增生丸
按说明服,服1个月左右,治愈为止。
这个鬼问题就是个坑!
每天在门诊工作中都会遇到那么几个患者,问他哪里不舒服,回答一律是:“医生,我膝盖长骨刺。”要么就是:“医生,我骨质增生!”
然后你给他详细检查,告诉他一大堆道理后,他一句都听不进去,只问:“医生,可是XX医生跟我说我是骨质增生啊!”
这时候只想说:既然你只认为他是对的,你为什么不让他给你继续治下去???
说真的我不明白,为什么还总有医生会告诉患者,得了“骨质增生”呢?要知道,无论是西医还是中医教科书,“骨质增生”这样奇怪的诊断,近30多年的教科书里是从来没有出现过。但凡正经医学院校毕业的医生,应该从医学院校开始,就知道,没有疾病是因为骨质增生!
骨质增生只是疾病的病理产物,而不是致病因素。几乎没有任何的骨质增生会产生临床症状。
这因果关系,恰恰被我们好些医生搞反了!
按理说,传说中的“赤脚医生”应该已经全部退出江湖了!至今仍去告诉患者“骨质增生”的医生,该是有多么的不求甚解呢?!
似乎言重了!
中药天花粉新鲜的外敷,活血散瘀的中药制成酒剂,病在骨髓,酒剂之所及也。宜饱满而在夜。如果不家有好的方子,可以贡献给大家。应该知道我们每个人所学的也是无数先辈无偿留给我们的。要学会分享。我认为这也是一种幸福。一种对 社会 的爱。
骨质增生是骨质退化钙化等病变形成,其形状为刺形或鸭嘴形,多发生于腰椎、颈椎、胸椎、膝关节和足跟等,对软组织产生机械性刺激,病变处有刺痛、活动不便或有僵硬感等。本风湿骨痛治疗中心采取中药内服补肾强脾、活血化瘀,外敷散瘀软坚两种方法同时进行,已达标本兼治之效
一、骨质增生它不是孤立的出现,是关节周围组织堵塞不通(如软骨、滑膜、关节囊、韧带、肌肉、皮肤等),气血循环不到、代谢不畅才产生的。
二、所以药物只是减缓症状,根本不能谈治愈。
三、骨质增生是需要疏通堵塞,让气血循环到,代谢功能增强,自然痊愈;但不是只针对骨质增生,而是病变部位的所有组织堵塞、全部疏通方无障碍。
四、八年前一案例、杨女士、60岁,走路膝关节疼痛,CT片提示严重骨质增生,多方法治疗无效。周体通畅源采用铲形小工具,代替手法在膝关节周围疏通堵塞组织,又加按摩及拉抻、弯曲膝关节活动,历时半年膝部僵硬组织变柔软,疼痛症状消失、行走正常;至今无复发。
这个病好治,用中草药治好,不复发,但是要分虚湿寒热才能治好
人年龄大了不运动,大都骨质增生。生理现象。
治疗骨质增生的方法?
骨关节炎为一种退行性疾病,目前尚无有效的根治方法。可通过各种治疗干预方法来达到减轻疼痛,保持和改善关节的活动度,以及预防关节功能障碍的目的。
一、药物治疗:
1、口服用药:非甾体类抗炎药是一类抗炎、镇痛和退热药物,主要用于缓解关节的疼痛,减少关节的僵硬,同时减轻关节的炎症,改善关节功能。其代表药物主要包括阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸、萘普生、塞来昔布等。
2、局部用药:局部可以用正骨水、红花油等擦剂,以缓解症状,也可以使用筋骨康贴、消痛贴等缓解疼痛。
3、注射药物:透明质酸,适用于对非药物治疗和止痛药无效的骨关节炎病人,尤其适用于对非选择性非甾体抗炎药物和COX-2抑制剂有禁忌的病人。目前透明质酸主要应用于关节腔内注射,可明显缓解关节炎疼痛等症状,较关节腔内注射激素疗效维持时间长。
二、手术治疗:
1、截骨术:当严重关节炎伴有膝内翻或外翻时,可采用胫骨或股骨角度截骨术,以缓解疼痛,改善关节的承重分布。任何关节置换术都存在机械松动和失败的危险,因此相对年轻、活动较多或从事体力劳动、体重较重的病人,建议考虑使用截骨术,而不是关节置换术。
2、人工关节置换术:为晚期关节炎病人的常用手术术式,对解除病人的痛苦、改善关节功能、提高生活质量有较明显的作用。全关节置换术手术指征包括关节损害的放射线证据及中重度持续性疼痛或残疾者,或经多种非手术疗法不能有效缓解疼痛和残疾者,同时应尽量避免对可使用其他治疗的年轻人行关节置换术。
3、踝关节融合术:临床常用手术,是终止病变、解除疼痛、纠正畸形,并提供关节稳定的有效手段。但此手术易造成关节障碍,导致关节运动功能丧失。
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