一般是肿瘤标志物,更好一些的是基因组学检测,还有肾上腺激素相关的检查,不是肾,是肾上腺,再就是要看看有没有头部的问题,如果都没问题那就要进行中医辨证论治。
检查
1、肿瘤标记物
虽然肿瘤标记物缺乏特异性,但在辅助诊断和判断预后等方面仍有一定价值。主要包括酶学检查,如碱性磷酸酶,在肝癌和骨肉瘤患者可明显升高;糖蛋白,如肺癌血清ɑ酸性糖蛋白可有升高,消化系统肿瘤CA19-9等增高;肿瘤相关抗原,如癌胚抗原(CEA)在胃肠道肿瘤、肺癌、乳腺癌中可出现增高,甲胎蛋白(AFP)在肝癌和恶性畸胎瘤中可增高。
2、基因检测
包括基因表达产物的检测,基因扩增检测和基因突变检测,可确定是否有肿瘤或癌变的特定基因存在,从而做出诊断。
3、影像学检查
X线检查 包括透视与平片,如部分外周性肺癌、骨肿瘤可以在平片上出现特定的阴影;造影检查,如上消化道造影可能发现食管癌、胃癌等,钡灌肠可以显示结肠癌等;特殊X线显影术,如钼靶摄影用于乳腺癌的检查。
超声检查 简单、无创,广泛用于肝、胆、胰、脾、肾、甲状腺、乳腺等部位的检查,并可在超声引导下进行肿物的穿刺活检,成功率较高。
计算机断层扫描(CT)检查,常用于颅内肿瘤、实质性脏器肿瘤、实质性肿块及淋巴结等的诊断与鉴别诊断。CT检查分辨率高,显像清楚,可以在无症状情况下发现某些特定器官的早期肿瘤。
低剂量螺旋CT,可以降低对人体的放射线照射剂量,而图像清晰程度也能满足临床需求,从而可以实现对某些特定部位肿瘤的高危人群进行大面积筛查,如肺癌的早期筛查,已经取得了良好的效果。
放射性核素显像,根据不同肿瘤对不同元素的摄取不同,应用不同的放射性核素对肿瘤进行显像。对骨肿瘤诊断的阳性率较高,还可用于显示甲状腺肿瘤、肝肿瘤、脑肿瘤等。
磁共振(MRI),与CT相比,对比分辨力更好,没有骨伪影干扰,并可显示任何截面,是检查中枢神经系统和脊髓肿瘤的首选方法。对观察肿瘤和血管关系、纵隔肿瘤和肿大淋巴结、盆腔肿瘤也有一定价值。
正电子发射断层显像(PET),以正电子核素标记为示踪剂,通过正电子产生的γ光子,重建出示踪剂在体内的断层图像,是一项能够反映组织代谢水平的显像技术,对实体肿瘤的定性诊断和转移灶的检查准确率较高。
4、内镜检查
是应用腔镜和内镜技术直接观察空腔脏器和体腔内的肿瘤或其他病变,并可取组织或细胞进行组织病理学诊断,常用的有胃镜、支气管镜、结肠镜、直肠镜、腹腔镜、胸腔镜、子宫镜、阴道镜、膀胱镜、输尿管镜等。
5、病理学检查
病理学检查为具有确诊意义的检查手段。
临床细胞学检查,包括体液自然脱落细胞检查,如痰液、尿液沉渣、胸腔积液、腹腔积液的细胞学检查以及阴道涂片检查等;黏膜细胞检查,如食管拉网、胃黏膜洗脱液、宫颈刮片以及内镜下肿瘤表面刷脱细胞;细针吸取细胞检查,如用针和注射器吸取肿瘤细胞进行涂片染色检查等。细胞学检查取材简单,应用广泛,但多数情况下仅能做出细胞学定性诊断,有时诊断困难。
病理组织学检查,根据肿瘤所在不同部位、大小、性质而采取不同的取材方法。空腔脏器黏膜的表浅肿瘤,多在内镜检查时获取组织进行病理学检查;位于深部或体表较大而完整的肿瘤宜行穿刺活检;手术时切取部分肿瘤组织进行快速病理学检查。
对色素性结节或痣一般不做切取或穿刺活检,应该完整切除检查。各类活检均有促使恶性肿瘤扩散的潜在可能性,需要在术前短期内或术中施行。
血液检查有:AFP 肝细胞癌和生殖细胞癌CEA广谱的肿瘤标志物CA242胰腺癌、胃、结肠癌。CA125:卵巢癌。CA199胰腺癌、胆管癌、结直肠癌。CA153乳腺癌的首选标志物CA724胃癌的最佳肿瘤标志物之一。CA50 胰腺和结、直肠癌的标志物。NSE 小细胞肺癌。CYFRA21-1肺鳞癌、宫颈癌、食管癌。f-PSA
迄今为止,通过验血,有两种方式可以辅助诊断癌症。
一种是肿瘤标志物检测。
现在很多体检机构,经常会有肿瘤套餐,其中包含多种肿瘤标志物,通过抽血来化验,看看其数值,从而对某些癌症来做出评估风险。但是要知道,这只是一个初步的筛查手段,首先,肿瘤标志物不具有特异性,比如癌胚抗原,可以见于十几种癌症中,比如胃癌、肠癌、肺癌都有可能会出现升高,但并不是所有癌症病人都会有癌胚抗原的升高,同样是胃癌,有的病人癌胚抗原高,有的病人自始至终都在正常范围。而肿瘤标志物轻度升高,也并不能说明就是癌症,有些良性病变也会有肿瘤标志物的升高,比如结肠炎、胆囊炎、肝炎、心血管疾病、妊娠时可能会有CEA轻度升高。肿瘤标志物检测特异性不强,灵敏度不高,对恶性肿瘤的早期诊断价值并不大,仅仅作为一种辅助手段而已。在所有肿瘤标志物中,甲胎蛋白、PSA属于特异性指标,在诊断肝癌、前列腺癌中作用相对重要一些。
此外就是比较新型的检查方法,就是抽血查循环肿瘤细胞和循环DNA。
循环肿瘤细胞(CTC)是指由肿瘤原发灶或者转移灶脱落进入外周血液循环当中的肿瘤细胞。CTC检测是指直接从血液中检测肿瘤细胞,利用先进的循环肿瘤细胞检测技术,将人体外周循环血中的肿瘤细胞捕获并进行检测的一项技术。目前研究已经证实血液中检测到CTC可以作为乳腺癌、前列腺癌和结肠癌等肿瘤的独立预后因素。CTC检测数目越高,提示患者预后较差。在转移性乳腺癌患者接受系统治疗之前,每7.5ml血液中CTC计数超过5 个,提示容易复发转移,总生存期短。
循环肿瘤DNA是指肿瘤细胞体细胞DNA经脱落或者当细胞凋亡后释放进入循环系统。
随着分子生物学及基因测序技术的发展,循环肿瘤DNA是一种特征性的肿瘤生物标记物,可以被定性、定量和追踪,通过检测外周血肿瘤细胞游离DNA,在肿瘤诊断及预后判断方面发挥重要作用。循环DNA是一种新出现的肿瘤标志物,其价值还需要大量前瞻性研究,在临床还未得到广泛使用,现在在大型三级甲等医院正在进行临床研究该检测对于小结节良恶性判断作用的临床研究,可以尝试检测。
验血能查出癌症吗?
这个问题不能绝对的说能,也不能绝对的说不能。肿瘤标志物检测在癌症筛查、评估治疗效果中发挥了一定作用,尤其是肝癌、前列腺癌的特异性标志物。新型的检测方法查循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA,由于仪器准确度和费用较高的问题,目前未在各大医院常规开展,相信未来会有更多的循证医学依据来验证其可靠性。
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