股骨头坏死应该做哪些检查?

大部分股骨头坏死病人实验室检查结果正常。必要时可作下列检查：

(1)血液动力学检查

①髓腔内压测定

在局麻或全麻下，将套管针直接插入股骨转子间区髓腔，以测定病变区髓内压。这种方法较常规X线和核素骨扫描检查，能更早发现骨组织异常变化，对早期诊断股骨头坏死有一定价值。

②髓腔内静脉X线摄影术

经测髓内压的套管针向髓腔内注人造影剂，连续摄X线片，观察造影剂在髓腔内的行程及排空情况，从而检查血管走行结构，可以为股骨头坏死的早期诊断提供依据。

(2)组织病理检查

可作为股骨头坏死的确诊依据。目前很少单独应用，常与骨髓减压术和植骨术同时应用。

(3)影像学检查

①X线检查

是诊断该病最简单、最实用的方法，但敏感性差，早期单凭X线片不易诊断。骨坏死早期表现为骨质正常或轻度疏松，也可出现病变区骨密度相对均匀增高现象，随后可见负重区有楔状硬化带或骨组织囊性病灶形成，进一步出现与关节面平行的“新月状透亮带”，关节间隙增宽。最后出现软骨下骨板及关节面塌陷，骨轮廓改变，阶梯状不连续，骨压缩加重，同时髋臼关节面也受损，关节间隙狭窄、骨赘形成，整个关节呈现退行性关节炎改变。

②核素扫描

采用99mTc磷酸盐骨扫描方法诊断骨病，临床应用已20余年。诊断骨坏死敏感性高达80％，比常规X线检查能更早地反映病变情况。

③计算机断层扫描(Cr)较常规X线检查及断层摄影能更早地反映骨组织坏死改变。

④磁共振(MRI)

在其他检查阴性而高度怀疑缺血性坏死时,应作诙检查。它是早期诊断较理想的方法。

⑤断层摄影

作为常规X线检查的补充，应用已有多年,它能更详细地反映骨组织的结构变化，尤其在缺乏CT、磁共振设备时，对临床疑难问题的解决有一定参考价值。

西安很多大医院都是可以测骨龄的。

一般在医院做骨龄检查要包括以下检查内容：

1、体格检查：包括当前身高体重、外观、第二性征发育情况、全身各系统检查。

2、实验室检查：包括血/尿/便常规、肝功能、乙肝两对半、肾功能、电解质、甲状腺功能、血脂、血糖、骨龄、垂体、生长激素激发试验。

3、此外，根据患者病情可做特殊检查，如IGF-1\IGFBP3、IGF-1生成试验、皮质醇、ACTH、性激素、戈那瑞林激发试验、绒毛膜促性腺激素试验、染色体核型(女孩必做)、血气分析、骨密度、25-羟VD3、头颅/胸部/脊柱/骨盆/s四肢长骨X光摄片

。

不做基因筛查的话一般在2000元左右，具体检查项目及费用价格参照各地医疗单位统一标准。

对于关节炎，一般来说所做的检查都是拍一个 X光片来进行检查。拍X光片能够看到关节空间是否存在缩小或者出现其他异样，或者病变间距等原因，对于骨头的表面和小骨的方向都能够看得比较清楚，如果出现了象牙的变化甚至出现了其他的碎屑或者内有小骨都可以分辨得出来。对于关节炎一般来说做一个X光片都能够做出全面的判断，也能够给医生带来全面的参考，可以给医生做出相关的诊断结果。

毕竟影像学报告是比较精准的，所以一个X光就能够看到骨骼的相关变化，有发言存在就容易出现水肿，以及其他的病理性变化，自然能够更好地作出判断，也能够给接下来的相关治疗提供一定的参考。

关节炎有时候也会做一个血常规，看一下白细胞是否因此而增高。白细胞增高大多都会有炎症的存在，当白细胞达到了一定的数量，那么有可能会引起发烧发热，所以血常规也能够起到一定的辅助参考作用。对于医生来说，在有必要的情况下，他们也会要求患者做一个血常规，因为通过血常规的检查能够更好的判断是否出现了炎症，是否存在炎症。

一旦确诊存在关节炎，那么在生活当中就要做好相应的预防，平时就不要做一些激烈的运动，因为有炎症再做一些激烈运动，很有可能就会导致关节损伤，甚至容易引发水肿不利于疾病的康复，也不利于相关的治疗。除此以外还需要注意保护好相应的关节的保暖工作，特别是天气较冷的情况下，更应该要注重这一方面的防护。如果不是非必要，尽量少一点走动，毕竟频繁的走动也不利于关节炎的康复。

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