▌ Hpv是什么鬼?
Hpv(人乳头瘤病毒),是一种嗜上皮性病毒,感染皮肤和黏膜组织的病毒。约有100种,分为2大类,低危型和高危型。
★低危型HPV
约12种低危型HPV,它们不会引起宫颈癌。但是,这些HPV会引起生殖道尖锐湿疣或非常微弱的宫颈细胞变化。低危型HPV有6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73 和 81。其中,HPV 6和11是最常见的低危型HPV,90%的生殖道尖锐湿疣与之相关。
★高危型HPV
高危型HPV能引起宫颈细胞发生异常改变。对于发生异常改变的细胞如果不及时处理,就可能发展成宫颈癌。13种最常见的高危型HPV是16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和 68。其中16型和18型最常见,约70%的宫颈癌与他们相关。美国国家癌症研究所的一项研究指出,约10%感染HPV 16型和18型的女性会在感染后3年内发展至高度宫颈癌前病变(CIN 3)(感染其它高危型HPV的女性中约有4%会出现这种情况),20%的女性会在10年内发展至高度宫颈癌前病变(其它高危型HPV约7%)。
持续的高危型HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。通过检测HPV病毒可以早期发现和全面防治宫颈癌。
▌ 如何知道是否感染了HPV?
★低危型的HPV感染表现:
皮肤上的良性表现为手足和特殊部位如趾甲颈部眼帘的一些疣状物表现。外生殖器疾病(尖锐湿疣)良性表现为可见和不可见的三种状态,分别为典型表现、临床感染、潜伏感染。
典型表现:形成乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状。可能是单个或者多发,通常是柔软、潮湿、肉红色的突起或扁平状,大小不同。HPV感染的疣体一般不会呈现红色或棕色。需要注意的是,有些疣体非常小,即便是在体外也很难通过肉眼看到。
主要发生于:女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。少见于:腋窝、脐窝、趾间、乳房下扥。
高危型HPV感染表现:皮肤上的肿瘤和癌症。
宫颈癌可能出现的症状:
⒈阴道分泌物异常或出血(尤其是在性交之后)
⒉里急后重
⒊小便疼痛(尤其是下腹部也疼痛的情况下)
⒋性交疼痛
▌HPV是怎样感染的?
HPV是一种病毒,主要是通过性传播、密切接触和间接接触传播,另外婴儿会通过孕妇产道接触,对婴儿造成伤害。
HPV对于大多数女性而言,是过性感染,大约80%的女新一生至少感染一次HPV,在其引起细胞发生异常改变之前可通过人体自身免疫力将其完全清楚,不会对健康构成威胁,也无法进行检测。大部分的感染在一两年内可自动消除或被自身免疫力抑制,不会引起病变。
低危型HPV也是通过生殖器密切接触传播,引起的湿疣会影响局部的免疫力,为高危型HPV持续感染创造条件,要是感染湿疣,积极治疗的同时要主要检测是否感染了高危型。
男性感染了HPV病毒,由于生理结构的特殊性,基本上都可以通过自身免疫力清除。男性的传播基本上是通过性行为感染,日常生活是否可以感染目前没有定论。男性感染HPV本身不是一种疾病,大部分人可以通过自身免疫力清除。即使低危型的引起尖锐湿疣也可以治疗,高危型引发癌症的非常少见。
避孕套有一定的保护作用,但由于它不能覆盖全部的生殖器,因此不能完全防止感染。多个性伴侣会提高感染HPV的风险。
▌HPV是不是性病?
HPV可以这么说,是性病中的感冒。人们经常会将HPV感染与疱疹、HIV等其它性传播疾病混淆,虽然这些疾病可以同时发生在某一个体,但HPV感染和其它类型的性传播疾病有区别。
生殖道类型的HPV感染是非常普遍的,80%女性都有机会感染。HPV感染本身并不是一种疾病。大部分感染可被人体自身免疫力清除,不会引起症状。单纯的HPV感染不需要治疗,只有当持续感染引起宫颈上皮内病变才需要治疗。
目前国内没有针对男性的HPV检测,无法确定究竟是在什么时间、从谁那里感染了HPV,不需要进行性伴侣追踪。
虽然每种性传播疾病各有不相同,但如果同时发生,相互之间会产生放大作用。比如,HIVIDS会降低女性的免疫力,若同时感染HPV,则后者引发宫颈癌的风险就会增加。
▌HPV预防与检测
★HPV预防
目前已经通过认证的HPV疫苗有两种:Gardasil 和 Cervarix,主要用于预防与70%宫颈癌相关的HPV 16型和18型。另外,Gardasil 可预防两种最常见的引起生殖道疣的低危型HPV,即6型和11型。对其他致癌型HPV感染没有保护作用。另外,疫苗对尚没有接触HPV的女孩和年轻女性保护效果更好。对于已经感染的女性,疫苗对其的保护作用还仍处于研发阶段。
生活方面的注意:
⒈保持尽可能少的性伴侣。
⒉如果有多个性伴侣,使用避孕套。避孕套不会覆盖整个阴茎,因此不能完全避免HPV感染。然而,TheNew England Journal of Medicine 上发表的论文指出,坚持使用避孕套确实能极大降低感染HPV的风险。此外,它也可以避免传播其他性病,如HIV等。
⒊禁止吸烟,因为吸烟会影响人体的免疫系统。
⒋和孕妇一样补充叶酸和多种维生素。最新研究发现*叶酸(一中B族维他命)含量较高的女性,感染HPV的概率较小,并且如果已经感染了HPV,则其持续感染的机率也会降低。
★HPV检测
The digene HPV test是首个同时通过美国FDA、欧洲CE和中国SFDA认证的HPV检测技术,可同时检测13种最主要的高危型HPV,即HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68。(虽然QIAGEN产品也可检测低危型HPV,但通常不推荐作为常规筛查方法使用)。
所以对于30岁以上的妇女,建议常规进行HPV与细胞学的联合检测。虽然年龄该年龄段女性感染HPV的几率下降,但由于机体免疫力下降,感染持续存在的可能性增加,易进展为癌,是宫颈癌高发期。如果进行联合筛查,准确率高达100%。
30岁以下的女性,由于性生活活跃,感染的几率相对较高,但因为机体免疫力相对较强,大多是过性感染,不需要进行常规的HPV检测。不过医学专家还是建议任何年龄阶段的女性都应该接受检测。
在引起宫颈病变执勤,HPV感染可能潜伏数月乃至数年。如果细胞学结果正常,HPV出现阳性,有风险,一年后要复查。如果HPV检测结果持续阳性,不论细胞学结果,都要进行进一步评估。
联合细胞学和HPV检测进行定期筛查,宫颈癌几乎是百分百可以预防的。
▌ HPV的治疗
目前还没有针对HPV病毒的抗体或其他药物。幸运的是,在HPV病毒引起疾病前,通常会自动消失或被人体自身的免疫力降至较低水平。然而,如果感染持续存在,现有的方法也是针对HPV引起的细胞学改变进行治疗,如应用凝聚体、药膏、激光或其他技术治疗湿疣。同样地,对于宫颈癌前病变也可通过外科手术切除,如LEEP(一种应用电能的技术)或激光治疗。如果已经发展到宫颈癌,通常需要进行子宫切除手术和化疗。
生殖道疣的治疗方法主要有:自体药物治理和医生治疗。目前没有明显的数据表明这两类方法有显著的效果差异。
医生治疗的方法:
⒈冷冻疗法,将疣体冰冻消除。.
⒉三氯醋酸,适用于潮湿部位、体积较小的疣体。
⒊电烙术,通过电流将疣体烧掉。
⒋激光治疗,利用强光使疣体烧灼挥发,主要用于体积较大的疣体,或其他方法治疗无效时。
⒌手术切除,当疣体数量不多,体积较小时非常适用,或者不能判定是否为低危型HPV感染造成的疣体时。
由于没有方法可以防止感染,避免情况恶化最有效的途径就是及早发现,并在癌变之前进行治疗。这就是为什么定期进行细胞学筛查,以及30岁以上女性必需定期进行HPV检测非常重要的原因。年轻女性很容易感染HPV,但这个年龄段的女性由于抵抗力相对较高,较少会发展为宫颈癌。30岁以上女性的较少感染HPV,但病毒更容易潜伏较长时间,并引起细胞异常改变。早期治疗宫颈癌前病变,可以避免其继续发展为宫颈浸润癌。
这两年HPV疫苗和宫颈癌的话题热度一直没降过。随着越来越多女性给自己及自家女孩预约打疫苗,因为这是目前官方宣传的唯一一种可以预防宫颈癌的疫苗,所以想打的人自然不少,9价HPV疫苗有必要打吗?HPV的感染概率有多高?
在我国女性HPV感染的概率有多高?感染高危型HPV的概率有多大?
HPV主要通过性行为传播,有正常性行为的女性一生中感染至少一种型别HPV概率达80%-90%。HPV感染率在初次性行为后迅速上升,HPV累积感染率也会逐年增加。大部分HPV感染能自动清除,不会引起任何症状和疾病。但高危型HPV的持续性感染可能会引起癌前病变,这些病变如果不治疗就可能会进展为宫颈癌。在我国城市女性中,高危型HPV感染的第一个高峰年龄是15-24岁,第二个感染高峰年龄是
40-44岁。
所以,接种疫苗、定期进行宫颈癌筛查是最好的预防方式。
预防篇
疫苗接种后仍需接受筛查,因为目前的HPV
疫苗并不包含所有高危型HPV,而且疫苗对大年龄女性的保护效力低于小年龄段,只有将宫颈癌筛查和HPV疫苗接种结合起来才能更好地预防宫颈癌。
哪些人群需要打HPV疫苗?据说我国上市的HPV疫苗推荐接种对象为9-25岁女性,如果超过该年龄怎么办?据说没有过性接触的人接种效果更理想?
卫生组织(WHO)推荐首选9至14岁未发生性行为的女孩接种HPV疫苗,最好在开始性生活之前完成全部三剂接种。相较于年轻女性,HPV疫苗在青春期前女孩中的免疫反应更强,产生的抗体水平更高,疫苗对个体的保护作用更大。
近年研究发现,26岁以后接种的女性仍然可以获得足够滴度的抗体预防感染。目前我国内地将HPV疫苗定为二类疫苗,公民自费自愿接种。并根据我国大规模临床试验结果,CFDA批准二价疫苗的接种人群为9-45岁的女性,四价疫苗为20-45岁女性,九价疫苗为16-26岁。
相信已经有不少女性朋友都听说过hpv病毒,但是了解得不够深入,比如说hpv病毒是怎么感染上的。
大量调查结果证实,大约80%的女性的一生中,在生活中的某个阶段都会感染hpv病毒,也就是人们常说的人乳头瘤病毒。若感染的是高危型hpv病毒,那么就会给身体健康带来一些危害,比如可能会引起宫颈癌变等。由此可见,为了健康,了解hpv病毒感染途径是很有必要的,可以提前采取措施进行规避。
通常来说,hpv病毒感染主要有3大方式,可惜还有很多人不知道。接下来,就一起来了解下。
为了自身的健康,希望大家警惕以上hpv病毒感染的3大途径。建议有条件的女性接受hpv疫苗,同时还应该在平时洁身自好,避免与多个性伴侣接触。另外,在外出住酒店时,尽量减少坐厕、坐浴,最好是自带毛巾或者床单被套。做好这些事情,可以助您有效避开hpv病毒“攻击”。
如果在体检时查出感染hpv病毒,也不必过于担心。借用灌南县人民医院妇产科专家的一句话:“女人感染hpv病毒就像得感冒一样普遍。
因为hpv病毒分为低危型和高危型,前者一般会在感染后的6-12个月内被自身的免疫力自行清除,后者虽然有激发宫颈癌变的风险,但是并不表示一定会引起癌变。
通常来说,从高危型hpv病毒的持续感染发展到一般的宫颈癌前病变,再进而发展为宫颈癌,这
个过程大约需要8-10年。感染者只要遵听医嘱进行防控,定时筛查,积极锻炼提高免疫力,是有机会阻止宫颈癌的发生。
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