小儿心肌炎_备孕

人体最重要的两个位置一个是心脏，还有一个是大脑，不管是心脏出现问题还是大脑出现问题都是非常难治疗的，有些小孩会有心肌炎的情况，小儿心肌炎大多数是天生的，接下来我们来了解一下小儿心肌炎的相关知识吧。

小孩的心肌炎早期症状

小孩的心肌炎早期就有一定的症状了，那么小孩的心肌炎早期症状有哪些呢？

小儿心肌炎早期症状以乏力为主，其次有多汗、苍白、精神不振，食欲减退，恶心呕吐，嗜睡等。有的会胸疼，气短，胸闷，头晕等。心肌炎是儿童常见的心脏疾病，是指心肌局灶性或弥漫性炎性病变，小儿心肌炎多是由病毒感染引起来的。建议注意让宝宝卧床休息，加强营养，可以适当多吃一些新鲜水果蔬菜和蛋白质含量丰富的食物，增强机体免疫力。

有的儿童会表现为乏力，人感到没力气，不爱活动；有的表现为面色苍白，有的会叫肚子痛、恶心、呕吐；有的表现为胸闷、胸痛、气促等。这时候要引起重视，马上去医院查肌钙蛋白、心肌酶谱、心电图和心脏彩超以明确诊断。及时诊断，积极治疗。

小儿心肌炎能自愈吗

有些小儿心脏病是能够自己好起来的，其中小儿心肌炎能自愈吗？

小孩的心肌炎是可以自愈的，在患心肌炎后，一般应休息三个月，以后如果没有症状可逐渐恢复正常的生活。但应注意不要劳累，一年内不能从事体力劳动与运动。此外要饮食合理，多吃新鲜的蔬菜、水果，保证营养均衡，要保证有足够的睡眠与休息，避免感冒，否则容易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病，危害终身。

要知道心肌炎是各种原因引起的心肌炎症性病变。临床症状轻重不一。多继发于感染、物理、化学因素的刺激。小儿心肌炎继发于病毒感染的最多见，其他免疫、理化因素也可以引起。病毒性心肌炎最常见的病毒有柯萨奇病毒、艾可病毒、脊髓灰质炎病毒。其次是流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等。

小儿心肌炎如何治疗

小儿心肌炎通常很难自愈，因此还是需要积极治疗的，那么小儿心肌炎如何治疗呢？

小儿心肌炎首先需要卧床休息，待心脏检查明显好转，胸闷，气喘症状控制，再开始轻微活动。然后进行营养心肌治疗，常用药物有大剂量维生素C，肌苷等。要对并发心力衰竭及心源性休克者，需要使用洋地黄制剂，血管扩张药，利尿剂，肾上腺皮质激素等。可以选择抗心律失常治疗，对于快速心律失常，可以静脉注射胺碘酮。慢性失律失常，如果出现三度房室传导阻滞，需要行临时起搏器植入术。

小儿心肌炎应该观察它是否是快速性心律失常、心率减慢或心肌缺血改变的心律失常，并使用不同的治疗药物。要积极维持心功能，维持正常的心功能，如果心肌炎是由病毒引起的，还要用抗病毒药物。

小儿心肌炎有什么症状

小儿心肌炎是常见的心脏病，症状比较明显，那么小儿心肌炎有什么症状呢？

宝宝出现的心肌炎是儿童常见的心脏病，感染性心肌炎主要是以柯萨奇病毒B组最为多见的。由于宝宝的个体差异不同，及病情感染的程度不同，所以，宝宝出现的症状也是不同的。但大多数宝宝早期症状以多汗、心慌、气短、胸闷、面色苍白、头晕等等症状为主。

有的小儿心肌炎患者甚至还会出现高热头晕，头痛，意识功能障碍，也有极少数小儿心肌炎患者会出现明显的呕吐，咯血便秘，腹部绞痛等临床症状。小儿心肌炎患者的具体症状表现还是要根据小儿心肌炎患者的整体身体素质来综合进行判断。

以下来自网络，谨慎辨别

去医院检查就诊，小心耽误病情。

由于病毒的感染，小儿很容易患上心肌炎，小儿心肌炎的症状有哪些？这是广大的家长朋友们很关心的问题，今天就带大家了解一下小儿心肌炎的症状。

小儿心肌炎的症状表现有哪些

早搏是病毒性心肌的表现形式之一。多数孩子无不适，作心电图检查才被证实。若孩子情况良好，心脏没有扩大，心脏功能也正常，可以暂时不予药物治疗，早搏会慢慢减少和消失，但必须注意儿童的休息和营养。

心脏传导阻滞是病毒损害了心脏的传导系统，使心脏起跳的激动在心脏不同部位不能正常地传送。轻者可以没有任何表现，仅作心电图检查才被发现；重者心跳节律变慢或不规则。若每分钟的心跳次数少于40次，患儿会发生脑缺血，引起全身抽搐，甚至心跳突然停止。这类危重的心肌炎需住院紧急治疗。

心力衰竭是严重心肌炎的表现。患儿有心脏扩大，心肌收缩力减退，使心脏不能有效地起到血泵的作用，从而使全身组织的供氧不能满足正常的需要。此时患儿可出现气急、面色苍白、心跳加快、脉搏微弱、不能平卧等症状。若不及时送医院治疗，会危及患儿的生命

临床特点为病情轻重悬殊，自觉症状较检查所见为轻，多数在出现心脏症状前2，3周内，有上呼吸道感染或消化道感染等病病毒感染史。

1.急性期

新发病，临床症状明显而多变，病程多不超过6个月，轻型症状，以乏力为主，其次有多汗，苍白，心悸，气短，胸闷，头晕，精神不振等，检查可见面色苍白，口周可有发绀，心尖部第1心音低钝，可见轻柔吹风样收缩期杂音，有时有期前收缩，中型较少，起病较急，除前述症状外，乏力突出，年长儿常诉心前区疼痛，起病较急者可伴恶心，呕吐，检查见心率过速或过缓，或心律不齐，患儿烦躁，口周可出现发绀，手足凉，出冷汗，心脏可略大，心音钝，心尖部吹风样收缩杂音，可有奔马律和(或)各种心律失常，血压低，脉压差低，肝增大，有的肺有啰音，重型少见，呈暴发性，起病急骤，1，2天内出现心功能不全或突发心源性休克，患儿极度乏力，头晕，烦躁，呕吐，心前区疼痛或压迫感，有的呼吸困难，大汗淋漓，皮肤湿冷，小婴儿则拒食，阵阵烦闹，软弱无力，手足凉，呼吸困难，检查见面色灰白，唇绀，四肢凉，指趾发绀，脉弱或摸不到，血压低或测不到，心音钝，心尖部第1心音几乎听不到，可出现收缩期杂音，常有奔马律，心动过速，过缓或严重心律失常，肺有啰音，肝可迅速增大，有的发生急性左心力衰竭，肺水肿，病情发展迅速，如抢救不及时，有生命危险。

2.迁延期

急性期过后，临床症状反复出现，心电图和X线改变迁延不愈，实验室检查有疾病活动的表现，病程多在半年以上。

3.慢性期

进行性心脏增大，或反复心力衰竭，病程长达1年以上，慢性期多见于儿童，有的起病隐匿，发现时已呈慢性有的是急性期休息不够或治疗不及时而多次反复，致成慢性期，常拖延数年而死于感染，心律失常或心力衰竭。

　秋冬季节天气寒冷，小儿容易受凉感冒而被病毒、细菌及支原体侵袭。在此情况下，除呼吸道易受侵犯而引起炎症如支气管炎、肺炎外，还常常因心肌受到侵犯而发生心肌炎。

小儿暴发型心肌炎多有前驱症状，如上呼吸道感染、低热、烦躁不安、面色苍白、神志淡漠等，随后出现心脏症状。典型表现涉及三个方面：一是氧供不足，表现为面色苍白或轻度青紫、皮肤厥冷或有花斑、胸闷、呼吸急促等现象。二是体循环瘀血，表现为心脏增大及肝脏肿大等现象。三是心功能不全，表现为心率增快、心尖搏动减弱、第一心音低钝，心律失常、血压下降等现象。

小儿心肌炎有哪些症状

通常小儿心肌炎开始发病时症状很像感冒，会出现发烧、咽痛、恶心呕吐、腹泻、咳嗽、流鼻涕等症状，少数患者会出现肌肉及关节的疼痛。有的病情较轻的没有什么明显的表现，但是如果检查心电图会发现心电图异常。小婴儿如果患上心肌炎一般表现为吃奶差、烦躁、哭闹、嗜睡、呕吐，稍微大点的孩子会有不想动、叹气等症状。

随后感冒的症状可能会好转，有的会消失。但是心脏会出现异常症状，如心脏跳动不规则、出现停博或者是心跳明显的过慢或者过快等情况，这时候小孩会有多汗、无力、脸色苍白、精神不好、恶心呕吐、不爱吃东西、腹部疼痛等症状，稍大的孩子会说胸闷、心悸、心口疼痛、头晕、头疼等症状。

如果病情恶化，患者会出现呼吸急促、不能平卧、面部浮肿等症状，此时要及时将孩子送到医院治疗。有的孩子在这个阶段心跳会很慢，只有20次到30次一分钟，这会使孩子出现急性脑缺血，很有可能会引发抽风等严重的情况。

有的严重急性心肌炎患者会在很短的时间内出现休克、心功能不全以及严重的心律失常。患者的具体表现也很严重，如四肢发冷、趾尖端发绀、脉搏很弱、血压下降等，有的还会出现抽风、昏迷等，这种爆发性的心肌炎会危及到患者的生命，时间就是患者的生命。

通过以上的简单介绍，相信大家已经了解了小儿心肌炎有哪些症状，如果孩子有以上的症状，应该及时的去医院进行治疗。

临床特点为病情轻重悬殊，自觉症状较检查所见为轻。多数在出现心脏症状前2，3周内，有上呼吸道感染或消化道感染等病病毒感染史。

1.急性期新发病，临床症状明显而多变，病程多不超过6个月。轻型症状，以乏力为主，其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等。检查可见面色苍白、口周可有发绀、心尖部第1心音低钝、可见轻柔吹风样收缩期杂音、有时有期前收缩。中型较少。起病较急，除前述症状外，乏力突出，年长儿常诉心前区疼痛。起病较急者可伴恶心、呕吐。检查见心率过速或过缓，或心律不齐。患儿烦躁、口周可出现发绀、手足凉、出冷汗。心脏可略大，心音钝、心尖部吹风样收缩杂音，可有奔马律和(或)各种心律失常。血压低、脉压差低，肝增大，有的肺有?音。重型少见，呈暴发性，起病急骤，1，2天内出现心功能不全或突发心源性休克。患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛或压迫感。有的呼吸困难、大汗淋漓、皮肤湿冷。小婴儿则拒食、阵阵烦闹、软弱无力、手足凉、呼吸困难。检查见面色灰白、唇绀、四肢凉、指趾发绀、脉弱或摸不到、血压低或测不到。心音钝，心尖部第1心音几乎听不到，可出现收缩期杂音，常有奔马律、心动过速、过缓或严重心律失常。肺有?音、肝可迅速增大。有的发生急性左心力衰竭、肺水肿。病情发展迅速，如抢救不及时，有生命危险。

2.迁延期急性期过后，临床症状反复出现，心电图和X线改变迁延不愈，实验室检查有疾病活动的表现。病程多在半年以上。

3.慢性期进行性心脏增大，或反复心力衰竭，病程长达1年以上。慢性期多见于儿童，有的起病隐匿，发现时已呈慢性有的是急性期休息不够或治疗不及时而多次反复，致成慢性期。常拖延数年而死于感染、心律失常或心力衰竭。1999年9月在昆明召开了全国小儿心肌炎、心脏病学术会议，经与会代表充分讨论于1994年5月在山东威海会议制订的《小儿病毒性心肌炎诊断标准》。现将修订后的诊断标准刊出，供临床医师参考。对本诊断标准不能机械搬用，有些轻症或呈隐匿性经过者易被漏诊，只有对临床资料进行全面分析才能作出正确诊断。

1.临床诊断依据

(1)心功能不全、心源性休克或心脑综合征。

(2)心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一)。

(3)心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，完全性右或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行性期前收缩，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压(新生儿除外)及异常Q波。(4)CK-MB升高或心肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。

2.病原学诊断依据

(1)确诊指标：自患儿心内膜、心肌、心包(活体组织检查、病理)或心包穿刺液检查，发现以下之一者可确诊心肌炎由病毒引起。①分离到病毒。②用病毒核酸探针查到病毒核酸。③特异性病毒抗体阳性。

(2)参考依据：有以下之一者结合临床表现可考虑心肌炎系病毒引起。①自患儿粪便、咽拭子或血液中分离到病毒，且恢复期血清同型抗体滴度较第1份血清升高或降低4倍以上。②病程早期患儿血中特异性IgM抗体阳性。③用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸。

3.确诊依据

(1)具备临床诊断依据2项，可临床诊断为心肌炎。发病同时或发病前1～3周有病毒感染的证据支持诊断者。

(2)同时具备病原学确诊依据之一，可确诊为病毒性心肌炎，具备病原学参考依据之一，可临床诊断为病毒性心肌炎。

(3)凡不具备确诊依据，应给予必要的治疗或随诊，根据病情变化，确诊或除外心肌炎。

(4)应除外风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心脏病、结缔组织病以及代谢性疾病的心肌损害、甲状腺功能亢进症、原发性心肌病、原发性心内膜弹力纤维增生症、先天性房室传导阻滞、心脏自主神经功能异常、β受体功能亢进及药物引起的心电图改变。

4.分期

(1)急性期：新发病，症状及检查阳性发现明显多变，一般病程在半年以内。

(2)迁延期：临床症状反复出现，客观检查指标迁延不愈，病程多在半年以上。

(3)慢性期：进行性心脏增大，反复心力衰竭或心律失常，病情时轻时重，病程在1年以上。