人体骨骼关节的任务各有不同,关节联结的方式也不同,所以各关节结构的特点也各不相同。一般可分为纤维性关节、软骨性关节、滑液关节3种类型
一、纤维性关节。纤维性关节是指由纤维组织联结的一种关节,这种关节几乎不怎么运动。多数情况纤维联结主要由胶原纤维联结两骨,但少数情况弹性纤维组织占优势。纤维联结一般命名为缝、嵌合及韧带联结。 二、软骨性关节软骨连结与纤维连结在多数情况下区分明显,但有时会出现混淆,如有的纤维连结内偶尔含有软骨连结,反之有的软骨连结内有排列成行的胶原纤维密集束。软骨连结三、滑液关节滑液关节是一种具有充满液体空间的动关节。滑液关节使人体能轻易地活动。滑液关节包括肩、肘、髋和膝等,以及手指和足趾中的所有关节。滑液关节中的骨头顶端有一层光滑的玻璃软骨,这些软骨间隔有空隙,其内含有一种油状的黄色液体,称为滑液。滑液润滑软骨并使骨块相互滑过时更顺畅。整个关节围有一种坚韧的覆盖层,称为关节囊。囊内衬有滑膜,滑膜可产生滑液。滑液关节是最巧妙的,人体大多数关节都为滑液关节。滑液关节构成四肢骨之间的活动式联结,所有的滑液关节都可以活动。人的双腿在一般情况下正常站立时,每条腿负重是自己体重的一半。而如果是单腿站立时,这条站立的腿就要承受自己体重2~3倍的重量。如果是在上陡坡的情况下——比如在上台阶和爬山时,膝盖是弯曲的,人的膝关节往往弯曲成80~90度,并承受着身体的全部重量,此时,弯曲的腿所承受的重量是人正常站立的5倍甚至更多,特别是下山时承受的压力更大;而且,这种多次重复的机械运动,使膝关节磨损的概率增加。作为人身体的重要部件,膝关节磨损过多而引起疾病的可能性就会增大。很多人在关节受到损伤的时候并不知情,但关节疼痛却给人们的生活带来了影响。比如在上下楼、下蹲取物、上厕所等活动时都会非常不方便。女性的关节比男性脆弱,特别是更年期后的女性,由于雌激素的缺乏,骨质开始疏松,骨支撑力下降,很多慢性关节疾病开始出现,如果此时选择的锻炼方法不恰当,很容易发生骨关节疾病。所以中老年妇女要特别注意保护关节。
类风湿性关节炎主要有以下症状:1)其突出的临床表现为:反复发作的、对称性的、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。
2)早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。
3)从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱) ,其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。
4) 病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限;髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上 。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直,并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能,致使生活不能自理。除关节症状外,还可出现关节外或内脏损害,如类风湿结节,心、肺、肾、周围神经及眼等病变。
由此可知,所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变,而是全身性的广泛性病变,对人体的危害性极大。
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