宝宝尿路感染的症状有哪些 宝宝尿路感染发烧怎么办

宝宝尿路感染的症状有哪些 宝宝尿路感染发烧怎么办,第1张

尿路感染是儿童一种常见的尿路系统感染之一,这种病症可能是有家长没有按时给宝宝更换尿不湿造成的。宝宝患有这种疾病严重危害身体健康。

宝宝尿路感染症状有哪些

1 发烧: 尿路感染虽然说是一种很常见的疾病,但是有很多家长朋友不知道此病的症状表现是什么,大部分家长认为此病只会影响到宝宝的排尿情况,其实此病不及时治疗还有可能导致反复发烧,反复发烧是由于炎症没有得到及时控制导致的。 

2 急性肾盂肾炎: 尿路感染如果是发生在肾脏组织,宝宝就会出现急性肾盂肾炎的症状表现,急性肾炎会导致宝宝出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,而且还会出现全身症状表现,全身症状主要有寒战、高热、头痛、食欲不振等。 

3 复杂性尿路感染: 有的宝宝感染上尿路感染后并不会有十分明显的症状表现,宝宝只有轻微的排尿次数增多、尿急等症状。 

4 急性单纯性膀胱炎: 尿路感染的具体症状表现和宝宝感染部位有很大的关系,如果宝宝的感染部位是膀胱,就会出现急性膀胱炎的症状表现,急性膀胱炎很容易导致出现尿频、尿急、尿痛的症状,这些症状也是此病的最为典型的症状表现,除了这些症状外,宝宝还会出现膀胱区、会阴部不适的症状。

宝宝尿路感染发烧怎么办

宝宝尿路感染发烧可能是由于可能是由于致病菌对所用药物不敏感所引起的,医生会根据实际情况使用抗生素。如果孩子体温过高,那么家长应该在医生的医嘱下给孩子服用退烧药。 1 宝宝尿路感染发烧怎么办 宝宝尿路感染发烧可能是由于可能是由于致病菌对所用药物不敏感所引起的,医生会根据实际情况使用抗生素。如果孩子体温过高,那么家长应该在医生的医嘱下给孩子服用退烧药,比较常见的是对乙酰氨基酚和布洛芬。这两种退烧药选择其中的一种服用就可以。 

宝宝尿路感染为什么会发烧 

出现发烧这种情况大多都是由于炎症没有得到有效控制所引起的。这种发热是典型的感染性发热。一般医生会要求患者做尿常规和血常规,这样可以检测出是哪种病菌所引起的,然后选择相对应的抗生素进行治疗就可以。

宝宝尿路感染多久能好 

看尿路感染的严重程度,一般是一周就可以好了。 应该根据孩子病情轻重情况选择治疗方案,只有坚持有效治疗,才能让孩子病情被控制住,不会容易发展成为更加严重的情况,而且治疗周期一般都不会很长,要是病情比较请的话,治疗一个星期左右的时间就会有所好转,要是病情稍微比较严重的话,需要延长一星期左右的治疗时间,差不多在两个星期左右的时候也就可以被治愈了。

泌尿系感染又称尿路感染,是由细菌侵入尿路引起的感染,上尿路(肾盂、肾实质)及下尿路(尿道、膀胱)均可累及,其中以肾盂肾炎较多见。泌尿系感染症局限于尿路某一部位者较少,定位较难,故临床上统称为泌尿系感染。患者症状及体征可因感染部位(上或下泌尿道)、年龄及病程而异。新生儿、婴幼儿以全身症状为主,泌尿系局部症状可不明显。年长儿除全身症状外,局部症状明显。

本病一般多归属于中医“淋证”范畴。

一、病因病机中医学认为,本病的病因为感受湿热之邪。其邪可来自膀胱本身,也可由其他脏腑传变而来。病机主要是湿热蕴结下焦,膀胱气化不利。肾与膀胱互为表里,肾虚则外邪乘虚而入,或由膀胱湿热上逆,脏腑同病,气化失常,水道不畅,故见排尿频急、滴沥涩痛。

邪正相争,而有寒战,高热。湿阻中焦,可伴呕泻纳呆。

二、临床表现与诊断

1.临床表现

(1)急性尿路感染年龄段不同,表现可有差异:①新生儿:临床症状极不典型,轻重悬殊。发热或体温不升,面色灰白,厌食或呕泻,生长迟缓,体重不增,有时可见黄疸,半数有中枢神经系统症状如烦躁、嗜睡或抽搐。②婴幼儿:全身症状严重,而尿路症状轻微。

突发高热,面色苍灰,精神不振,食欲低下、可有腹痛,吐泻,亦可见嗜睡、惊厥。排尿时哭闹,尿布恶臭,顽固性尿布疹或会阴红斑。

③年长儿:临床表现与成人相近,可有发热。下尿路感染,有尿频、尿急、尿痛,有时可有终末血尿或遗尿。上尿路感染全身症状较明显,可有发热、寒战、周身不适,伴腰痛及肾区叩击痛、肋脊角压痛,可兼有尿路刺激症状。部分病例有血尿,少量蛋白尿。

(2)慢性尿路感染:病程6个月以上,病情迁延者为慢性。小儿期较少。患病过程可以无明显症状至有肾衰竭。主要表现为间歇发热,腰酸乏力,贫血等。

(3)无症状菌尿:临床无症状,而尿菌定量培养菌落数>105/ml。约1/3患儿可有症状性尿路感染史,1/5患儿伴尿反流或局部肾瘢痕。

2.诊断

(1)尿常规:取清晨中段尿,离心后镜检,沉渣中白细胞>5个/HP即为脓尿,应考虑本病可能。尿沉渣白细胞聚集成堆,更有诊断价值。如有白细胞管型及中等蛋白尿,提示肾脏受累。

(2)尿培养及菌落计数:用清晨第一次清洁中段尿作细菌定量培养是诊断本病的主要依据。如菌落>105/ml为真性菌尿,可确认为本病;菌落计数104~105/ml为可疑,应重复培养;菌落计数<104/ml多系污染。

(3)尿液直接涂片:将一滴混匀的新鲜尿置玻片上烘干,用亚甲蓝或革兰染色后置镜下观察,每个视野均找到一个以上细菌,示尿内细菌在105/ml以上。若数个视野未见细菌,可以认为无菌尿存在。

(4)尿化学检查:上尿路感染时,血清C反应蛋白和尿乳酸、尿溶菌酶均增高,氯化三苯四氮唑试验测尿中脱氢酶同工酶亦为阳性,诊断率达75%~95%。

(5)X线检查:若经抗生素治疗4~6周而症状仍不缓解或疑有肾盂积水者,可作静脉肾盂造影,以确定有无先天畸形、结石、结核及肿瘤。

(6)鉴别诊断需与急性肾小球肾炎、肾结核进行鉴别。

三、辨证施治

1.膀胱湿热型

【辨证】发病较急,小便频数短赤,甚则尿血,尿道灼热疼痛,尿下淋沥混浊,常伴恶寒发热。舌质红,苔黄腻,脉数有力。

【施治】清热泻火,利湿通淋。

【方药】八正散加减:篇蓄、瞿麦、山栀、滑石各10g,木通、车前子、甘草梢各6g,大黄3g。

【加减】发热加银花、连翘;小便短赤加生地、白茅根;小便带血加小蓟、生藕节。

2.肝胆湿热型

【辨证】小便频数短赤,寒热往来,口苦胁痛,呕恶不食。舌红苔黄,脉弦数。

【施治】清利肝胆,和解少阳。

【方药】龙胆泻肝汤加减:龙胆草、黄芩、山栀、生地各12g,当归、泽泻、车前子各9g,柴胡、甘草梢各6g。

【加减】呕吐加川连、竹茹;尿血加参三七粉、琥珀粉;胁痛加青皮、香附。

3.肾阴不足型

【辨证】尿频,尿急,排尿痛,伴低热,头晕,腰酸乏力。舌光红,脉细数。

【施治】滋肾养阴。

【方药】知柏地黄丸加减:生地、山药、茯苓各12g,丹皮、泽泻各9g,知母、黄柏各6g。

【加减】腰酸乏力加旱莲草、枸杞子;骨蒸潮热加青蒿、鳖甲、地骨皮。

4.脾肾两虚型

【辨证】尿频,尿急,尿道热涩疼痛,面色少华,神疲乏力,腰膝酸软,肢肿面浮。舌质淡,苔白,脉细弱无力。

【施治】健脾补肾。

【方药】无比山药丸合知柏地黄丸加减:生地、山药、茯苓各12g,泽泻、菟丝子、肉苁蓉各9g,知母、黄柏、牛膝各6g。

【加减】小腹坠胀,小便点滴而出者加黄芪、党参、升麻;腰酸乏力加龙骨、牡蛎、芡实。

四、辅助治疗

1.成药方

(1)四季青片、金砂五淋丸、荡涤灵、清淋冲剂(适用于膀胱湿热者)。

(2)五淋丸(适用于下焦湿热者)

(3)尿感宁冲剂(适用于急慢性尿路感染者)。

2.验方

(1)车前草、穿心莲、蒲公英各30g。水煎服,日1剂(适用于膀胱湿热型)。

(2)鲜紫草30g,鲜小蓟50g,鲜藕80g。水煎服,日1剂(适用于血尿明显者)。

(3)黄芩、滑石、茯苓皮、猪苓各9g,大腹皮6g,白蔻仁、通草各3g。水煎服,日1剂,分2~3次服(适用于下焦湿热者)。

(4)凤尾草、旱莲草、车前草各10g。水煎服,日1剂,3次分服(适用于湿热下注者)。

(5)青黛3g,紫草、益元散、白及各9g,乳香6g。水煎服,日1剂,2次分服(适用于下焦湿热者)。

(6)小蓟草、马兰根各15g,水煎服。

五、调护

(1)患了泌尿系感染如有发热需要卧床休息。身体无不适时,可适当活动。

(2)婴幼儿要勤喂水,年长儿可鼓励病儿多饮水,利尿,起到冲洗尿道的作用。

(3)以清淡为宜,多吃蔬菜水果。

(4)女婴在大小便后应及时更换尿布,洗涤会阴和臀部,所用尿布必须干净清洁。1岁以后的孩子,不论男女,都应穿满裆裤,不要就地而坐,以免外阴和尿道感染。

(5)观察尿色、尿量、尿的次数变化。有恶心、呕吐等药物反应要向医生反映。

①幼儿急疹

幼儿急疹是宝宝在婴幼儿时期比较容易出现的一种疾病,多发生于6月龄至3岁的宝宝。一般而言,7-13月龄是幼儿急疹的高发年纪,有90%的患者都要在2岁内病发。它关键症状便是发烫和皮疹,而最大的优点是“发高烧退、皮疹出”。身患幼儿急疹的宝宝,刚发作时将持续3-5天中发高烧,人体体温会超过40℃之上,退烧后的24h之内就容易出现皮疹。皮疹最开始出现在头颈、乳房和小腹,随后慢慢蔓延至脸部、胳膊和腿上,一般不疼不痒,宝宝没什么特别觉得。绝大多数皮疹会到不断1-2日后开始自主消散,也有一些宝宝出疹子几小时以后就消散了。

②急性化脓性扁桃体炎

急性化脓性扁桃体炎属于上呼吸道感染。一般病发更快,部分症状和全身上下症状都重一点,幼儿阶段、学龄儿童儿是扁桃体炎高峰时段。部分症状:关键症状是扁桃体炎显著肿胀,血肿,甚至还会溃烂,咽喉部位会出现剧烈疼痛感;全身上下症状:高烧,畏冷、人体体温高达39℃之上,头疼、食欲差、浑身没劲等。小宝宝往往很难精确描述身体上不舒服和不适感,这个时候就需要父母们根据宝宝精神状态、食欲、睡眠质量(肿胀的扁桃体炎危害吸气时需防碍宝宝睡眠质量,发生晚间常打呼噜、张口呼吸等状况)等状况来间接地分辨。假如宝宝在发高烧的前提下,还随着响声更改,或唾液忽然增加,回绝进餐渗水,或进餐时又哭又闹躁动不安,父母们那就需要注意啦。一旦猜疑宝宝扁桃体炎,都建议马上送诊就医。

③尿路感染

不同年龄的宝宝,表现出的症状也有所差别,但是发烧是最明显的共同点。针对新生婴儿和婴儿来讲,宝宝尿路感染具体表现为全身上下症状,例如发烫、恶心呕吐、喂养困难、拉肚子、尿血等。新生婴儿有可能出现发育迟缓和停滞不前,出现黄疸等。婴儿有可能在小便时又哭又闹、尿不湿有异样的异味等。而年老少年儿童,则会发烫、后背两边痛、下腹疼痛、有灼热感、尿频尿急、憋不住尿、尿疼、有时候可以看到尿血等症状。尿路感染是宝宝常见的传染性疾病之一。依据研究表明,低于2岁发高烧的宝宝,尿路感染总发病率为7%,年龄较大的宝宝发病率为7.8% 。


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