怎样排除宝宝是脑瘫？_备孕

小儿脑瘫即脑性瘫痪，是指从母亲妊娠期开始到孩子出生1个月之内，由于多种原因导致的非进行性脑损伤。小儿脑瘫症状多在婴儿期出现，一般在6个月左右就会有明显的异常。

有的孩子在新生儿期即会出现一些迹象，表现为运动发育落后和姿势异常，常伴有智力障碍、视力异常、听力减退、语言障碍、癫痫及认知行为异常等表现。那么怎样及早发现小儿脑瘫宝宝呢，我们来来下述介绍。

脑瘫发病因素

出生前：母亲怀孕早期感染过风疹、带状疱疹、流行感冒等病毒母亲怀孕期间患有严重的糖尿病、高血压、妊娠中毒症等。

出生时：足月出生的婴儿脑部受损伤难产造成的婴儿头部损伤婴儿唿吸道窒息早产儿体重不足2500克婴儿重症黄疸。

出生后：脑部感染如脑膜炎感染引起的高烧或腹泻引起的脱水。

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怎样早期发现孩子患有小儿脑瘫？

1、新生儿期

新生儿期是指出生28天以内的婴儿。小儿脑瘫在新生儿期一般没有明显表现，不容易被发现。但如果父母注意观察，有些迹象还是可早期发现的。

正常新生儿能力：

★觉醒状态时能注视物体，并追随物体移动方向，尤对颜色鲜艳的物体更容易表现出兴趣。

★对光较敏感，遇到强光刺激会闭眼。听力很好，如在耳边轻声唿唤会把头转向发声方向，有时还会用眼去寻找声源。

★触觉很灵敏，尤其是眼、口周、手掌、足底等部位，触之即有反应，会出现眨眼、张口、缩回手足等动作。

★虽然运动多属无意识和不协调，但很爱动，近满月的新生儿被抱起时，头可维持极短时间直立位，如把手指或玩具放入手掌心会抓得很紧，不轻易松手。

★出生后即有与环境互动、与成人互动的能力，会追随大人说话或微笑，会用哭叫唤起大人的注意。

脑瘫新生儿表现：

*脑瘫患儿上述行为能力明显缺欠，好像对周围一切都没有兴趣，反应性很差，动作明显减少，就连吸吮能力都很差，经常出现呛奶。

*如果请医生检查，还会发现觅食反射、握持反射、拥抱反射等一些先天性反射减弱，或根本不出现。

2、婴儿期

婴儿期是指从出生28天到1周岁的孩子。一般到了婴儿期，随着小儿生长发育速度加快，脑瘫的许多症状陆续表现出来。首先，最容易发现的是运动发育落后，同时还会出现一些异常姿势或动作，有的孩子出现智力发育落后等表现。民间有这样一个顺口熘，叫做“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”，这是对婴儿时期运动行为发育规律的粗略概括。

正常婴儿能力：

★1-2个月时，仰卧会用脚踢东西，抱起时试图把头维持直立，递玩具时可无意识的抓握片刻。

★3-4个月时，俯卧能较稳抬起头，会用双肘支撑上身，头可随意转动，还可翻身，抱着立起时两腿已能支撑身体。

★5-6个月时，仰卧位会常抬起头和腿，可自如翻身，俯卧时有想爬迹象。能用双手支撑着坐一会儿，扶立时双下肢可负重，高兴起来就会上下跳动不已，会主动抓取自己想要的东西。

★7-8个月时，自己用手支撑胸腹使上身离开床面，可在原地转动身体，会用双上肢向前爬。可独立坐很久，从坐位躺下，还可扶栏杆站立，由站立位坐下。

★9-10个月时，可灵活向前、向后爬，能扶床栏杆站立很稳，并能推车行走，用拇指和食指对捏拿东西。

★11-12个月时，可独立站立、行走，会弯腰拾地上东西，能用手捏起硬币、花生米等小物品，会把手中玩具递给别人。

脑瘫婴儿表现：

*脑瘫婴儿运动发育落后，不能达到上述相应月龄孩子具备的能力。

*肌张力及姿势异常，如大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收。

*主动运动少，5个月后仍不能主动伸手抓取自己喜欢的东西，或总用一只手去抓取。

*出现异常反射，即一些原始反射延迟消失，而正常保护性反射减弱或不出现，还可能出现一些病理反射。

3、幼儿期

幼儿期指1-3周岁的孩子。这一时期的孩子已具备许多行为能力，如有异常很容易被发现。所以，小儿脑瘫症状在幼儿期较为明显，容易作出诊断。

正常幼儿能力：

★1岁时会走路，手指也很灵活，会用拇指和食指对捏拿取小东西，能说简单单词。

★1岁半时能自己蹲着玩，会扔皮球，会爬台阶，可在地上跳跃，会自己进食和用杯子喝水。

★2岁时能用双脚跳，可以跑得很稳，手的动作也很准确，能完成简单的动作，能用简单句子表达自己的愿望。

★3岁时能跑能跳，会骑小三轮车，会自己吃饭穿衣，会说歌谣会唱歌。

脑瘫幼儿表现：

出现肢体运动障碍，不会走路或走路姿势异常，如脚尖着地、剪刀步态、跛行、不能下蹲等，手的运动不灵活，不能用手取物或者总用一只手去拿东西

*出现智力落后、语言发育落后或语言障碍，或有视力异常、听力减退等。

*出现认知和行为异常，表现为兴奋多动或孤独脆弱等。

*有的脑瘫患儿出现手足徐动、共济失调、肌张力低下及强直、震颤等。

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贴心小嘱咐：

怀孕前

1.健康状况不好时不要怀孕。

2.怀孕前对妇女进行风疹免疫。

怀孕后

1.进行定期健康检查：注意排除难产的因素，如果有高血压、糖尿病应积极治疗。

2.保证营养，防止早产。

3.避免不必要的服药。

4.按预产期选择好产院，有准备地进行安全分娩。

婴儿出生后

1.重点保护未成熟儿、窒息、重症黄疸婴儿，并进行必要的处理如吸氧、进保温箱等。脑损伤儿应建卡随访，定期筛查。

2.鼓励母乳喂养，为婴儿进行三联疫苗、嵴髓灰质炎、风疹或结核的免疫接种。

3.教育家长识别脑膜炎的早期症状，如发热、颈硬、嗜睡等，一旦发现，及时治疗。

4.发烧病儿要脱去衣服，冰水擦身，足量饮水，及时治疗。

5.教育家长要注意为腹泻儿童补水，如果腹泻持续2天不止，要去医院。

6.对运动发育落后，姿势异常，哺乳不良，惊叫不睡，肌肉过软或过硬者，应注意脑部病变。

什么表现可以排除宝宝是脑瘫

什么表现可以排除宝宝是脑瘫，对于婴儿的护理，在日常生活中其实很多方面的细节都是需要我们了解和注意的，婴儿的各方面都是比较脆弱的，以下了解什么表现可以排除宝宝是脑瘫。

什么表现可以排除宝宝是脑瘫1

脑瘫的宝宝在早期的时候都会有一些特有的临床症状，如果没有这些临床表现，就可以排除宝宝是脑瘫的情况，如果家长怀疑宝宝是否是脑瘫的情况，就可以及时的去医院进行进一步的检查，由医生给孩子做出详细的体格检查，并作出评估、检测，来排除孩子这些情况的出现。

宝宝脑瘫的在早期会有一系列的表现，例如在新生儿期，孩子容易惊醒，啼哭不止，睡眠困难，不爱吃奶；在5、6个月的时候不能够翻身，不会坐，不能够抓握物体；8个月的时候还不会爬，活动迟钝；12个月的时候不能够独立的'站立，不会走路，呈现剪刀步态、颇行，身体僵硬，手足徐动，共济失调，肌张力低下或者是肌张力强直，还有就是智力和语言均出现发育落后，这些都是脑瘫宝宝早期的一些症状。

如果孩子没有这种症状，就基本可排除脑瘫的情况。

什么表现可以排除脑瘫

病情分析：我们首先要明确脑瘫的概念，脑瘫是指出生前后到出生后一个月，各种因素导致的脑损伤。主要表现是主动活动减少，孩子的运动发育落后，可以有姿势的异常、肌张力改变、反射改变，最终是孩子的运动发育落后。一般造成脑瘫的常见原因，是妈妈怀孕的时候有缺氧、高血压、糖尿病、双胎、早产或者宫内感染、生后窒息、生后脑膜炎的情况，这些都是造成脑瘫的高危因素。

如果有这些高危因素的孩子，我们要警惕脑瘫的存在，如果没有上述症状，在一般情况下是可以排除脑瘫的。

足月生的孩子一般的很少发生脑瘫，早产儿、低出生体重儿是脑瘫的主要原因。因为早产儿出生时大脑发育不成熟，生后相对来说比较更容易出现缺氧的情况，容易诱发大脑损伤造成脑瘫。脑瘫的孩子多数容易出现过度的激惹，容易出现受惊、啼哭不止，而且还会出现入睡的困难、进食的困难、吞咽的困难，以及出现明显的流涎、频繁的吐沫、呼吸的障碍、运动发育迟缓、肌肉松弛、不能翻身等。

如果宝宝四个月的时候不会翻身，六个月时候还不会独坐，可能患上脑瘫了。尽量到医院就诊，查明孩子脑瘫的原因，及早干预及早治疗。

什么表现可以排除宝宝是脑瘫2

4个月宝宝脑瘫什么表现

1、身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时，他的四肢下垂。婴儿很少活动。在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。

2、身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在某些体位，如在仰卧位时给孩子穿衣，屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。

3、反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子，可能用身体某一部分多于另一部分，如：有些患儿常用一只手而不用双手。一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。

4、头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。

5、体重增加不良、哺乳无力。吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。

6、斜视：可能好哭、易激怒、睡眠差，或者非常安静，睡得太多，或者3个月时还不会笑。3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。

什么是脑瘫

小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。

什么表现可以排除宝宝是脑瘫3

会爬就可以排除脑瘫吗

宝宝会爬不一定能排除脑瘫的可能。

因为脑瘫关于运动不协调的症状在后期是可以改善的。宝宝会不会爬需要看时间的问题，如果宝宝到了会爬的时间表现异常且身体发育异常，那么可能是脑瘫症状。

具体分析：

1、脑瘫，通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍

2、脑性瘫痪的症状在婴儿期表现，常以异常姿势和运动发育落后为主诉。随着脑损伤的修复和发育过程，其临床表现常有改变。

3、平衡功能障碍需婴儿发育到坐甚至站立时才能表现出来。关节挛缩和脊柱畸形等继发改变也是逐渐发展出来的。

4、可以伴有癫痫、智力低下、感觉障碍、行为障碍等。这些伴随疾病有时也可能成为脑瘫儿童的主要残疾。

小儿脑瘫常见的症状

1、身体姿势异常小儿脑瘫身体的各种姿势异常，一般脑瘫的症状会表现为姿势的稳定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。

2、体位异常改变脑瘫医院指出，体位异常改变，比如难将大腿外展，洗澡时不易将拳头掰开，脚触及浴盆边缘，背部即僵硬竖弓形，这是小儿脑瘫的症状。

3、运动功能障碍运动自我控制能力差，严重者双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身、坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

4、活动减少、运动发育落后其表现为不能抬头，后拇指向收，手张不开，不会伸手抓物，不会笑，不认人，面貌异常，这也是小儿脑瘫初期症状。

5、反射异常小儿脑瘫症状是什么？反射延迟消失，保护性反射减弱或不出现。如坐位时，向各方向推患儿，患儿不会用手支撑。

胎儿的智力在妊娠期间很难直接通过一定的临床表现或辅助检查观察出来。换句话说，如果胎儿智力有问题，很可能在孕妇肚子里没有异常的表现。

迄今为止，多数的胎儿异常都是通过超声检查、核磁(MRI）检查、唐氏筛查、无创DNA、产前诊断（包括羊水穿刺、绒毛活检、脐带血穿刺）等方法测知，而这些异常同时可能合并有胎儿神经系统的发育异常（如严重的先天性脑积水、胼胝体缺失、脑回结构紊乱等）或者提示胎儿在出生后可能合并智力发育障碍（如21-三体综合症、脆X染色体综合症、某些染色体非整倍体或其嵌合体、某些基因突变个体等）。

但是，如果这些异常没有损伤胎儿的自主神经系统，也即交感和副交感神经运作正常，则一般都不影响胎儿的胎动频率、幅度及次数，因此在孕期很难通过主观的感觉判断胎儿是否有神经系统的异常，当然，更不能预知将来胎儿出生后的智力水平。在妊娠期间，只能加强观察，进行必要的辅助检查。

胎儿在妈妈肚子里面，我们很难预测孩子智力上有没有问题。但是通过规律性的产检手段，能排查大部分的胎儿脑部发育不良。

常见的就是排查唐氏儿（先天性智力低下），产检手段包括可以用NT、唐筛、无创DNA和羊水穿刺，这些方法都能排查。

另外产前超声波检查也是非常重要的，比如说普通B超，或者大小排畸可以检查胎儿侧脑室增宽，脑积水，无脑儿、脑膨出等等。

当然了，如果B超观察胎儿不清楚或者医生有疑问难以排除，也可以通过核磁共振来排查胎儿是否大脑发育不良。这些都可以。

总的来说，排除胎儿大脑发育不良的方法主要有两类：如果是胎儿脑结构方面存在异常，可以通过B超和核磁共振来检查；如果胎儿存在染色体异常的可能，那么需要通过羊水穿刺来诊断。

但是每一个产检手段都有它的局限性，所以孕期产检如果孕妇没有特殊情况，建议还是按时参加。有些产检需要在特定的孕周进行，比如说NT在11 13+6之间检查才更准确，过了14周效果就大大下降了。

宝宝在妈妈肚子里面，怎样知道智力有没有问题？

需要做唐氏筛查，所有唐氏综合征的患儿在智力上都有障碍。

11周-13周+6天时，要做NT检查

NT检查时对胎儿颈下透明带的厚度进行扫描，如果NT值小于3mm，胎儿患有唐氏综合征的风险就非常低，另外患有心脏病、肠道及其他结构异常的几率也很低。

如果NT值大于3mm，则预示唐氏综合征风险较高，要做羊水穿刺等侵入性的检查，进一步确诊。

16-18周进行唐氏筛查

1、如果NT检查没有问题的话，直接在16-18周做唐氏筛查

唐氏筛查是抽取孕妇静脉血，检测HCG、AFP、E3等3个指标，结合孕周、年龄等因素综合判断胎儿患有唐氏综合征的风险。准确度达到65%。

2、如果符合下面条件，建议直接做无创DNA：

NT检查有问题、年龄超过35岁、反复流产、已经有一个唐氏儿、染色体异常、有家族遗传病史、服用了可能导致畸形的药物、在辐射强度大和污染严重的环境中工作。

无创DNA也是抽取静脉血，对21三体、18三体、13三体3种染色体进行检测，准确度达到99.99%。 21三体异常代表胎儿智力有问题。

3、有必要时做羊水穿刺

唐筛和无创DNA都是筛查方法，只是评估胎儿患有唐氏综合征的风险高低，不能确诊。如果要确诊的话，需要做羊水穿刺。

一般建议无创DNA不合格的做羊水穿刺，因为羊水穿刺需要用探针穿刺到羊水中吸取羊水，有一定的风险，万不得已一般不选择。羊水穿刺的准确率也特别高，达到99.99%。

B超判断

另外，有的唐氏综合征患儿也会存在鼻梁缺失、心脏、肾脏和肠道异常、眼裂等问题，通过B超的方法也能判断一部分，但有些确实也检查不出来。

总之，要想检查胎儿智力是否异常，就需要做NT检查、唐筛，B超检查也要重视。为了宝宝的健康一定注意做好各项产检，平时生活习惯、饮食习惯都健康，心情愉快，一般都会生育一个智力正常的宝宝的。

宝宝在宝妈肚子里面，怎么知道胎儿智力有没有问题，看到这个问题的时候，让我想到了唐氏儿和脑瘫患儿。但是脑瘫患儿往往没有明显宫内特征表现。反而唐氏儿却有某些特别的指标。

下面作为一个专业的产科医生为你解答如下：

上述这些指标只是提示宝宝唐氏儿风险增加，正真诊断唐氏儿的手段主要就是羊水穿刺核型分析，孕早期可以行绒毛采集核型分析，孕晚期可以做脐血穿刺核型分析。

总结，胎儿在宫内其实是很难来判断胎儿是否存在智力的问题，常见智力有问题的胎儿包括唐氏儿和脑瘫儿，其中唐氏儿存在某些典型的特征，当出现这些特征，建议产前诊断，常见的是羊水穿刺核型分析。祝好孕。

宝宝在妈妈肚子里面，怎样知道智力有没有问题？

宝宝在妈妈肚子里面的时候，妈妈很难从自己的反应，来判断宝宝有没有智力问题，这时候只能通过科学的检查，来进行排查。所以怀孕以后，医生都会千叮咛万嘱咐，排畸检查必须得做，尤其是胎儿智力方面的检查，千万不要错过。

1.NT检查

NT检查属于最早的排畸检查，是通过B超手段测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位，用于评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征的一种方法。

2.唐筛检查

唐筛检查，是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度。唐筛的准确率只有60-70%，而且受年龄影响很大，一般高龄产妇都会直接做无创，或者羊穿。

如果唐筛不合格，可以做羊穿，或者无创，来进一步确实胎儿是否高危。

3.无创DNA

无创DNA主要应用于产前胎儿唐氏综合征筛查，具有不需要进行创伤性取样，准确率高、灵敏度高、特异性强等特点。无创DNA准确率高达99%。

与唐筛一样，只需抽取胳膊上的血即可检查，没有风险，很多孕妇会直接做无创DNA。

所以说，为了胎儿的健康，孕期还得定期产检，尤其是排畸检查，一定不要错过。

胎儿是否有智力问题，凭借母亲的主观感受是无法感知的，这就需要一系列的产检来帮助孕妈妈了解胎宝宝的发育状况了。要想知道宝宝是否有智力问题，这三种检查孕妈妈一定要做。

1、甲状腺功能筛查。这个检查一般在孕早期建卡的时候做，属于一种抽血项目，目的是查看孕妈妈的甲状腺功能，由于甲状腺激素是人体生长发育必须的激素，如果孕妈妈有甲状腺功能低下的问题，就会影响到胎宝宝的生长发育，尤其是大脑发育，会引起宝宝智力低下等问题。

2、唐筛和NT。唐筛和NT都是为了查看胎宝宝是否有染色体异常（最常见的是唐氏综合征，又叫先天愚型）的检查，NT是通过B超查看胎宝宝颈后透明皮肤层的厚度，超过2.5胎宝宝就有染色体异常的可能。而唐筛则是查看孕妈妈血液里的甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度，然后结合孕妈妈的年龄、孕周等数据计算出胎宝宝患唐氏综合征的风险，如果孕妈妈有一项不达标，还需要做进一步的检查排查胎宝宝是否有智力问题。

3、四维彩超。四维彩超属于一种排畸检查，胎宝宝的各个器官都在排查之列，如果胎宝宝有脑发育不良或者脑积水、小头畸形等症状，也说明胎宝宝智力有问题。

值得注意的是，还有一部分的智力低下，如脑瘫在孕期是不能够检查出来的，因为大部分的脑瘫是由于孕期病毒感染、营养不良或者出生后缺氧、严重的黄疸等因素导致的。所以要想宝宝智力正常，在孕期孕妈妈要远离不良嗜好，注意营养均衡，不乱服用药物，定期产检，做好预防最重要。

宝宝在妈妈肚子里面，怎样知道智力有没有问题？需要借助现代科学技术，唐筛、B超、羊水穿刺等，其他凭感觉和凭肉眼观察都是不靠谱的。

有位同事，二胎怀孕时做大排畸都没有问题，但是B超发现胎儿的大脑缺少那种传递信息的部分，同事也没有说清是什么，后来我在学习的过程中，看到胎儿大脑发育的部分，有提到"髓鞘"，推测可能是那种东西。

检查到这个结果后，同事咨询了很多医生，医生也不敢保证有没有问题，有的医生说再等等看会不会长出来，结果过了一个月又去检查，还是没有长，孩子生出来到底有没有问题，医生都不敢保证。后来同事的家人托人找到国内专门做有关研究的专家，专家记录了不少案例，并且跟踪研究。

专家告诉同事和家人，根据他的研究，孩子出生看不出问题，到3-5岁可能会表现出智力问题，有的甚至到17、18岁才发病。总之，孩子几乎是不会成为正常人的，大概率会是一个智障。同事说，当时专家告诉他们，如果想把孩子生下来，可以在他那里建档，以后追踪研究。

同事回来后一家人讨论，孩子奶奶说孩子生下来她来照顾，可是同事的父亲劝她要慎重，父母不能照顾孩子一辈子，奶奶更不能。

经过激烈的思想斗争，同事痛下决心，做了引产，因为反复确认检查、找人咨询，又犹豫，引产时已经怀孕七个月了。同事受打击非常大，休息了三个月，一提起就会哭。

在一起说起她的事，几乎所有人都说她的选择是对的，生养一个孩子，不是养一盆花草，一个小猫小狗，孩子出生就是一辈子的事。

所以，一定要按时产检，利用现代科学筛查，避免出生缺陷，这是对自己负责，也是对孩子负责。

怀孕期间，孕妈有很多事情需要注意，特别是怀孕1个月，孕妈稍不注意，就会影响胎儿发育，特别是胎儿大脑发育。那么，宝宝在孕妈肚子里，怎么知道智力有没有问题呢？

孕期长做这几件事会影响宝宝智力发育