胰腺炎症一般指急性胰腺炎和慢性胰腺炎。如果急性胰腺炎得不到及时治疗,病情可能继续恶化,胰腺可能有广泛的出血、坏死,还可能有急性弥漫性腹膜炎,间或形成胰腺脓肿,这都是严重威胁病人生命的急症,即使得到救治,也会遗留有胰腺囊肿与纤维组织增生,并可能演变为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎的病人经常腹泻、腹胀,消化功能下降,中年人患有这种病,常常难以胜任自己的日常工作。因此,急性胰腺炎应该得到及时的早期治疗。
急性胰腺炎病人多平素有慢性胆囊炎、胆石症,多发生在酗酒、饱餐(尤其是高脂餐)以后,手术后发病者也不少。典型的急性胰腺炎,以剧烈的腹痛为首发,有放射痛及刀绞样痛。病人还可能有呕吐、发热、上腹部压痛、白细胞升高等以及特异性的淀粉酶升高。重症病人,还可能有消化道出血、脱水、休克及并发急性心肌梗死,甚至有发生昏迷者,出血性坏死性胰腺炎有猝死的危险。
急性胰腺炎是常见的一种急腹症,应以急诊治疗。胰腺是人体的一个外分泌腺,它分泌的胰腺中含有淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶,对进入人体的各种营养物质的消化起着重要的作用,在正常情况下,胰腺中因有这些酶的抑制物同时存在,它们只是以酶原的形式存在而不具消化作用,如果因为各种原因,致使胰液由胰管漏入胰腺及其周围组织,因无酶的抑制物的限制,酶原可被激活,从而对胰腺本身起了自身消化的作用,这样胰腺即可受到不同程度的破坏。胆道疾病及其他一些感染性疾病、腹部手术后的损伤均可使胰液外溢,尤其是暴饮暴食、酗酒以后,可促进胰液的大量分泌,胰管的压力增高,胰腺泡常可破裂,亦可使胰液外渗,这是导致急性胰腺炎发作最为常见的诱因。
对于很多疾病来说,大家都应该知道疾病的早期症状,才能早发现早治疗,胰腺炎也是一样,那么,胰腺炎的早期症状有什么呢?下文为大家进行介绍。
胰腺炎是怎么回事?胰腺炎是由于胰管堵塞,管内压力增加及血循环不良等原因引起胰腺的炎症,但其本质则是致病因素使胰液外溢,并与胰实质接触及胰液中的消化酶被激活,发生胰腺自体消化,产生水肿、出血及坏死等病理改变。
胰腺炎的早期症状是什么?胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,急性胰腺炎与慢性胰腺炎的临床表现及治疗、预后均不全相同,甚至可以说很不同,故需要分别对待。
1、急性胰腺炎患者在发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史,具体早期症状如下:
(1)休克:患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等,引起休克的原因可有多种,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起剧烈疼痛胰腺组织及腹腔内出血组织坏死,蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。
(2)腹痛:腹痛常位于中上腹部,常突然发作于大量饮酒或饱餐后,程度不一,轻者为钝痛,重者多呈持续性绞痛。
(3)恶心、呕吐:吐后腹痛并不缓解。
(4)发热:一般出现中度发热,一般持续3~5天。
(5)水电解质及酸碱失衡:患者有不同程度的脱水,频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒,重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。
2、慢性胰腺炎轻重不等。可无明显临床症状,亦可以有明显的多种临床表现。多至90%的患者存在程度不同的腹痛,间隔数月或数年发作一次,为持续性疼痛。疼痛严重时伴恶心、呕吐。另外,患者还可能会有一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。如胰岛受累明显可影响糖代谢,约10%有明显的糖尿病症状。
胰腺炎如何治疗?生活中一旦出现胰腺炎的早期症状,建议患者应该积极治疗,具体胰腺炎的治疗方法如下:
1、急性胰腺炎(1)急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主,而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗,主要包括防治休克改善微循环、抑制胰腺分泌、解痉止痛、营养支持、抗生素的应用、腹膜腔灌洗、加强监护。
(2)手术治疗:胰包膜切开减压术、胰腺坏死组织清创术、规则性胰腺切除术、腹部开放堵塞术、腹部安装拉链术等。
2、慢性胰腺炎治疗的基本原则是去除病因,并以控制症状、改善胰腺功能和治疗并发症为重点。慢性胰腺炎患者须绝对戒酒,避免暴饮暴食。应给予高热量、高蛋白、高糖、高维生素及低脂肪饮食。在急性发作期,特别是伴有胆道感染的患者,应使用抗生素。如急性发作呈重症表现,应进行严密监护并选用生长抑素等药物积极治疗。
胰腺炎要注意什么?
1、病人应树立战胜疾病的信心,要积极配合治疗,并坚持不懈。
2、有伴糖尿病者应根据医嘱控制饮食,并在医师指导下应用降糖药物。
3、必须禁酒、戒烟。避免过食、饱餐,以免进一步损伤胰腺功能。
4、急性期应完全禁食,待症状逐渐缓解,可进食无脂蛋白流质,如果汁、稀藕粉、米汤、菜汁、稀汤面等,以后可逐渐改为低脂半流质。
5、患者饮食要规律,定时定量,少食多餐,每天吃4-6顿,不饮食过饱,不要吃油腻性食物如肥肉,花生,核桃,芝麻,油酥点心等,不要吃刺激性,辛辣性食物。
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