因为抗精神病药物在体内吸收起效的时间约十天至十四天,当药物加到一定量,精神症状大部分或完全消失时的药量称为治疗量,此量维持的时间对精神病人的疗效和预后非常重要,一般要维持八周以上,连续服用3个月,称为一个疗程。
精神分裂症的药物治疗,大概三个月到半年就可以治愈了。精神分裂症很可能是一种有精神障碍引起的疾病,可以找心理医生做心理辅导,也可以口服一些抗抑郁的药物进行治疗,精神分裂症很可能出现疑病症,还会导致两眼无神。
根据精神分裂症早发现、早治疗的原则,三四个月的精神分裂症在治疗预后上一般是有利的。一般认为,精神分裂症需要尽早实施有效、充分、全疗程的药物治疗。初次发病是治疗的关键,此时对治疗的反应最好,所需剂量最小。得到及时、正确、有效治疗的患者,其康复和长期预后的机会最大。影响精神分裂症预后的关键时期是从精神病的前驱阶段到发病后的前5年。因为此时病人的精神功能损伤还比较轻,如在这些时间内处理或后续处理不当,会造成病情恶化。
当然,对于精神分裂症的治疗,一般来说先有疗效还需防止复发,这就是全疗程概念的含义。仅仅依靠药物治疗是不够的,还需要一系列的社会和心理干预措施。如建立良好的治疗关系,找出阻碍治疗的问题,如何提高治疗的依从性,如何增强信心等。
还必须知道,精神分裂症是个体的。至于影响预后的因素,本文指的是及时治疗的问题,及时治疗,效果就好。其他的因素还有很多,但这里有一些常见的因素。例如,发病年龄是影响预后的一个因素。发病越早,预后越差。这也是一个常见的现象。而发病时,发病急预后好;发病慢可能导致预后差。原因的分析正如本文所述。发病慢可能在早期没有被注意到,可能会错过最佳治疗期。例如,家庭支持,家庭支持好,预后就好,等等。
其实这些判断说复杂也复杂,说不复杂也不复杂,但都被归纳为自己的治疗措施,措施和这些因素是相辅相成的,基于这些因素。因此,按照一般的治疗过程分步治疗是最好的康复手段。
把化验单拿给医生,有时候会听到这样的反馈:“建议住院观察。”那么问题来了,这个“院”住还是不住,相信不少患者此时会相当纠结,门诊中常见的反应就是拿起手机七大姑八大姨地征求意见。什么情况应该住院治疗,什么情况门诊治疗就可以了?我想很多患者并不了解。门诊治疗还是住院治疗,通常来说,取决于两个情况。第一,自己的症状是不是很严重,是不是难以忍受,是不是经过门诊的处理后症状缓解不明显,是不是经过门诊医生的诊查仍然存在病情诊断不明确的情况,如果上述问题的答案都是肯定的,应该优先考虑住院治疗。第二,接诊医生的建议非常重要,通常来说,医生会给您一个最恰当的建议。
接下来,我们应该了解一下我们住院的目的和目标是什么。一般来说,住院的主要目的有三方面:第一,对于诊断尚未明确的患者,需要进行有针对性的理化检查,尤其那些在门诊无法执行的非常规性检查,如造影、穿刺、病理等,这些都是围绕疾病的进一步明确诊断而进行的。第二,就是在前期诊断的基础上,进行规范性的强化治疗,针对目前存在的疾病状况进行最大程度的有效干预。第三,利用医院的技术资源,针对部分疑难病例进行多学科、多专业、多领域的协作,最大程度地为患者制定最合理、最有效、最科学的诊疗方案。
多数慢性病通常来说需要长期服药,定时门诊就可以了,医生一般会叮嘱1-3个月复诊一次。在门诊主要是解决两个问题,第一是疾病的监控,主要注意与疾病本身有关的症状、体征,以及需要按时复查的与疾病变化相关的实验室指标,如冠心病患者,平时注意有无胸闷胸痛,是否劳累后发作明显,有无心慌、憋喘等情况;主要复查心电图、心脏彩超、血脂等。第二个,就是安全指标,也就是长期服药要注意监测肝肾功能、骨髓造血功能、胃肠功能等,谨防长期用药导致的毒副作用,一旦出现应及时调整药物及其剂量,如服用他丁类药物需要检测肝功能,化疗药物还需要检测血细胞等。
对于突发状况,如突然出现的腹痛、胸痛、头晕头痛、恶心呕吐、腹泻、发热、晕厥、抽搐、肢体麻木、活动不利、言语不清等,应即刻就医。还有一些患慢性病的朋友,如果出现跟平时规律性、频发性的症状不同的表现时,也应即刻就诊,如冠心病患者,出现持续性心绞痛、高血压患者出现剧烈头痛等。面对这些状况,此时我们就诊的目的主要是寻求正确的诊断和积极的治疗。
作为普通患者,我们在不掌握充分的医学知识的情况下,应尽可能地跟接诊的医生多沟通,少走弯路、避免不良反应,减少不必要、不合理的检查,为您的健康做出最有利的帮助。
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