1、子宫内膜厚度或形态异常：如怀疑子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵膈畸形、造影时输卵管不显影、宫腔粘连等超声异常表现等情况时，都需做宫腔镜检查
2、反复种植失败：如超声显示子宫内膜正常，却2次或以上胚胎种植失败时，需做宫腔镜检查进行宫腔整理
3、有流产史：一般对于有自然流产史、多次人工流产史，以及月经量少、盆腔结核史等疾病的患者，可在胚胎移植前进行宫腔镜检查来排除内膜问题
4、做腹腔镜手术：在做试管婴儿前，如果患者需行腹腔镜手术，同时可酌情配合行宫腔镜检查
5、其他特殊情况须医生个体化处理。
什么是宫腔镜检查？宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术，利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，因其直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。不孕患者中，哪些人需要行宫腔镜检查？
1.拟行试管婴儿助孕 2.B超、子宫输卵管造影等影像学检查提示宫腔异常
3.复发性流产 4.既往存在结核病史者，排除子宫内膜结核
检查注意事项：
术前：
拟行检查者，月经干净后禁止性生活
最佳检查时间：月经干净后3-7天
术前需要检查：肝炎系列、艾滋、梅毒，心电图、血常规、凝血四项，白带常规
术后：
禁止性生活、盆浴至少2周
适当给予抗生素口服
少量阴道出血者，属于正常现象。若阴道出血增多，随时来院治疗
宫腔镜检查的优点
宫腔镜检查可以发现内膜炎症，息肉，粘连，纵膈，粘膜下肌瘤等异常病变，它不仅是一种检查方法，同时也可以达到一定的治疗目的。宫腔镜可以实现宫腔粘连分离、粘膜下带蒂肌瘤剔除，上环和取环。同时术中可以进行诊刮，以排除内膜异常病变。
另外，试管婴儿之前行宫腔镜检查及诊刮术，能够增加子宫内膜容受性，使胚胎易于种植，从而提高临床妊娠率。原因可能与检查时膨宫液对宫腔的冲刷作用及诊刮时子宫内膜炎性反应增加有关。
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