肝包虫这种病是怎么样传播的

肝包虫这种病是怎么样传播的,第1张

人的肝包虫囊肿是细粒棘球绦虫以人为中间宿主的无性期阶段。此绦虫主要宿主为犬、狐或狼,中间宿主为羊、牛、马、猪和人。此虫寄生于犬小肠绒毛,成虫不断排出有壳保护的六勾蚴,此蚴随粪便排出,粘附于犬毛或羊毛上。人或其他中间宿主接触并吞食此蚴污染的水或食物即可被感染,经胃或上部小肠的消化,六勾蚴即脱壳而出,穿过胃肠壁进入门静脉,多数停留在肝,少数逸出至肺和其他脏器。棘球蚴在各有关脏器先形成初期包虫囊肿,此囊壁即其后的内囊,而中间宿主组织在其周围形成的纤维包膜为外囊。内囊又分为外层与内层,外层称角质膜,内层为生发层,生发层又产生生发囊、头节、子囊、孙囊。当有包虫感染的羊、牛或其他中间宿主的内脏被犬、狐或狼所食,此寄生虫即完成其生活周期。

病因病理]

肝虫囊肿是牧区较常见的寄生虫,也称肝棘球蚴病。在我国主要流行于畜牧业发达的新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等省区。

主要分为两型:细粒棘球蚴和滤泡棘球蚴,前者较多见,称单房型,后者少见,也称多房型。感染途径主要来自牲畜粪内的涤虫卵进入人体后在胃酸的作用下孵化成为囊幼,囊幼穿入小肠肠壁后经门静脉系统进入肝脏并形成包囊,其内壁(包括内层和角质膜)形成内囊。病变周围与肝组织间反应性形成纤维外膜,称为外囊,内囊的胚层可形成含有头节的生发囊,并形成子囊。

[临床表现]

发病缓慢,可长期无症状,病变进展可出现过敏反应、压迫或囊肿破裂,继发感染等。

[影像学表现]

1.超声表现:

(1)为首选检查方法。囊肿呈圆形成类圆形,壁较厚,边界清楚、光整,囊内可见子囊,其中可见光环、光团或活动光点。

(2)病变周围可有回声增强。

2.CT表现:

(1)好发于肝右叶,肝内圆形或类圆形低密度区,CT值可在-14~25HU,密度均匀一致,增强后无强化表现。边界清楚,光整。囊壁及囊内分隔有增强效应。

(2)大的囊腔内可见分房结构或子囊(囊内囊)。子囊的数目和大小不一。如子囊主要分布在母囊的周边部分呈车轮状。

(3)囊壁可见钙化,呈壳状或环状,厚薄可以规则,为肝包虫病特征性表现。

(4)因感染或损伤,可造成内囊分离,如内、外囊部分分离表现为双边征;如内囊完全分离、塌陷、卷缩,并悬浮于囊叶中,呈水上荷花征。偶尔完全分离脱落的内囊散开呈飘带状阴影。

[鉴别诊断]

需与肝囊肿、肝脓肿鉴别。

你好! 友谊提示; 包虫病包括棘球蚴引起的包虫囊肿病和泡球蚴引起的多房型包虫病。包虫囊肿病主要传播者是狗、而羊、牛及其它家畜是中间宿主,因此本病在牧区多见,如我国的内蒙、新疆、西藏、甘肃、青海、宁夏、陕西、河北、四川等地。多房型包虫病主要传播是狼、狗、狐、而各种鼠类是中间宿主。建国后在青海、甘肃、四川和新疆等地陆续发现有此型包虫病存在。人感染包虫病的主要原因是接触狗、或处理狗、狼、狐皮而误食虫卵引起。虫卵在人的胃、十二指肠内孵化,放出六钩蚴,此幼虫循门静脉至肝,发生肝包虫病;有时幼虫通过肝脏,可达肺、脑、骨髓而致病。 肝包虫病的发病原理是六钩蚴在肝内、逐渐发育成一个有包膜的囊状体,缓慢生长,逐渐扩大,其周围组织因受压而萎缩,形成一纤维组织层。囊的内壁向腔内生长出生发囊,生发囊的内壁长出头节,此种头节到达其它部位,便能发生继发性的包囊。 多房型包虫病几乎都发生在肝内,本病最早被误认为一种胶样癌。以后才确定是多房棘球绦虫引起的。肝泡球蚴包虫囊肿通常是呈灰色,少数为灰黄色,质硬如软骨,内有无数小囊泡集合而成海绵状。包囊呈浸润性生长,不断向外伸出囊泡。周围无明显的包膜,与宿主组织的分界不清。内容不含囊液而为豆腐渣样的蚴体碎屑和小囊泡。后期蚴体因营养障碍中心部可变性坏死而溶解成胶冻状液体,也可继发感染而成脓性。泡球蚴具有类似肝癌在肝内扩散的倾向。包虫可在人体生存数年至数十年不等。 包虫囊肿的症状视其寄生虫部位、大小及有无并发症而异。肝包虫病病情呈发展型。早期毫无症状,当囊肿逐渐增大时,病人可有饱胀牵拽感,或肝区坠痛或钝痛,若病灶中心溶解或胆管受压梗阻可产生剧烈疼痛,如肝内囊肿靠近肝脏表面,则可于右上腹部渐渐隆起一肿块,形圆而光滑,坚韧而有弹性感,可触及液波感及震颤感。如包虫囊肿体积甚大,压迫消化道时,可出现上腹部饱胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状;压迫到胆道则可引起黄疸、皮肤瘙痒等。由于球蚴囊肿在肝内广泛浸润和转移,患者常有贫血、消瘦、低热及恶液质现象。如棘球蚴囊肿因外力而穿破,可有剧烈腹痛、休克、发热、荨麻疹等急性过敏性休克及急腹症,病情严重则可致死亡。 一、包虫皮内试验 (卡松尼试验)简便而实用,阳性率约95%。试验方法以囊液抗原0.1-0.2毫升注射前臂皮内,15-20分钟后观察反应。阳性者局部呈红色丘疹,直径可达5厘米左右,并有伪足(即时反应)、2--2.5小时后消退;约12-24小时后继以皮肤红肿及硬结(延迟反应)持续1-3天。如病人血内有足量特异抗体,则抗原在皮内全被中和,不出现延迟反应。肝病及恶性肿瘤病人偶有假阳性反应。 二、B超检查 可发现圆形之无回声区,并可测定其部位、大小与数目。 三、同位素肝扫描 内有占位性病变。 四、X线检查 右膈抬高。肝包虫囊退化后X线平片示弧形钙化影。 本病之诊断可根据 一、流行病史 患者有流行区居住史并有和狗密切接触史。 二、临床表现 主要为右上腹无痛性、缓起的肿块。 三、包虫皮内试验 (卡松尼试验)简便而实用,阳性率约95%。试验方法以囊液抗原0.1-0.2毫升注射前臂皮内,15-20分钟后观察反应。阳性者局部呈红色丘疹,直径可达5厘米左右,并有伪足(即时反应)、2--2.5小时后消退;约12-24小时后继以皮肤红肿及硬结(延迟反应)持续1-3天。如病人血内有足量特异抗体,则抗原在皮内全被中和,不出现延迟反应。肝病及恶性肿瘤病人偶有假阳性反应。 四、B超检查 可发现圆形之无回声区,并可测定其部位、大小与数目。 五、同位素肝扫描 内有占位性病变。 六、X线检查 右膈抬高。肝包虫囊退化后X线平片示弧形钙化影。 流行区的病畜尸体应予深埋或焚毁,以免狗被感染。感染绦虫的狗应予捕杀或治疗,人应避免与狗密切接触,且应注意饮食卫生。 如何治疗: 包虫囊肿的治疗以外科手术摘除为主。对不宜手术摘除的弥漫性生长的多房性包虫病可用大剂量的甲苯咪唑试验治疗。其用量是每次400-600mg,一日三次,连服21-30天。最近报导甲苯咪唑成人口服量最大剂量有达3.0克/日,常规服药三个月。也有用丙硫咪唑0.8克/日,30日为一疗程,间隔两周可重复2--3个疗程。 感谢您的咨询,祝你身体健康! 愿采纳!


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/769779.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-06-09
下一篇2023-06-09

随机推荐

  • 莱珀妮面霜价格

    据小编了解,莱珀妮面霜价格没有一个固定的数值,首先它有多种不同的容量包装,比如说有30毫升包装,50毫升包装,60毫升包装,100毫升包装的,举个例子,旗下50毫升包装的鱼子精华面霜对应的价格为3699~4588之间,而旗下的60毫升装价格

    2023-12-14
    77300
  • 淘宝兰蔻小黑瓶100ml680元是真是假

    真的兰蔻小黑瓶700多当然不是假货了。兰蔻是正品的大品牌,而且价格贵,当然是真的了。而且兰蔻可以去检验的话,基本上都是有二维码扫描的,所以说可以扫描一下辨别真假。所以虽然价格贵,但是兰蔻都是正品的,所有的都是。兰蔻的口红都是在300多块钱一

    2023-12-14
    26100
  • 妮维雅洗面奶怎么样

    妮维雅洗面奶有男士洗面奶和女士洗面奶,比较推荐的就是妮维雅氨基酸泡沫洁面慕斯,这款产品的规格是150毫升,对于补水或者舒缓肌肤有着非常好的效果,而且产品是非常温和的,可以有效的深入肌肤,对于清洁毛孔有非常好的效果,并且还可以调节水油平衡,氨

    2023-12-14
    24700
  • 尚悦创始团队是怎么与韵姿合作的

    Cindy(何彦仙)、Yvonne(吴悦玲) 为了找到更高品质更健康的产品,多次往返欧洲,西班牙、意大利、法国,终于选择了意大利VAGHEGGI这个品牌。因为的是韵姿这个绿色的概念,两人十分赞同。首先 ,皮肤敏感 就不要乱用化妆品类的东西(

    2023-12-14
    17100
  • 雅诗兰黛和肌肤之钥哪个高端

    雅诗兰黛和肌肤之钥都是知名的高端护肤品牌,因此它们在品质、功效和形象等方面都有很高的认可度,并且在市场上都有着一定的份额。但两个品牌的产品风格略有不同。雅诗兰黛的产品以流行时尚为主导,注重新颖、时尚及卓越品质,旨在为消费者提供鲜明、革新的化

    2023-12-14
    33200
  • 哪个牌子的护肤品好用

    今天我们要说的护肤品品牌排行榜前十名,价格都是比较适中的,没有太贵的,也就是我们日常消费类型的产品,有的面膜一盒几百款,那不是我们大众消费的,我们今天介绍的就是效果好,价格实惠,我们用的起的真正有效的品牌,这些护肤品效果好,同时很温和,大家

    2023-12-14
    15700
  • 化妆品的运营模式

    化妆品的运营模式化妆品的运营模式,无论是任何的行业,只要是设计销售的,都是需要一个好的运营的模式才能打开我们的销售的市场,面对竞争日益激烈的化妆品市场,企业的策略运用更是出奇制胜的必要手段,以下分享

    2023-12-14
    16900
  • 素野护肤品怎么样

    素野护肤品怎么样?素野护肤品是国产的,产地就在上海,素野护肤品的主打功能就是修复和滋养。素野护肤品,坚持回归绿色,崇尚大自然植物能量与尖端科技的完美结合的品牌理念,坚持高端品质提供优质产品与卓越功效的同时,用心雕琢使用肤感的提升

    2023-12-13
    15700
  • 关于化妆品低中高档次的划分,请大家帮忙~

    我个人感觉给你分一下啊,是按综合分吧,因为像vov这种主要是彩妆,我只能给它分到抵挡的护肤品里面。低档:vov、美宝莲、妮维雅、曼秀雷敦中低:the face shop、skinfood、za、missha中档:欧莱雅、玫琳凯、薇姿、佰草集

    2023-12-13
    14900

发表评论

登录后才能评论
保存