骨盆骨折疾病

骨盆骨折疾病,第1张

1.预防: 本病无特殊的预防措施,主要是注意生产生活安全,避免创伤。 2.急救: 1)迅速建立两条静脉通路,加压输血、输液,必要时骨盆骨折--护理静脉切开,确保有效的静脉通路。 2)迅速止血、止痛是抢救的关键。多数骨盆骨折的病人是失血性休克,因此,必须有效的止血,及时进行骨折复位固定,可以减少骨折端的活动,防止血管的进一步损伤,同时可以减轻疼痛,为下步治疗提供条件。 3)密切观察生命体征及时改善缺氧。 每15min观测体温、脉搏、呼吸、血压1次,留置导尿,详细记录,及时汇报医生,为抢救提供有力的依据。骨盆骨折休克的病人均有不同程度的低氧血症,因此,应给予低流量吸氧,以改善机体缺氧状态,提高抢救成功率。 3.其他注意事项: 本病并发症较多,常见的并发症包括以下几种: 1)肤膜后血肿: 骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血。巨大肤膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克,并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别,可进行腹腔诊断性穿刺,但穿刺不宜过深,以免进入腹膜后血肿内,误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察,反复检查。 2)尿道或膀胱损伤: 对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性,尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时,尿道膜部损伤的发生率较高。 3)直肠损伤: 除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时,直肠损伤并不是常见的合并症,直肠破裂如发生在腹膜反折以上,可引起弥漫性腹膜炎如发生在反折以下,则可发生直肠周围感染,常为厌氧菌感染。 4)神经损伤: 多在骶骨骨折时发生,组成腰骶神经干的骶1及骶2最易受损伤,可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱,小腿后方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟腱反射消失,但很少出现括约肌功能障碍,予后与神经损伤程度有关,轻度损伤予后好,一般一年内可望恢复

60岁摔了一跤有什么危险吗

60岁摔了一跤有什么危险吗,意外总是让人猝不及防的,我们生活中常常看见一些老人摔倒后身体无力站不起来,跌倒往往会造成身体功能的下降,以下分析60岁摔了一跤有什么危险吗?

60岁摔了一跤有什么危险吗1

60岁老人摔倒了,通常考虑可能会出现骨折、脑梗塞等情况。

1、骨折:

如果60岁老人摔倒了,可能导致的疾病很多,因为60岁老人骨质比较疏松,摔倒后很容易导致骨折,比如髋关节骨折、股骨骨折、髌骨骨折、腰椎骨折、胸椎骨折、骨盆骨折、踝关节骨折等。有的时候因高龄所引起长时间骨头不愈合,可能还要做人工关节置换手术治疗。

2、脑梗塞:

60岁老人摔倒有可能会导致脑梗塞的,即为外伤性的脑梗塞,主要是因为外伤以后,脑组织和脑血管的损伤,影响了脑组织的血流供应所致。特别注意的是,如果外伤后形成脑挫伤,引起颅内压增高的话,会导致整个脑组织的血流减少,也容易诱发脑梗塞,通过颅脑CT或者磁共振检查能够进行确诊。

60岁摔了一跤有什么危险吗2

老年人为什么容易跌倒?

骨质问题。60岁以上的人群,腿部肌肉流失,肌力下降,身体缺钙等造成骨质开始流失、关节老化,骨质疏松,导致老人骨关节功能下降,在受到轻微创伤时或在日常活动中即可导致骨折。

视听问题。老年人由于视力弱、听力差、平衡力不好等原因,在日常生活中难免会磕碰跌倒,尤其是在陌生环境中。

用药问题。如睡觉前吃了安定,服药后人体肌肉变得松弛,甚至第二天人还会反应迟钝,走路轻飘飘,可能导致老人跌倒。

衣着不当。有时候,抓力不当的拖鞋会导致老人不小心前后脚互绊摔倒;裤腿太长或鞋带松开,也容易绊倒。

神经系统性疾病。六七十岁的老年人,很多人患有帕金森等神经系统性疾病,大脑认知功能退化。高血压、心血管意外等问题都可能让他们跌倒。

很多人认为老人年纪大了,站不稳跌倒很正常。恰恰相反,在跌倒的人中,约有10%的人会出现严重后果,约50%的人因伤致残,一年内死亡率高达20%。因此,跌倒对老年人来说,可能比冠心病等疾病带来的损伤更大。

跌倒给老年人带来的危害

跌倒最大的影响是引发骨折,主要部位为髋关节、脊椎骨、手腕部等处。其中髋关节骨折最为严重,也被称为“人生最后一次骨折”,其死亡率高达20%~30%,且致残率高,42%患者不能恢复伤前活动力,35%不能独立行走。

调查发现,曾经有过跌倒的老人,为了避免再次跌倒,他们的活动范围逐渐减小,生活质量与满意度也在逐渐下降。

抑郁焦虑。跌倒致残后,老年人整天躺在床上,不能动弹,容易便秘、生褥疮,逐渐出现睡眠障碍、抑郁焦虑等状况。

肺部、泌尿感染。因跌倒长期卧床休养,老人活动量大幅度下降,抵抗力下降,身体姿势相对固定,肺内残余气体很难交替更新,痰液等分泌物难以排出,容易导致肺部感染、泌尿感染。

静脉血栓。卧床的老年人还易出现下肢静脉血栓。老年人长期卧床,下肢静脉血流减缓甚至停滞,很容易形成血栓。血栓一旦脱落,就会顺着血管“乱窜”,可能堵塞肺等重要器官,分分钟要人命。

跌倒后应该怎么办?

老人摔倒后,不要贸然起身,先自行评估受伤情况,缓慢移动手脚、手臂和腿,感受是否疼痛,活动是否受限。在没受伤的情况下,明确自己有足够的力量时,缓慢起身;如受伤可以拨打120或寻求路人帮助。家人发现老人跌倒受伤,不可立即挪动,应尽快拨打120,等待急救人员到来。

如何预防老年人跌倒?

跌倒只是“一瞬间的一件小事”,却会给老人及家庭带来更大的伤害。预防跌倒,事不宜迟。

内、外部环境调整。尽量给老人穿利索方便的衣物鞋子,降低绊倒风险;清除家中障碍物,保证光线,在必要位置放置防滑垫,安置扶手,安装报警或呼救装置,保证老人生活环境安全。

增加营养,增强身体素质。老年人由于骨质疏松,跌倒风险较高,应注意补充钙质及其他营养物质,增强肌肉力量,提高身体素质。

科学适量运动。科学的.运动不仅可以改善心肺功能,降低心血管疾病风险;还可以增强肌肉力量,降低跌倒风险。

疾病治疗。家属应积极监督老人现有疾病的治疗以及药物使用情况,日常生活中多观察老人服药后反应,如发生异常情况,一定要及时送医。

保险购买。我们建议有一定经济条件的人群,可以考虑为家里老人购买骨折意外险等保险,如发生意外,可减轻一定的经济压力。

需要注意的是,除预防跌倒以外,跌倒后的康复训练也是非常重要的。老人骨折后往往长期卧床,等到可以起床时,早已出现肌萎缩、肌无力等症状;有些有心脑血管基础病的老年人,病情更加不乐观。

60岁摔了一跤有什么危险吗3

为什么老人摔倒起不来

1. 脑血管意外

引起老年人摔倒的原因很多,但脑血管意外应该是最主要的原因。

脑血管意外包括急性脑出血和脑梗死,由于老年人脑血管硬化,血管壁脆性增加等诸多原因,使得老年人更容易发生脑血管意外,特别是在一些有糖尿病和高血压病等基础疾病的老年人当中。

这些老年人发病时也常常会导致摔跤,在医院检查后才发现原来是脑血管意外,脑血管意外也是老年人致残和致死的最常见原因。

2. 心血管意外

除了脑血管意外,老年人也容易发生心血管意外,比如冠心病心绞痛发作、急性心肌梗死等,发作时如果得不到及时救治,就很可能会导致老年人摔下去就再也起不来了。

3. 摔倒时头部受伤

生活中我们常常会因各种意外而摔跤,但只要不导致头部受伤,通常并无什么大碍。但如果摔伤头部,后果可能会非常严重。医院里常常碰到急诊送进医院需要神经外科紧急手术救治的颅脑外伤患者,其中不乏老年人

有些当时就已经出现颅内出血而昏迷,有些可能在受伤1-2天后才出现迟发性颅内出血,当时以为没有什么大碍就不以为然,而这些意外往往也是导致老年人再也起不来的主要原因。

除了头部受伤以外,老年人在摔跤后再也起不来的另外一个重要原因就是重要脏器的受伤,例如肝、肾破裂,肺部严重挫伤等,由于老年人对创伤的耐受能力通常较低,再经过手术的打击更会使得原本脆弱的身体雪上加霜,也因此很可能会从此一病不起。

4. 急性肺栓塞

这种疾病可以说是呼吸系统疾病,因为病变部位在肺部,但也可以说是心血管系统疾病,因为与肺动脉血管有关。急性肺栓塞是连接心肺的动脉血管发生堵塞导致的,发病时往往比较急骤。

老年人或多或少都会有血管粥样硬化斑块,而有些斑块容易脱落堵塞血管,所以老年人是发生急性肺栓塞的高危人群。一旦发病,老年人很可能会出现急性呼吸困难而导致大脑缺氧,引发摔跤甚至死亡。

5. 严重的骨折

某些患严重骨质疏松的老年人,只要稍微摔一下,就很可能会出现严重骨折,如髋关节骨质或全身多处粉碎性骨折,而由于骨质疏松骨折后也通常很难恢复,很可能就此需要长期卧床,再也起不来了!


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