需要全胃切除的胃癌,一般是胃体或胃近端癌。切除的范围是:胃幽门以下十二指肠切除3-4cm,胃食管交界以上食管切除3-4cm,然后切除整个胃体,并且清扫完周围淋巴结,切除大网膜,然后在将空肠与食管对接重建消化道。
所以一般术后1-3个月都是以半流质饮食为主,比如以汤、粥、粉、面条等为主食,辅以易消化的新鲜蔬菜、水果,以及煮得较软烂的肉类,当然包括鱼肉、蛋类,这些都是比较容易消化吸收的富含蛋白质食物。
胃癌的手术方式主要有三种,远端胃大部分切除、近端胃大部分切除胃癌的手术方式主要有三种,远端胃大部分切除、近端胃大部分切除,还有全胃切除,主要看肿瘤的数目、大小和部位。如果肿瘤位于胃的中间,直径较大或者胃癌病灶超过两个、肿瘤广泛侵犯胃壁,那就可能需要把整个胃切掉。
我们吃进去的水、饭、肉、菜、水果等等,很快通过口腔和食管,暂时性的储存在胃里面,我们的胃是一个非常有弹性的器官,空腹状态下,胃的容积只有大概50ml,吃饱之后,胃壁扩张,就像气球被吹大了一样,胃的容积可以扩大到1000至2000ml。
胃是一个储存食物、研磨食物的器官,胃全切后胃是一个储存食物、研磨食物的器官,胃全切后,摄入的食物直接进入到十二指肠,而十二指肠的容积非常有限,只能容纳很少的食物,患者稍微多吃一点,便会有腹胀的感觉,甚至会呕吐。再者摄入的食物,没有经过胃的研磨与分解,也不容易消化。
控制饮食的量和速度:部分患者进食后,会有心慌、出汗、头晕、恶心、呕吐的症状,一般持续15-30分钟会自行缓解,这种现象称为“倾倒综合征”。为了减少这种现象,要放慢吃饭的速度,每顿不要吃太多,吃完后可以躺下休息20分钟,这样可以减少这种现象的发生频率。
胃癌有16组淋巴结,原则上清除到第二站淋巴结就达到了根治目的和要求胃癌有16组淋巴结,原则上清除到第二站淋巴结就达到了根治目的和要求。所以,胃癌的手术治疗与胃的良性病变(如胃溃疡等)所做的近端或远端胃大部分切除有着本质的区别。不要混为成一种术式。一般情况下手术后一周就开始进食,半年后基本上可以恢复正常饮食了。
在恢复进食的过程中应该从最初的流食、半流食逐渐过渡到普食。食量也要从少到多的增加,并且要少吃多餐。食物结构以清淡易消化、营养丰富为标准。
总的来说,胃切除后虽然对进食有些影响,但是会随着手术创伤的恢复逐渐恢复正常的,不会发生不能吃饭的问题。如果确诊了胃癌,只要有手术治疗的机会,就要争取尽早手术,才能有效阻止病情的进一步恶化。
胃癌全胃手术后,医生会把小肠和食管连接在一起胃癌全胃手术后,医生会把小肠和食管连接在一起,因此基本不影响三大营养物质的消化和吸收。手术是胃癌的重要甚至关键的治疗环节,中早期胃癌手术是唯一可能的治愈手段。因此手术是必要的。
胃癌的手术方式,不是根据医生或者患者自己的想法决定的,主要是根据病期和位置决定。胃癌手术的根治度和保留功能都很重要,最好兼得,如果不能,则首选根治度,这是毋庸置疑的。
早期胃癌是指来源于黏膜和黏膜下层的胃癌,不论肿块大小,淋巴结是否转移,都称为早期胃癌。早期胃癌根据患者的具体情况不同,手术治疗方法也可以分为:1、内镜下的切除:一般是黏膜内癌用的较多。黏膜内癌一般采取内镜下的黏膜下切除,或者内镜下的黏膜下剥除术,都是在胃镜下进行手术。手术创伤小,对患者影响也较小;2、缩小手术:针对于不同的患者,如考虑有区域的少量的淋巴结转移,或者不太适合做黏膜下切除和黏膜下剥离手术的患者,可以采取缩小手术;3、标准的根治性D2切除手术:对术前的评估不要求非常严格和准确,如果不做标准的D2根治手术有可能病情得不到根治。标准的D2根治手术可以选择开腹手术和腹腔镜下手术两种方式,现在更多推荐腹腔镜下的手术,因为腹腔镜下的胃癌根治手术对早期胃癌疗效确切、创伤小、术后恢复快、切口美观。胃类癌症,是一种严重威胁人民身体健康的疾病。以40~60岁多见。其发病原因不明,可能与多种因素如生活习惯、遗传素质,精神因素等有关,中国的胃癌发病率以西北最高,东北及内蒙古次之,华东及沿海又次之,中南及西南最低,每年约有17万人死于胃癌 ,且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来。中文名称
胃类癌症
西医
胃类癌少见
疾病症状
粘膜下结节或息肉状降起
类属
我国常见的恶性肿瘤之一
疾病定义
西医:胃类癌少见。在开展胃镜检查前,胃类癌在术前明确诊断者极少。
疾病症状
小的类癌多数无症状,表现为粘膜下结节或息肉状降起。肿瘤长大时表面粘膜可破溃。 肿瘤也可侵及邻近器官。发生转移的机会约18%。
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国,发病率居各类肿瘤的首位。中国的胃癌发病率以西北最高,东北及内蒙古次之,华东及沿海又次之,中南及西南最低,每年约有17万人死于胃癌 ,且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来。
胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄,但以40~60岁多见。其发病原因不明,可能与多种因素如生活习惯、遗传素质,精神因素等有关,也与慢性胃炎,胃息肉,胃黏膜异形增生和肠上皮化生,手术后残胃,以及长期幽门螺杆菌(HP)感染等有一定的关系。胃癌可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧。根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌(中晚期胃癌)。
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