直肠癌一般会做哪些检查？

抽血检查、癌胚抗原检查。癌胚抗原的检查在直肠癌的检查中比较重要，在大概一半的直肠癌都会显示癌胚抗原的增高。癌胚抗原是治疗效果的指标也是监测在术后直肠癌复发的敏感指标。要做胸部照片的检查，了解直肠癌是不是有胸部、肺部的转移，做腹部的b超，看看是不是有肝、胆、脾等内脏的转移，应该做ct检查，了解周围脏器的情况有没有浸润周围的组织器官血管，以及与周围的关系怎么样与淋巴结的关系怎么样，还有更近一步的检查腹内脏器有没有直肠癌的转移，为直肠癌的手术方案制定提供依据。还有最重要的检查是直肠癌要做肠镜检查，肠镜检查了解直肠癌的病灶、发病的情况是不是多个病灶或者是一个单个病灶。能够取得病理活检的检查，得到病理检查确诊之后才能采取根治切除的手术治疗。

本病强调早期诊断。对中年或中年以上的患者（尤其是家族中有癌症或有肠息肉者），凡近期出现原因不明的血便或排便习惯的改变，或原因不明的缺铁性贫血时，应该首先考虑到本病的可能，必须不失时机地进行各项检查。

（1）粪便检查。粪便隐血试验对本病的诊断虽无特异性，但方法简便易行，可作为普查筛选手段，或可提供早期诊断的线索。

（2）直肠指诊。我国下段直肠癌远比国外多见，占直肠癌的77.5%，因此绝大部分直肠癌可在直肠指诊时触及。

（3）乙状结肠镜检查。国内77.7% 的大肠癌发生在直肠和乙状结肠，常用的乙状结肠镜管长30cm，可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤。

（4）钡灌肠X 线检查。病变在乙状结肠上段或更高位置者，须进行X 线钡剂灌肠检查。普通钡灌肠X 线检查对较小的大肠癌容易漏诊，最好采用气钡双重造影，可提高放射学诊断的正确率，并显示癌肿的部位与范围。

（5）纤维结肠镜检查。可清晰地观察全部结肠，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结肠癌的发现与癌的确诊，进一步提高了本病的诊断正确率，是大肠癌最重要的检查手段。

（6）血清癌胚抗原（CEA）测定。在大肠癌患者血清中，可以检测到癌胚抗原（CEA），这是一种糖蛋白，常出现于恶性肿瘤患者血清中，并非大肠癌的特异相关抗原，故血清CEA 测定对本病的诊断不具有特异性。但用放射免疫法检测CEA，作定量动态观察，对判断大肠癌的手术效果与监测术后复发有一定意义。如大肠癌经手术将肿瘤完全切除后，血清CEA 则逐渐下降；若复发，又可再度升高。

（7）其他检查。直肠内超声扫描可清晰显示直肠肿块范围、大小、深度及周围组织情况，并可分辨直肠壁各层的微细结构，检查方法简单，可迅速提供图像，对选择手术方式、术后随访有一定帮助。

CT 检查对了解肿瘤肠管外浸润程度以及有无淋巴结或肝脏转移有重要意义，对直肠癌复发的诊断较为准确。

结直肠癌是消化道肿瘤非常高发的疾病，但同时也是很难早期发现的疾病，这样就给患者的预后带来了很大的影响，毕竟早发现早治疗很重要。但是你知道吗，绝大多数的结直肠癌要经过腺瘤—异型增生—癌变这样的过程。因为大约有80%以上的结直肠癌患者是由于肠道的腺瘤转变而来的，但是这个过程一般情况下是比较漫长的，可能有10多年左右。

怎样从症状方面早期发现结直肠癌呢

虽然结直肠癌患者早期症状较少，但是对于直肠癌患者来说，有不少早得病早期是有大便习惯的改变的，比如说一段时间突然发现大便比以前频繁了，或者是大便总是拉不干净，刚拉完不一会又有大便的想法，但是再去蹲厕所发现并没有多少大便或者只有少量的大便排出；当然我所说的大便频繁并不是腹泻哦，而只是大便次数的增多，大便形状一般是正常的。所以说这样的表现大家并不是很在意，也很少会因为这样的症状就上医院检查去。

但是有一种表现还是比较能引起患者的注意的，那就是出现便血，但是一般不会有很多，而且多是鲜血，但是最可怕的就是被误认为是痔疮而不加以关注，这可不是一个患者有这样的后悔经历了，而且最难过的是真的有患者以前是有痔疮的，所以更是把出血当作是痔疮，根本不会往肠癌上想的。

而如果出现了大便变细、变成扁扁的一条，或者出现大便困难等也需要注意。

而结肠癌早期的表现更少， 可能进展会有肚子疼或者肚子不舒服，但多是隐痛或者胀疼，而且觉着肚子胀的是不少的，还有就是吃饭后出现恶心呕吐的。

那么做哪些检查可以早期筛查结直肠癌呢

1、首先就是肠镜检查，对于结直肠癌的发现率较高，也是疾病诊断的金标准。小到息肉、异型增生、腺瘤或者是溃疡，直到肿瘤都可以发现，并且可以在镜头下取组织做病理检查，而且可以对较小的息肉进行钳除，是目前最为推荐的一种诊断、治疗手段。但是当然也是有缺点的，首先就是患者会很不舒服，而且有不少禁忌症，这种检查稍有不慎是可以造成肠道的穿孔、出血等，而且主要是人们对这肠镜检查都很排斥，不出现必要的情况是不会接受这种检查 的，而且也不是所有的肠道息肉或者是肠癌都可以检出来，大约有5%的漏诊率。还有比较重要的一点，那就是当发现肠道肿瘤时，即便取了病理组织也可能查不出癌症，因为很可能取得病理组织是表面的组织，没有癌细胞。

2、腹部的CT检查，现在有的大医院已经有了立体三维成像的CT，可以将肠道的情况作成三维立体图像，有点仿结肠镜的意思，显示肠道病灶的效果也不错，而且毕竟结肠镜来说，对患者没有伤痛、接受程度高，很少有不良反应。而且可以对腹腔内多脏器进行扫描。以评估腹腔的整体情况以及肿瘤的浸润以及转移情况。但缺点是对较小的病灶发现率低，不如肠镜，且即便发现肠道有病灶也不能进行取病理检查。

3、还有就是肠道的造影检查，患者喝显影剂，可以在X线下显示肠道的轮廓，能检出一般的病灶，但是如果发现疑似病灶也是需要进行肠镜检查的，所以现在很少应用这种检查了，毕竟漏诊率较高，做起来也比较麻烦，做之前还要喝泻药。

4、抽血做肿瘤标志物的检查，这里主要的肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、CA199等。一般情况是肿瘤进展CEA的含量也会升高，而且手术切除之后CEA会下降的，既可以作为辅助的诊断指标也可以作为治疗的评价指标。但是还有个缺点就是不能单纯靠这个指标来诊断的。

最后，有人问肠镜下发现有息肉、腺瘤该不该早期切除呢，切除有哪些好处呢，我只说一句：内镜下摘除腺瘤可以预防75%的结直肠癌。体检进行肠镜等进程 检查早期发现结直肠癌，而早期的结肠癌5年生存期可达到90%左右。

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