尿隐血 是指尿中有血红蛋白和肌红蛋白,而非红细胞;而尿液中含有较多的红
细胞,称血尿。
尿隐血阳性,由电脑尿液分析仪测出尿隐血阳性[尿隐血(+)即为阳性],作镜检发现有红细胞者。
正常情况下,血浆中的血红蛋白与珠蛋白结合,分子量大,不能从肾小球滤过膜滤过,而无血红蛋白尿。临床上出现血红蛋白尿的原因主要为血管内溶血,即血管内大量红细胞被破坏,释出游离血红蛋白,过多的游离血红蛋白超过珠蛋白的结合能力,而从肾脏排出发生血红蛋白尿,严重时尿呈酱色。其次为尿路中的溶血,即当尿储存在膀胱中时有红细胞,但因尿比重过低或呈碱性受到破坏而释放出血红蛋白而呈尿隐血阳性。肌红蛋白尿是由各种原因(变性、炎症、广泛创伤和代谢紊乱)的肌肉组织破坏而从尿液中排出引起的。肌红蛋白分子量较小,可从肾小球滤过膜滤过。
尿隐血试验阳性的原因很多,包括:
(1)血型不合时的输血、蚕豆病、严重烧伤或感染、恶性疟疾及某些药物或毒物所致炎症;
(2)各种溶血性贫血发作,阵发性睡眠性血红蛋白尿及过敏性血红蛋白尿症;
(3)慢性前列腺炎;
(4)标本放置过久,尿中红细胞破坏。尿液中出现少量隐血可不必担心,如果长期出现需要寻找原因。
其实尿隐血试纸阳性反映的是血红蛋白和肌红蛋白,而非红细胞。
尿液中含有较多的红细胞,称为血尿。
正常人尿液中无红细胞,或偶有微量红细胞(每高倍镜视野0--2个)。
在剧烈运动、重体力劳动或久站后,尿中可出现一过性微量红细胞,这种情况属正常,没有临床意义。
一般认为,最常见们的是秘尿系统疾病,其中又以肾小球疾病、结石、感染和肿瘤较为多见。
尿液中含有游离的血红蛋白,称为血红蛋白尿。
正常血浆中含有少量的游离血红蛋白与结合珠蛋白结合,因其分子量大,不能从正常的肾小球滤过膜滤过故正常人尿液中不会出现血红蛋白。
急剧溶血时,大量红细胞破坏,破坏的红细胞释放出游离血红蛋白,当游离血红蛋白超过结合珠蛋白结合的能力时,未被结合的游离血红蛋白从肾脏排出,而发生血红蛋白尿。尿检时出现隐血,但镜检无红细胞。严重时尿液呈酱色。
引起血红蛋白尿的原因有在尿路中发生溶血、肾梗塞和血管内溶血。
前两种情况较罕见,临床上主要见于血管内溶血。
尿液中含有大量的肌红蛋白,称为肌红蛋白尿。
肌红蛋白尿是由各种原因的肌肉组织破坏(变性、炎症、广泛创伤和代谢紊乱),产生大量肌红蛋白,从尿液中排出引起的。肌红蛋白分子量较小,可以从肾小球滤过膜滤过。
其实尿干化学法测隐血的试纸条阳性反映的是血红蛋白尿和肌红蛋白尿,不是红细胞本身。在临床上经常遇到,尿干化学法检出隐血阳性而显微镜下看不到红细胞(假阳性),或尿干化学法隐血阴性而在显微镜下看到红细胞(假阴性),因此近年来,国内专家一致认为,“干化学尿液分析受影响因素很多,且为半定量结果只能起到‘过筛’作用,红、白细胞需要镜检确认”。所以,检测血尿的方法仍然是镜检。因为隐血试纸条还对抗坏血酸敏感,所以,尿液中出现少量隐血,只要镜检阴性,就大可不必担心。
一下就是我的回答,希望能对你有所帮助。
1.尿液发红的原因可能是泌尿系统感染、炎症、结石、外伤、肿瘤、前列腺增生、心血管疾病、内分泌代谢疾病,器质性疾病物理化学因素食用有色果蔬等。
尿液发红可能是泌尿系统感染引发炎症导致尿液发红;也可能是尿路结石等发生血尿。
2.外伤,如因外部暴力因素伤及泌尿系统,所以尿液发红;食物过敏、放射线照射、药物(如磺胺、汞、铅、甲硝唑、甘油,大量输注甘露醇等)、毒物也可导致尿液发红。
此外,进食有色果蔬红心火龙果等也可导致尿液发红;直肠、子宫和阴道肿瘤侵入尿路,也可引起尿液发红。尿液发红是前列腺增生的前期明显症状之一;膀胱癌也有血尿症状。
如长期有尿液发红的症状,情况严重应及时去医院就医,防止错过最佳治疗时间,祝您早日康复。
3.尿发红的程度不同,其可能的病因也有所不同,需前往医院进行诊断。
因含有尿色素、尿胆素、尿胆原及卟啉等物质,健康人的尿液肉眼观察多呈淡黄色或橘黄色。如果尿液呈淡红色云雾状、洗肉水样或混有血凝块,多考虑泌尿生殖系统疾病、出血性疾病、感染性疾病、结缔组织疾病、心血管系统疾病等。
4.某些健康人剧烈运动后也可能出现一过性血尿。
如果尿液呈暗红色、棕红色甚至酱油色,多考虑蚕豆病、血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿、阵发性寒冷性血红蛋白尿、行军性血红蛋白尿、免疫性溶血性贫血等。
如果尿液呈粉红色或暗红色,多考虑肌肉组织广泛损伤、变性,如大面积烧伤、创伤等。若尿液呈红葡萄酒色,多考虑先天性卟啉代谢异常等。
如出现尿发红的症状,应及时前往医院就诊,进行相应的检查,医生会根据临床表现,结合相关的实验室检查和辅助检查,明确诊断方向,给予合适的治疗。
蛋白尿的原因:肾脏问题、身体过劳、体位变化等原因。尿蛋白分为生理性尿蛋白和病理性尿蛋白两种情况。生理性尿蛋白多与过度健身、剧烈运动、疲劳、怀孕等有关。一般来说,这种情况会在一段时间之后消失。病理性蛋白尿的改变可能与肾脏疾病的异常有关。如果进行尿蛋白检测,一般需要做肾功能检查,24小时尿蛋白定量检查,必要时还需要做穿刺检查,明确诊断之后再进行治疗。
一、 肾脏有问题
肾脏是产生尿液的器官。尿液中的蛋白质变得更多,这通常表明肾脏有问题。可能是肾脏患了肾病。在生活中,很多人发生蛋白尿与肾脏损害是分不开的,肾脏损害之后,其过滤功能会变得更差,蛋白质很容易漏出,导致蛋白尿。所以,当你有蛋白尿的时候,你可以检查你的肾脏并及时调节。
二、 身体过度劳累
蛋白尿不仅与肾脏有关,还与过度劳累有关。工作之后,人们通常出汗很多,精神状态也很紧张。剧烈运动、过度劳累之后,如果吃一些蛋白质含量高的食物,也可能出现蛋白尿。平时要多注意休息,劳逸结合。
三、 有体位改变
目前还有一种体位蛋白尿,与体位改变有关。一般来说,站立和行走时,尿液中的蛋白质会更多。躺下休息之后,尿液中的蛋白质会减少甚至消失。
蛋白尿的出现一般说明身体有问题,其出现与上述原因有关。如果发现自己有蛋白尿,应注意阳性检查,找出原因并及时治疗。
什么是蛋白尿?
1、排尿时有长泡沫
一般蛋白尿,比较明显的症状是泡沫尿。在厕所排尿时,患者通常会注意到尿液表面有许多小气泡。这些泡沫不会在短时间之内消失。需要注意的是,有时排尿太急时,可能会产生气泡,但这种泡沫很快就会消失。我们应该注意区别。如果泡沫不分散,它可以检查尿液和诊断清楚。
2. 有水肿、乏力等症状
如果是肾损害引起的蛋白尿,患者可能有身体水肿、乏力、高血压等不适症状,同时,身体抵抗力会变差,不能掉以轻心。如果检查之后发现肾病引起的蛋白尿,需要积极配合医生的指导,采取适当的方法进行治疗,不能耽误。
一般情况之下,当发生蛋白尿时,需要及时到医院进行检查和合理治疗。在治疗的同时,还应注意控制饮食。出现蛋白尿时,尿液之中蛋白质较多,因此有必要限制蛋白质的摄入。平时可以吃一些优质的蛋白质食物,这样既能保证人体蛋白质的摄入,又不能摄入过多,对健康有好处。
当身体出现蛋白尿时,说明身体状况不佳,需要注意。平时应多注意保护肾脏,不要过度劳累,多注意休息,尽量避免蛋白尿。
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