心脏搭桥手术有两种,一种是心脏不停跳搭桥手术。一种是心脏停跳下搭桥手术。
搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。
这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径。
因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。
脑血管搭桥术就是指有重大的脑血管部位出现狭窄、闭塞,而出现局部的缺血、缺氧,造成严重的脑血管疾病。搭桥术可以分为直接搭桥,就是借助就近血管直接相连,改善供血,还有间接搭桥,通过借助外周血管来进行血管搭桥,接通原来堵塞部位的血管而改善大脑供血,从而改善症状的一种手术方法,称为脑血管搭桥术。一般可见于颈内动脉狭窄闭塞手术,常见于烟雾病,也可用于一些重度狭窄造成的脑梗患者的患者,因为近端的血管堵塞,出现脑出血、脑梗塞的症状,通过搭桥手术可以治疗烟雾病,也可以改善缺血、缺氧症状。 脑血管搭桥手术一整个过程下来,大约要花费4万块左右。因为进行脑血管搭桥手术,需要做好很多的准备,首先手术前的费用就花费了1万多。因为手术前要对脑部进行检查,主要是脑血管造影检查,心电图,脑片,脑灌注等检查。而进行手术的过程中,手术费用就大约花了,2.5万元,这里面包含了麻醉费和手术材料费。人们进行脑血管搭桥手术后,还需要一些营养的补充治疗,这些费用加上去的话总共,一整个流程下来就要差不多四万块左右。
心脏搭桥手术就是需要在心脏上重建一根血管,这个手术是要开胸的。
心脏搭桥手术,俗称冠状动脉搭桥手术,是国际公认的治疗冠心病最有效的方法。是指当一条或多条冠状动脉严重阻塞或供血非常不足时,进行冠状动脉旁路移植术或心脏搭桥手术。手术前应进行全面检查,以确认梗阻的确切位置。在进行手术时,需要切断心脏到身体的血液供应,因此需要使用心肺机进行血液的体外循环,以保护大脑等重要器官的正常运动。
冠心病的冠状动脉狭窄多呈分段分布。且主要位于冠状动脉近端中段,远端多为正常。冠状动脉旁路移植术(CABG)就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一个通道,让血液绕过狭窄的中间位置到达远端,就像一座桥,让穿越山川的道路畅通无阻。但使用的材料不是钢筋混凝土,而是患者自身的大隐静脉、乳内动脉、右胃网膜动脉和桡动脉。取小腿或大腿上的大隐静脉,一端与冠状动脉狭窄的远端吻合,另一端与升主动脉吻合,或在一条静脉上同时开几个侧孔,与多条冠状动脉左右吻合,称为顺序搭桥或蛇形桥。
冠状动脉搭桥术是一种心脏直视手术。手术会同时分为两部分,一部分是心脏本身的手术,另一部分是从腿部取血管搭桥的手术。旁路血管将桥接冠状动脉阻塞区域,从而恢复心肌供血。
部分患者会有多条冠状动脉阻塞,需要建立多条旁路,选择的材料会包括桡动脉、胸廓内动脉等。手术后,患者将住院观察7至10天。他们将在头1 ~ 3天被送到重症监护室。胸腔引流管放置2-3天,用于引流渗出液和全天候监测心功能。手术效果应在术后3-6个月确定。术后3-4周内禁止性交。但其他一般性的运动也是可能的。
拓展信息:
介入和搭桥是治疗心血管疾病的两种重要手段。其中,支架,尤其是药物支架作为后起之秀,因其创伤小而受到很多患者的青睐。
心脏搭桥手术是一项大手术,需要开胸至少五个小时。是治疗严重冠状动脉供血不足的有效方法。由于各种原因引起的动脉粥样硬化,需要建立新的血管通道,使血液不会通过狭窄或堵塞的部位,而是通过新的管道向心肌供血。手术时间也受血管狭窄数量的影响。如果有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术时间可能会延长。因为手术是通过体外循环进行的,所以需要两组人同时进行,需要全身麻醉。并发症、紧急治疗或对抗凝药过敏都会影响手术时间,具体手术时间无法确定。
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