常见的心脏内血液返流是指由于心室和心房之间的瓣膜功能不全，导致血液从心室回流入心房。这种情况会加重心房的负担，导致心房肥大，功能下降。临床上会引起肺或下肢水肿，胸闷气短，尤其不能耐受运动。
意见建议：
治疗方面只能通过手术方式才能有效解决瓣膜器质性病变或功能异常，而且越早治疗效果也好。否则心房过度扩张，会导致瓣膜出现更严重的关闭不全。
“大夫，你帮我看下这体检报告上写的三尖瓣轻度反流，这是怎么一回事?”18岁的小王同学，有些如临大敌。
前段时间学校安排体检，小王原以为自己是 体育 特长生，身体状况再怎么说都是同龄人中的佼佼者，但拿到体检报告后，小王却傻眼了。
匆匆忙忙地排了半天队，挂上了号，结果却被医生轻描淡写的说了一句“没病，多注意休息。”给打发回来了，小王有些悲喜交加，没病固然是好事，但自己是 体育 生，剧烈运动是常有的事，这下可怎么办才好?
有些人在做心脏超声检查中，会和小王一样，出现“二尖瓣轻度反流”、“三尖瓣轻度反流”，体检报告中出现此类诊断到底是什么意思，严不严重，要不要治疗?下面就和大家聊聊这个问题。
·二尖瓣轻度反流的原因
简单来说，可以分为3大类：一类是心脏变大，可能因为心梗、高血压、扩张型心肌病等引起，心脏变大后，瓣膜却没有跟着一起变大，这时就会出现缝隙，引起反流一类是瓣膜变坏，可能存在冠心病
一类是腱索变松，当二尖瓣瓣膜的腱索断裂，二尖瓣就松弛，这时心脏在收缩时，就无法完全关闭，进而就会出现反流。如果排除了这3大原因，可考虑是不是因为超声太灵敏了，把正常情况夸张化了，建议先观察，定期复查。
·三尖瓣轻度反流的原因
三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜，一般来说，在心脏收缩时，它应完全关闭，避免右心室的血液逆流回右心房而一旦关闭不严，就会导致反流。像风湿性心脏病、感染性心内膜炎等疾病都可导致三尖瓣退行性变，进而闭合不严，导致反流。
可见，导致二尖瓣、三尖瓣轻度反流的原因有很多，所以，在出现相关异常时，得及时查明原因，再根据情况解决。
·二尖瓣的症状
当出现反流时，不少人会出现心尖区收缩期杂音，尤其是吸气的时候，声音会更大，用听诊器听的时候很明显
此外，人在活动的时候，比如走得过快或时间过长，容易出现胸闷、气短、喘不过气来等症状甚至有的人休息的时候也会感觉身体疲乏、四肢无力严重的人还会出现全身或下肢浮肿的表现，如果心脏功能严重衰弱，还可能引起咳嗽、呼吸困难等症状。
·三尖瓣的症状
大部分患者都是没有症状的，所以很多人都是在进行体检时，医护人员用听诊器听到心脏杂音才发现的。如出现症状，比较多见的有腹水、腿部或踝部水肿、腹痛、颈部血管的搏动感等。
如果出现上述症状，也不需要过度慌张，先了解清楚严重程度，如果是轻度的不是病!所以，治不治需要根据患者的具体情况决定。
从上述提到的病因，我们也能知道，导致二尖瓣和三尖瓣返流的原因有很多，而瓣膜反流严不严重其实主要还是取决于病因以及反流量的多少。
如果只是轻度少量反流，那就无需过度担心，属于正常情况如果是重度且反流量大，说明情况比较严重，则需要引起重视，及时检查，了解清楚具体情况。
临床上对于二尖瓣和三尖瓣反流，常见的检查有：
最为多用的就是超声心动图，主要利用超声波来建立心脏搏动时候的图像，可以很好的看到心室腔的大小、心脏怎么泵血以及心脏瓣膜的工作情况此外，心电图也可以评估心脏电活动情况，以及胸部x线检查可显示心脏大小以及心影，也是比较多见的检查。
当检查后，再根据结果决定应该如何解决。
对于二尖瓣，三尖瓣反流治疗的观点和忠告：
首先，如果是单纯的二尖瓣和三尖瓣轻度反流，并不属于疾病，是不需要治疗的。
其次，如果是中重度的反流，则需要治疗。治疗的话，主要是针对病因进行治疗，比如冠心病引起的，则需要对冠心病进行治疗高血压引起的则需要及时控压。如果瓣膜反流量比较大，除了治疗原发疾病外，还需要对瓣膜病变本身进行治疗，如手术或药物。
最后，如果药物以及手术治疗的效果都不是太理想，则需要进行手术来修复或置换三尖瓣。一般来说，修复多为首选，因为它可以很大限度的保留天然的瓣膜如果无法修复，则需要进行置换，这类患者由于出现血栓栓塞的几率比较高，所以需要进行终生的抗凝治疗。
二尖瓣、三尖瓣轻度反流在临床上很常见，很多原因都可以引起，所以不要过多担忧，先找出原因，在根据病因、严重程度决定是密切观察还是采取药物、手术等治疗。
#39 健康 超能团# #清风计划#
未经作者允许授权，禁止转载
主动脉瓣轻度反流说明什么
主动脉瓣轻度反流说明什么，主动脉瓣轻度反流属于心脏类的疾病，不同程度的主动脉瓣反流有不一样的表现症状和治疗方法，需要引起大家的高度重视。以下分享主动脉瓣轻度反流说明什么？
主动脉瓣轻度反流说明什么1主动脉瓣返流是什么？
人体内的身体构造是非常复杂的，临床上很多疾病都和身体的构造有所联系。主动脉瓣返流对于很多人而言是非常陌生的，这种疾病在临床上也是非常复杂的一种疾病。临床上很多原因都可能会引起主动脉瓣返流，这和主动脉壁的异常也有所关系。
对于主动脉瓣返流的问题，患者一定要引起重视，这对人体健康的影响非常大，还可能会诱发很多并发症状，如果病情比较严重，在治疗的时候可能还需要通过手术来缓解，如果想要解决主动脉瓣返流的问题，一定要从根本上去疾病，才能治疗疾病。
主动脉瓣返流是指位于左心室和主动脉间的主动脉瓣，在心室收缩时开放，左心室内的血流进入主射向全身，在心室舒张时候关闭，阻止主动脉内的血液返流回左心室，若发生主动脉关闭不全时，在心脏舒张期主动脉瓣不能关闭严密，造成血液从主动脉逆流入左心室。
体征心界扩大、突起性心尖搏动、奥斯汀弗林特氏心脏杂音、洪脉、Quinke氏体征：毛细血管搏动、心脏振动型抬举、颈动脉水冲状脉搏、颈动脉搏动有力、科尔-西塞尔左胸杂音/主动脉瓣关闭不全型、舒张期杂音、股动脉杜氏双击音、节律性点头、心脏杂音、抬举样心尖搏动征、往复型心脏杂音、基底舒张性心脏杂音、枪击音体征/股脉搏
脉搏压宽、水冲脉、单纯S2，A2延迟、收缩压高，舒张压正常、舒张期血压低、下肢血压较高、脉搏波/二重脉/有凹迹的、心脏听诊/异常、响亮舒张期(鸽-咕咕)杂音、心音响亮
颈部搏动/主动脉瓣关闭不全征(Shelley征)、肝搏动、主动脉瓣关闭不全征(Rosenbach征)、瞳孔搏动/主动脉瓣关闭不全征(Landolfi征)、Muller征：悬壅垂搏动/主动脉瓣关闭不全征、脾搏动主动脉瓣关闭不全征、鼻粘膜血管搏动。
治疗主动脉瓣返流患者应预防性应用抗生素，以免发生心内膜炎。30岁以下的病人防止风湿热复发至关重要。无症状患者出现左室扩大时可应用地高辛和利尿剂。控制高血压至关重要，因为它可加重返流的程度。当伴发主动脉根部扩张时，高血压也可促进主动脉夹层的发生。已经有研究证实口服血管扩张剂和钙拮抗剂可以防止或延缓左心扩大及功能损害，并能推迟主动脉瓣置换术。
主动脉瓣轻度反流说明什么？
主动脉瓣返流的原因，主动脉瓣是主动脉和左心室之间的瓣膜，功能是血液单向朝主动脉方向流动，防止逆流。主动脉瓣反流是由于主动脉瓣关闭不全或者是主动脉环扩大所导致的，当主动脉瓣受损而关闭不全的时候，主动脉瓣的血液返回左心室，导致左心室的前负荷增加，久而久之就会引起左心室肥大，甚至会引起左心室衰竭，产生一系列的心肺疾病
左心室扩大以后，主动脉瓣环扩大，导致主动脉瓣关闭不全，这样就形成了一个恶性循环。主动脉瓣关闭不全还会导致心脏的射血减少，引起体循环血量减少，组织供血不足，产生一系列的问题，主动脉瓣重度关闭不全的时候，对心脏和体循环影响很大，建议患者要入院，甚至进行瓣膜置换。主动脉瓣重度返流和以下因素有关：
第一个，主动脉瓣的退行性改变，多见于老年人群，瓣膜退行性的变形导致钙化，主动脉瓣出现重度的反流。
第二个，如果是主动脉瓣有赘生物形成，可以导致瓣膜损伤形成重度的返流。
第三个，比如高血压所导致的左心增大，可以导致主动脉瓣相对关闭不全，造成重度的反流。
第四个，主动脉瓣的二叶畸形，属于先天性的瓣膜疾病，可以逐渐进展为瓣膜的重度关闭不全。
一旦发生瓣膜的主动脉瓣重度反流这种情况，建议患者要及时就诊，采取有效的治疗方法，以免发生不良的后果。
主动脉瓣轻度反流说明什么2心脏瓣膜是心房、心室、血管之间的"门"，作用是保证血液向一个方向流动，而不能倒流。
超声报告上常常出现瓣膜返流的诊断，最常见的是二尖瓣返流、主动脉瓣返流以及三尖瓣返流，瓣膜返流是心脏瓣膜受损的'一种症状，投保时需要告知。
瓣膜反流核保结果
1、意外险、年金险
大部分不涉及健康告知，可正常投保。
2、医疗险
需要走支持人工核保的产品个案评估，承保机会不大，至少需要除外心脏相关并发症及后遗症及其后续治疗。
3、重疾险
若单纯体检发现，轻度的二尖瓣返流、三尖瓣返流，无病史无症状、不影响正常工作和生活，心电图无异常，可以正常投保。
若为中重度返流、肺动脉瓣返流、主动脉瓣返流或者症状明显、医生建议手术的，通常无法投保，需要手术后持续随访2年以上，再走人工核保，才有机会承保。
4、定期寿险
产品健康告知未问及瓣膜返流，可正常投保。
核保TIPS
心脏瓣膜返流属于心脏超声检查的表现，原因多样，通常需要走人工核保。
是否存在心脏相关病史或异常症状，如胸闷，心悸等，是否单纯体检发现且不影响工作生活，专科医生的诊疗意见等均为核保需要了解和关注的信息。
若仅为体检发现、无病史无症状，心内科复查后走人工核保，寿险、重疾险承保机会较大
若存在明显症状或为中重度返流，专科医生建议手术或持续观察治疗的，通常无法投保网销产品。若投保意愿强烈，建议客户优先尝试支持预核保和在线人工核保的产品。
主动脉瓣轻度反流说明什么3一、二尖瓣和三尖瓣是什么？
1、首先我们要知道什么是心脏瓣膜。我们人体的血液在心血管里面流动是单向流动的，这样单向流动，一方面是由于心脏的推动力，另外一方面是由于心脏瓣膜的引导作用。正常人心脏里面有4个瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。这些瓣膜所起到的作用就是单向阀门的作用，使得血液只能朝着一个方向流动。
2、然后我们来看看二尖瓣。心脏分左右两侧，左侧的心脏有两个腔，分别是左心房和左心室，在左心房和左心室之间就有那么一个单向阀门，这个阀门有两片叶子，这个瓣膜就叫做二尖瓣。所以二尖瓣的作用就是引导血液从左心房注入到左心室，并且不会出现反流。
3、我们再来看看三尖瓣。和前面二尖瓣的道理差不多，三尖瓣就是连接着右侧心脏的右心房和左右心室之间的单向阀门，这个阀门有三片叶子，叫做三尖瓣。所起到的作用就是引导血液从右心房注入到右心室，并且不会出现反流。
二、二尖瓣和三尖瓣反流是什么原因？
1、正常人也有可能出现二尖瓣和三尖瓣反流。心脏瓣膜是单向阀门，虽然人体的结构是很精密的，但是并不是所有人的心脏瓣膜都能够这么严丝合缝，在正常人当中，也存在一部分人有轻微的瓣膜反流。
2、病理性的原因有很多：病理性的原因导致的瓣膜反流有很多，比如先天性心脏瓣膜发育不良、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌病、老年性退行性病变、心肌梗死并发症等。
三、二尖瓣、三尖瓣轻度反流严重吗？
1、在心脏彩超检查的过程当中，根据二尖瓣或三尖瓣反流的面积、高度，把反流的程度分为轻度、中度、重度，有些医疗单位的报告是+、++、+++、++++，其实是一个意思。
2、既然是轻度反流，那么从反流的程度来说，自然是不严重的。而且轻度的反流对心脏的血流动力学影响是比较小的，也就是说心脏的负荷增加不明显。
四、二尖瓣、三尖瓣轻度反流要治疗吗？
1、前面讲到过轻度的反流对血流动力学的影响比较小，所以一般来说，如果没有明确的病因，是不需要针对二尖瓣或者三尖瓣进特殊治疗的。
2、看到二尖瓣或者三尖瓣轻度反流，更重要的是要去寻找原因，比如我们前面讲到过的这些，如果能够找到具体的原因，针对病因进行治疗。有些需要用药，有些甚至需要手术。比如感染性心内膜炎，要进行抗感染治疗； 心肌梗死的患者要进行冠脉的血运重建，支架、搭桥，并且按照冠心病的药物治疗。
总之，拿到心脏彩超的报告，看到二尖瓣、三尖瓣轻度反流不要太紧张。找到你的主管的医生，他会帮你分析二尖瓣、三尖瓣返流的具体原因。找到原因的，针对病因进行治疗，没有确切病因的，那只需要定期随访就可以了。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
