胎儿心脏室间隔膜部菲薄是什么意思?对胎儿影响大吗

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胎儿心脏室间隔膜薄弱,薄而不断说明正常,断了就是室缺了,如果是室缺生后也是可以治愈的,不影响寿命。

可能是胎儿还比较小,本身心脏还发育不成熟,专业胎儿心脏筛查孕周是26周~28周,这时超出来的结果比较准确。如果想明确心内情况可以复查。

如果是室间隔缺损,是最常见的简单性先天性心脏病之一,准妈妈了解了以下知识,就不惊慌了。

第一,如果孕期的大排畸超声发现孩子心脏有室间隔缺损,首先到专科医院做专门的胎儿心脏超声检查,全面仔细评估心脏的情况。

其次,因妊娠期胎儿的体格比较小,心脏更小,超声仪器的分辨率有限,再加上胎儿循环固有的血流动力学特点,左、右心室间的压力基本一样,血流通过缺损进行分流的超声征象不明显。因此总体而言,胎儿期超声诊断室间隔缺损的准确性不如出生后,存在一定的假阳性率,尤其是比较小的缺损,也就是说超声看着有缺损,而实际上可能并不存在。

第三,无论室间隔缺损大小如何,胎儿期对孩子的生长发育没有影响,也不影响正常分娩。

第四,孕期随着孩子的生长发育,室间隔缺损的大小有不变、变大、变小和自愈几种可能性,需要复查超声进行动态观察。孩子出生后尽快做心脏超声检查,明确诊断,以方便医生制定合适的治疗方案。

第五,目前一般认为,大小在3mm或以下室间隔缺损无需治疗。缺损大于3mm者,可以通过外科手术或介入治疗达到根治。依目前的医疗技术,在大的先天性心脏病专科诊疗中心,室间隔缺损的治疗成功率可达到99%甚至更高。如果及时治疗,治疗成功后孩子的生长发育、运动及寿命能达到正常水平。

第六,室间隔缺损的治疗时机及费用,主要由缺损大小及伴随的其他心脏畸形决定。在新生儿期,即使室间隔缺损比较大,因肺血管阻力和压力高,左右心室间的压力差和分流量并不大,对孩子心肺功能和生长发育影响不明显。过了新生儿期,随着肺血管阻力和压力的下降,心室间通过缺损进行分流的血流量也相应增加,对孩子的影响也逐渐显现。

如果室间隔缺损比较大,孩子可出现多汗、呼吸急促、点头呼吸,吃奶费劲、吃奶少,体重增加缓慢或不增、反复呼吸道感染等症状。因此大室间隔缺损往往需要早期外科手术,最早在2-3月龄,住院费用约5万元左右。中小缺损一般在1岁左右外科手术,住院费用约3-3.5万元。介入治疗主要适用于不太大的肌部室间隔缺损,以及部分缺损位置合适的膜周部室间隔缺损,一般在2岁左右做,费用约3万元。

先天性心脏病是胎儿在母体发育的过程中,由于多种原因导致的

畸形,没有遗传性。先天性心脏病有很多种,大体分为两类:一类是

简单先心病,包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和其他一

般性先天性心脏病;另一类是复杂先心病,最常见的是法乐氏四联症。

患有这类先心病的孩子面部、口唇及甲床常出现紫绀,病情比较复杂。

三种简单先心病的最佳治疗时间

简单先心病的手术安全性很高,对于有经验的心脏外科医师和比

较好的团队来说,死亡率几乎等于零。只要选择好手术的时期,手术

的远期效果就会很好,患儿术后的成长发育也几乎和正常儿童一样。

动脉导管未闭最好在3岁前手术。如果拖到10岁以后再做手术,

不仅费用高、风险大,而且手术的远期效果也不理想。若家长犹豫不

决或未及早发现,孩子就会失去手术或介入治疗的机会。

治疗导管未闭有两种方法:一种是开刀,一种是介入治疗。两种

治疗效果都很好,差别是开刀治疗的花费一般在7000~8000元,但创

伤大;而介入治疗的花费在20000~35000元,但创伤小,利于患者恢

复。

房间隔缺损最佳治疗年龄在2~6岁,然而不少病人都是在30岁、

40岁甚至50岁时才发现自己患有这种心脏病,因为房间隔缺损的病情

发展非常缓慢,容易被病人忽视。50~60岁,甚至年龄更大的病人也

可以做手术,但花费多,有一定风险。

房间隔缺损的治疗包括介入和开刀。介入治疗花费在25000~400

00元。开刀治疗一般有三种方式,第一种是传统的常规体外循环方法,

这种方法损伤最大,但花费最少,一般在15000元左右;第二种是胸

腔镜方法,创伤比较小,花费也在15000元左右;第三种是经胸做2~

3厘米的小切口,不用体外循环,在心脏跳动的情况下就可以完成,

花费在15000~20000元。

室间隔缺损小的、无症状的室间隔缺损最佳年龄为3~5岁;大的

室间隔缺损年龄越小治疗效果越好,可以出生2~3个月就进行手术。

对于经常发作肺炎的婴幼儿来说,应该在两次肺炎的间期做。有“大

室缺”的孩子,如果不尽早手术,到了一定年龄,孩子就会出现严重

的肺动脉高压,手术的危险性就会大大增加,远期效果也不好。对于

只有2~3毫米的“小室缺”,可以等到5~6岁时再决定是否手术。

室间隔缺损的介入治疗费用和房间隔缺损大体一样,手术方法分

胸腔镜和传统手术两种,都需要体外循环辅助。前者花费高、创伤小,

大约在25000元;后者创伤大,花费低,大约在15000~20000元之间。

其他一般性先天性心脏病,如右室流出道狭窄、左室流出道狭窄、

主动脉间隔缺损等,比简单先天性心脏病复杂,但又比复杂先心病轻。

这些疾病绝大多数都可以实施手术治疗,手术的死亡率一般小于2%。

手术的整个花费大约在15000~25000元。

复杂先心病的最佳治疗时间

法乐氏四联症是最常见的复杂先心病之一。一般来说,孩子在1

~3岁时进行手术最为合适。最好不要超过10岁。若超过15岁,手术

的风险就会增加,远期效果也会差一些。

法乐氏四联症只能通过手术矫治,目前尚不能进行介入治疗。这

类患儿有时一次性根治手术危险过高,需在第一次手术后2~3年进行

第二次手术。如果一次性根治,手术的花费在18000~25000元不等;

需两次手术者,第一次需10000元左右,第二次需25000元左右。

其他复杂先天性心脏病大多数都可以手术治疗,但有些病需要分

期治疗。有的复杂先天性心脏病,如完全性大动脉转位患儿,最佳手

术年龄应该在出生后几天到一个月,否则孩子就会丧失手术机会。手

术花费一般在25000~35000元。

北京军区总医院不错.

上面的情况是你在小孩没有出生前的检查吧,这个时候的检查提示,小孩将来出生有可能有室间隔缺损的可能。现在小孩以经出生了。对于这个情况建议:现在带小孩到医院去再做一个心脏彩超,如果室间隔没有问题,自然长好了,那就没有什么问题,如果是有室缺的情况,那只能先观察,有可能会自愈,如果不能,再考虑手术治疗。


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