肾功能不好的患者为什么慎用镇痛药？_备孕

几十年前临床就有报道，长期使用阿司匹林、扑热息痛等解热镇痛药，会引起急性肾脏损伤或炎症。医生称这种病变为“镇痛药肾病”，提醒人们注意。肾脏功能不全的患者，使用解热镇痛药应该慎之又慎。

解热镇痛药影响肾功能的原因，一是这类药物成分浓度过高时，对细胞氧化磷酸酶有抑制作用，使供应细胞能量的三磷酸腺苷(ATP)不足，导致肾细胞因缺乏能量而死亡；二是过多的解热镇痛药在肾小管和肾间质沉积，药物溶解度下降，易产生结晶使血管阻塞，影响尿液生成。肾功能正常的人，不是绝对不能服用镇痛药，只是不要长期大量服用，也不要同时服用多种镇痛药。服药时大量饮水，一般造成肾功能受损者毕竟是少数。对于肾功能有障碍的肾脏病患者，就要特别慎重。因为它可能使肾功能障碍急剧恶化，引起严重后果。其理由是人体肾脏会分泌大量谷胱甘肽，能与镇痛药等其他毒物结合而解毒。当肾功能不全时，肾细胞分泌的谷胱苷肽减少，解毒功能不足，此时再接受过量镇痛药，极易促发肾脏及其他组织中毒。加速肾组织缺血坏死。对于已有肾功能不全的患者，过多使用镇痛药无异于“火上浇油”。医生们还告诫，不仅阿司匹林、扑热息痛要限制服用，其他如保泰松、消炎痛(吲哚美辛)、甲灭酸等也要尽量少用。如果因感冒、关节痛等需要使用时，一定要严格控制剂量和疗程，并尽量改服某些安全的中成药。

止痛药是我们日常生活很常见的一种药品，有很多人也都服用过一些止痛药，但是止痛药也是有一定副作用的，因此我们便来了解一下止痛药有什么副作用吗？止痛药的副作用和危害？

止痛药有什么副作用吗

最常见的副作用有消化道出血，溃疡，肝功能损害，服药之后会有明显的上腹疼痛，甚至腹胀、腹泻，止痛药会有很大的依赖性，并且时间久了会有耐药性。还有过敏性反应，对肝肾功能不好的患者以及有高血压的患者都要少用或者是慎用。可能导致胃肠道黏膜损伤，有些甚至出现胃出血、恶心和头晕等。此外，经常服用止痛片后，患者可能会有一些中毒反应，比如说听力没有过去灵敏，看东西也没以前清楚等。

止痛药的副作用和危害

通常情况下止痛药的主要副作用一有：1、过敏反应；2、胃肠道反应；3、毒性反应：大量或长期服用可能出现头痛、耳鸣、视力下降、腹泻、虚脱以及血压下降昏迷等症状；4、对胎儿发育有影响：如果怀孕期间大量服用止痛药容易引起胎儿发育不正常；5、长期服用，会引起血液系统疾病：可引起血小板减少或粒细胞缺乏等。偶尔吃不会有什么影响，不要动不动就吃，有病还是好好检查，不要因为暂时止痛而延误病情。布洛芬它是一种我们临床上非常常用的一种止痛药，常常用于治疗一些头痛、关节痛、牙痛、肌肉痛、神经痛等。这个药物它是目前为止，我们认为是最安全的一种止痛药，但是如果过量的服用或者是服用错误，也可能会发生一些不良的反应，它主要会对肾脏造成一定的损伤，比如常见的会出现一些恶心、胃痛、呕吐、头晕、腹胀、腹泻、便秘等等一些症状。

止痛药有哪些?

现在常用止痛药一般有以下几类：

1、非甾体性抗炎镇痛药：临床最常见，如阿司匹林、布洛芬、消炎痛等；

2、中枢性止痛药：典型代表是曲马多缓释片；

3、麻醉性止痛药：最常见的吗啡、杜冷丁、羟考酮等，均为阿片类代表性麻醉性止痛药；

4、神经痛止痛药：可能了解比较少，主要常见的药有卡马西平、加巴喷丁和普瑞巴林等。

日常生活中经常会出现各种疼痛，因而止痛药几乎家家必备，很多朋友出现疼痛后就立即服止痛药，因而滥用止痛药的现象较为普遍。很多人还不完全了解止痛药危害，出现各种疼痛时，首先一定要到正规医院就诊，在医师指导下合理使用止痛药，自己不要滥用药。用药时一定要仔细阅读说明书，避免不同药物间相互作用，服药期间切记要忌烟酒，在医生指导下服用。

止痛药痛经可以吃吗

痛经可以吃适量止痛药，但是要严格按照医生的指导或说明书用量来使用，且不能擅自加大剂量或与其他药物混合使用。常见的止痛药有甾体类、中枢止痛药、麻醉性止痛药、解痉止痛药、抗焦虑止痛药等，不同的止痛药有不同的适应症。痛经应该明确是什么原因导致的，查清病因，针对性的治疗。治疗痛经的中药根据痛经发生的原因有两大类，如果是因为寒、湿、淤等实邪导致的不通则痛，可以在医生的指导下服用温经汤，清热调血汤等。如果是肾气不足、气血亏虚导致的不荣则痛，可以在医生的指导下服用黄芪建中汤、调肝汤等。

吃药不当、随意吃药、不遵医嘱吃药均可导致肾衰竭，有的人表现为慢性发作，有人表现为急性发作。存在个体差异，同样的药物，自己用了可能没有事，而别人用了就肾衰了。药物需要根据个人的情况使用，而不能一概而论。其中，最常见的药物有：

1、解热镇痛药：解热镇痛药是指非甾体类抗炎药物，如阿斯匹林、布洛芬、芬必得、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等。此类药物有抗炎、解热和镇痛作用。

2、造影剂：造影剂广泛应用于静脉肾益造影、血管造影、胆囊造影和增强计算机体层摄影等。因为其是高渗性制剂，使用后直接损伤肾小管，使肾缺血、肾小球滤过率下降，从而发生急性肾功能衰竭。造影剂所致急性肾功能衰竭常见于原有肾功能不全、糖尿病或脱水的病人。

3、抗生素：临床上常用的抗生素，都有不同程度的肾毒性。由于抗生素应用广泛，由抗生素引起的急、慢性肾脏损害也就最为常见。

根据抗生素对肾毒性的大小，可分为四类：

①、肾毒性大的抗生素：二性霉素B、新霉素、先锋霉素 Ⅱ；

②、中度肾毒性抗生素：氨基甙类抗生素，如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素、万古霉素、四环霉素、磺胺类；

③、肾毒性较小的抗生素：青霉素G、新青霉素、羧苄青霉素、先锋霉素Ⅲ、先锋霉素Ⅴ 、先锋霉素Ⅵ 、利福平；

④、不易引起或者较少引起肾损害的抗生素：红霉素、氯霉素、菌必治、先锋必素、乙胺丁醇等。

4、部分中药、中成药，龙胆泻肝丸等等。

生活中常见以下行为习惯可损伤肾脏。

1、吃的食物过咸，或食物中含盐量高，盐几乎都是在肾脏中代谢的，体内过多的盐会加重肾脏代谢负担，不光影响肾脏的正常的运行，而且容易引起高血压病。