fèi chuāng
2 概述痱疮为病名[1]。指汗泄不畅所致的一种皮肤病[1]。见《圣济总录》卷一百三十八。又名疿汗疹、疿疮、痱子，由于暑湿蕴蒸，汗泄不畅所致[1]。
痱子（miliaria[2]）为病名[1]。见《中医临证备要》、《圣济总录》卷一百三十八。即痱疮（《圣济总录》卷一百三十八）[1]，又名疿汗疹[1]、疿疮（《太平圣惠方》卷九十一）、沸子（《诸病源候论》卷三十五）。是指因汗出不畅，以皮肤出现针头大小红疹或小疱，灼热瘙痒为主要表现的皮肤疾病[3]。多见于炎夏，以小儿肥胖人易患[1]。好发于头面、颈项、腹、背、肩、股等处[1]。
痱疮相当于西医的红色粟粒疹[1]。
3 痱疮的病因病机痱疮是由于暑湿蕴蒸，汗泄不畅所致[1]。导致汗管堵塞、汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起。
4 痱疮的症状
痱疮多见于炎夏，以小儿肥胖人易患[1]。好发于头面、颈项、腹、背、肩、股等处[1]。皮肤汗孔处发生密集如粟米样的红色丘疹，迅速变为小水泡或小脓泡，自觉瘙痒及灼热感，常因搔抓而继发感染引起痱毒（汗腺炎）[1]。
痱疮以小丘疹、小水疱为特征性损害。好发于夏季，主要见于排汗调节功能较差的儿童和长期卧床病人。病情与气候密切相关，气温高、湿度大时，皮损增多，气候转凉，皮损逐渐消退。由于瘙痒而过度搔抓可致继发感染，发生毛囊炎、疖或脓肿。
4.1 红痱1.基本损害为针头大尖顶的丘疹或丘疱疹，周围绕以红晕，呈密集排列，但不融合；
2.多发于额、颈、胸、背、肘窝、国窝等部位；
3.自觉有痒和灼热感；
4.主要发生于小儿或儿童。
4.2 白痱1.皮损为非炎症性针头大小、半透明水疱，疱壁薄，轻擦易破；
2.好发于躯干部，尤其是胸部；
3.无自觉症状；
4.多见于高热且大量排汗者，或长期卧床病人。
5 痱疮的诊断5.1 红痱1.高温、闷热天气发病；
2.皮损为针状大小的炎症性丘疹和丘疱疹，密集而不融合；
3.好发前额、鼻、颈胸、背等处。
5.2 白痱1.高热而大量出汗患者或长期卧床患者发病；
2.皮损为非炎症性针头大、薄壁、半透明水疱，无症状；
3.好发于胸腹部。
5.3 辅助检查无需其他检查，一般临床即可确诊。
6 痱疮的辨证分型6.1 暑湿证痱子·暑湿证（miliaria with summerheatdampness pattern）是指暑湿浸淫肌肤，以丘疹密集潮红，瘙痒，伴身热、心烦口渴，大便干，尿短赤，舌质红，舌苔薄白或黄，脉滑或数为常见症的痱子证候[3]。
6.2 热毒证痱子·热毒证（miliaria with heattoxin pattern）是指热毒炽盛，蕴于肌肤，以发病急骤，瘙痒无休，丘疹小疱迅速转化为脓疱，身热口渴，便干溲赤，舌质红绛，舌苔少或黄，脉弦滑或数为常见症的痱子证候[3]。
7 痱疮的治疗7.1 治疗原则1.保持室内通风凉爽，勤洗澡；保持皮肤清洁、干燥；
2.避免搔抓，勿用肥皂洗擦；
3.可服清热、利湿、解暑的中药或制剂；
4.可外用消炎、止痒制剂；
5.继发感染者可使用抗生素。
7.2 用药原则1.痱子一般外用消炎止痒制剂即行；
2.可同时服清热解暑的中药或中药制剂；
3.有继发感染者可使用抗生素。
7.3 方药治疗痱子治宜清暑解毒利尿[1]。可内服清暑汤或绿豆汤（绿豆煮熟、薄荷煎汤，加糖）代茶饮[1]。外用可以六一散或痱子粉外扑[1]。
7.4 疗效评价1.治愈：皮疹消退、症状消失、无新发疹；
2.好转：皮疹大部分消退，症状改善，无新发皮疹；
3.未愈：仍不断有新发皮疹出现，症状无改善。
8痱子又称汗疹、粟粒疹。多发生在闷热的夏天，这是由于气温高、湿度大，汗液排泄不畅滞留在皮内，导致汗腺导管堵塞继而破裂刺激周围皮肤而引起的汗腺周围炎。使用痱子粉是最科学的治疗方法，带有国药准字的那种。有资料证明，复方氯己定成分可以治疗痱子，杀菌抑菌，消炎止痒。
推荐本天身爽的痱子粉，内含盐酸氯己定，能抑菌杀菌，祛痱毒，预防痱子复发；氧化锌，能收敛肌肤，疏通汗腺，褪红杀菌，有效祛痱；薄荷脑、冰片等成分能快速缓解瘙痒灼热感，清凉止痒。产品经过国家检测，符合标准，不含硼酸、石棉，6个月以上的儿童和大人均可放心使用，不会对皮肤产生刺激。
除了痱子之外还能治疗间擦型足癣、间擦疹、蚊虫叮咬所致的皮肤瘙痒，希望可以帮助到您。
湿疹和痱子的区别
宝宝的皮肤十分娇嫩，所以特别容易长湿疹和痱子，但是没有带娃经验的宝爸宝妈来说，湿疹跟痱子难以分的清楚，本文内容为大家一一介绍湿疹和痱子的区别，希望能够解答大家的疑惑。
湿疹和痱子的区别1什么是湿疹?
湿疹是一种好发于婴儿头面部的过敏性皮肤病，始发于2~3个月大的宝宝，表现为头面部红斑、丘疹等皮疹伴瘙痒，或有液体渗出、结痂性皮损等。
本病发病无明显季节性，可泛发或局限，由于病变在表皮，愈后一般不留瘢痕。总的趋势是随年龄的增长而逐渐减轻。
什么是痱子?
痱子也是宝宝的一种常见疾病。特别是在夏季或湿热的环境中，皮肤出汗过多又不能很快蒸发，导致排汗的皮肤出口阻塞，汗管内的汗液不能往外排出，只能渗入周围组织，引起的皮肤炎症。一般不需要治疗，严重者需要外用或口服药物治疗，皮肤清凉后，痱子通常会自行清除。
给你能区分的“放大镜”
线索一：发病原因
痱子是由于汗孔阻塞引起的，而引起湿疹的原因却有很多。如：鱼、虾、牛羊肉、吸入某种花粉、扁桃体炎、化学物质如化妆品、肥皂等、消化不良、胃功能失调、新陈代谢失常等。
痱子是暂时性疾病，湿疹是慢性病程。
线索二：发病时间
痱子一般多发生于儿童，发病多在夏季。
湿疹不分季节，不分性别，不分年龄大小。但常在冬季复发或加剧，慢性病程，容易反复发作。
线索三：发病部位
痱子：多在颈部、肘窝、胸背等部位，宝宝易发生在容易出汗多的部位，如头部、前额等。
湿疹：任何部位，多发生于面颊部、前额、耳后、眉弓等。
线索四：发病症状
痱子：初起时皮肤发红，密集成片，有发白的小尖，针头大小的红色丘疹或丘疱疹，呈脓性。伴瘙痒，有时还会有一阵阵热辣的灼痛等表现。
湿疹：具有对称性、瘙痒性、复发性等特点。并伴剧烈瘙痒、反复发作、慢性病程。
线索五：起病和消退时间
痱子：在高热环境、湿热环境中容易发生，但在凉爽的环境里会自行消退。
湿疹：发病原因较多，它是有关于过敏的疾病，一年四季都可发病的。一般来说易患湿疹的宝宝在受到一些过敏原的刺激后，就会引起湿疹。
此外，一般刚出生后吃母乳的宝宝也容易起湿疹。因为有可能是通过母乳含有过敏原的食物而引起湿疹。慢性病程，不易消退。
马姐姐小贴士
如果宝宝长痱子了，新手宝爸宝妈可以记住痱子粉来缓解症状。但不扑太多痱子粉。宝宝待的房间要保持通风散热，建议温度保持在25℃左右，但要避免被风直吹。
如果宝宝得了湿疹，要避免过敏原，此外，添辅食时，一样一样添加，并观察宝宝是否有过敏情况。
这里要特别提醒一下宝爸宝妈：无论是湿疹还是痱子，如果出现的情况比较重，或宝爸宝妈适当处理后未见好转，千万别自行用药，要及时带宝宝到医院就诊。
湿疹和痱子的区别2区别一、起病时间
痱子：在较热的环境下快速起疹子
湿疹：疹子出来得比较慢
区别二、消除时间
痱子：在凉爽的'环境里会自行消退且较快
湿疹：长时间不消退
区别三、发病季节
痱子：夏季常见
湿疹：任何季节可见
区别四、发病部位
痱子：多出现在颈、胸背、肘窝、腘窝等部位，小孩可发生在头部、前额等多汗部位。
湿疹：可发生于任何部位，多发生在面颊部、前额、眉弓、耳后等部位。
区别五、发病症状
痱子：痱子一般有发白的小尖，密集成片，其中有些丘疹呈脓性。
湿疹：具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。并且剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性
区别六、治疗方法
痱子：
宝宝长痱子，可以借助痱子粉来缓解症状。但是不宜在宝宝长痱子的位置扑太多痱子粉，否则会有阻塞毛孔的反效果，从而加重病情。湿热的环境特别容易长痱子。因此，有小宝宝的家庭一定要保持室内通风散热，可通过空调、风扇等设备改善室内高温、湿热环境，室温最好保持在25℃左右，但要注意不要让风直吹宝宝。
起痱子的宝宝一般都是因为排汗调节功能较差。由于起了痱子，宝宝感觉瘙痒，常会搔抓，过度搔抓常会导致进一步的继发感染，发生毛囊炎，甚至会出现脓肿，如果没有发生继发的感染，天气转凉后，痱子会在较短的时间内逐渐消退。
另外，育儿专家提醒，起白痱子的宝宝一般不需要做特殊处理，起红痱子的宝宝应该注意保持皮肤清洁并进行一些简单的治疗及护理，比如搽用痱子粉、炉甘石洗剂等。而对于起脓痱的宝宝，除了要注意保持皮肤清洁外，还应给予有效的抗感染治疗。如果出现皮肤感染并伴有发热，要及时送医院就诊。
湿疹：
如果宝宝的症状属于湿疹，首先要让孩子避免摄入过敏源。如果不能查出过敏源，最好及时就医，通过医疗手段判断孩子的过敏源。常见的引起小儿湿疹的食物有虾、蟹、海鱼、蛋黄、牛奶等。此外，尽量采用母乳喂养，添加辅食时，应由少到多一种一种地加，使孩子慢慢适应，这也便于家长观察是何种食物引起过敏。由于肥胖的小儿患湿疹的可能性要大得多，因此家长还要避免孩子过胖。
外用药物：鱼肝油软膏（冬季）、炉甘石洗剂（夏季）、柔酸软膏、艾洛松等。含激素的软膏用于严重渗出的湿疹，短期应用对于皮肤的保护有良好的作用，但是应用时间连续超过3天、涂辅面积超过两个巴掌大时，激素开始在体内储积，将引起激素药物的副作用。中药制剂不论外洗还是服用，有不同的见解，疗效也有个体差异。
有湿疹的时候，皮肤护理更重要，保持皮肤干爽，避免唾液、汗液的刺激，湿疹可以好大半。潮红的湿疹可以涂搽“收敛”类的“痱子水”，有渗出、皲裂、脱屑的湿疹可以应用含有激素的软膏，加快湿疹愈合，防止湿疹加深后合并细菌感染。
需要特别提醒的是，无论宝宝属于痱子还是湿疹的症状，爸爸妈妈为宝宝进行适当处理后，情况未有好转应及时就医，千万别滥用药物，尤其是激素类的药膏。滥用这些药膏，不但不能缓解宝宝的症状，还可能会给宝宝娇嫩的皮肤造成危害，长期使用还会引起局部皮肤色素沉着。
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