a medical condition, caused by a lack of insulin, which makes the patient produce a lot of urine and feel very thirsty 糖尿病;多尿症
一种因体内胰岛素绝对或者相对不足所导致的一系列临床综合征。糖尿病的主要临床表现为多饮、多尿、多食和体重下降(“三多一少”),以及血糖高、尿液中含有葡萄糖(正常的尿液中不应含有葡萄糖)等。
世界卫生组织将糖尿病分为四种类型:1型糖尿病 (type 1)、2型糖尿病 (type 2)、续发糖尿病和妊娠期糖尿病 (gestational diabetes),虽然每种类型的糖尿病的症状都是相似甚至相同的,但是导致疾病的原因和它们在不同人群中的分布却不同。不同类型的糖尿病都会导致胰腺中的β细胞不能产生足量的胰岛素以降低血糖的浓度,导致高血糖症的发生。1型糖尿病一般是由于自体免疫系统破坏产生胰岛素的β细胞导致的;2型糖尿病是由于组织细胞的胰岛素抵抗(通俗地说,就是细胞不再同胰岛素结合,使得进入细胞内部参与生成热量的葡萄糖减少,留在血液中的葡萄糖增多)、β细胞功能衰退或其他多种原因引起的;妊娠期糖尿病则与2型糖尿病相似,也是源于细胞的胰岛素抵抗,不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素(荷尔蒙)所导致的。
目前,1、2型糖尿病尚不能完全治愈,但是自从1921年医用胰岛素发现以来,糖尿病得到了很好的治疗和控制。目前糖尿病的治疗主要是饮食控制配合降糖药物(对于2型糖尿病)或者胰岛素补充相结合治疗糖尿病。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。
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血糖高是可以买保险的,只不过会有一定的限制条件。1、高血糖≠糖尿病正常人的空腹血糖<6.1mmol/L,且服糖2小时后血糖<7.8mmol/L。如果这两个血糖值偏高,则称为“高血糖”。但高血糖≠糖尿病,我国现行糖尿病的确诊标准包括有无典型糖尿病症状以及随机血糖、空腹血糖、口服葡萄糖2小时后血糖这3项指标。
糖尿病的确诊一般分两种情况:
有糖尿病症状者
随机血糖、空腹血糖、服糖2小时后血糖这三项中任意一项超出诊断标准,可确诊为糖尿病。
无糖尿病症状者
随机血糖、空腹血糖、服糖2小时后血糖这三项中任意两项(两天)超出诊断标准,或同一项在两天的检测中均超出诊断标准,可确诊为糖尿病。
空腹血糖偏高,但未确诊为糖尿病,称为“空腹血糖受损”。服糖后2小时血糖偏高,但未确诊为糖尿病,称为“糖耐量受损/糖耐量异常”。这两种情况(可单独存在也可同时存在)是糖尿病发生过程中的中间阶段, 统称为“糖尿病前期”。这类人群如果不加以控制,或不进行药物干预,很有可能会发展成糖尿病患者。
糖尿病的类型糖尿病主要分成三种类型:
Ⅰ型糖尿病
又称为胰岛素依赖型糖尿病,患者体内胰岛素分泌不足,必须通过注射胰岛素进行治疗。多发生于儿童及青少年,也可发生于各个年龄(特别是更年期)。起病突然,多饮、多尿、多食、消瘦症状明显。这种类型在糖尿病患者中占比10%左右。
Ⅱ型糖尿病
患者胰岛素分泌正常,但胰岛素的作用效果较差。可通过饮食治疗和口服降糖药治疗,但到后期仍有一些病人需要注射胰岛素治疗。这种类型在糖尿病患者中占比90%左右。(Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病均有一定的遗传性)
妊娠期糖尿病
女性怀孕中晚期需要更多的胰岛素,但是身体分泌的量不够,因此导致妊娠期糖尿病。多数患者在产后能恢复正常,但将来患II型糖尿病机会增加。
高血糖者在投保时,需要提供以下资料:
1. 最终的诊断结果。
2. 既往血糖(包括多次复查的血糖值)的情况。
3. 其他心血管风险因素(如家族史、吸烟史、血压、血脂和体格)的情况。
4. 就诊资料及体检报告。
获得完整的资料以后,核保人员就要判断是否承保,以什么样的方式承保了。
1.诊断为糖尿病:重疾险、医疗险拒保;在糖化血红蛋白正常、且没有任何并发症或其他风险因素存在的前提下,寿险及意外险可以加费承保,但加费很高,几乎与标准保费成倍数关系,甚至不予承保;而目前的防癌险,是客户不错的选择。
2.未确诊糖尿病,或体检发现血糖偏高,又分两种情况:
①如果空腹血糖在6.1-7mmol/L范围内,有条件承保的可能性。
②如果空腹血糖超过7mmol/L,核保时会参照糖尿病的评点。
在审核过程中,核保人员还会根据以下几点来做出核保结论,如果有家族病史、肥胖、吸烟、糖化血红蛋白值异常、血糖水平控制差,不按时就诊检查这些问题的,那核保人员核保的结果一般就是延期承保或拒保了。
如果因为高血糖已经造成某些器官损伤及并发症,例如:肾病、视网膜病变,血管病变(冠状动脉或者周围血管病变)及神经系统病变等,通常核保师会做出拒保的决定。
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