血红细胞偏高,血红细胞平均体积偏低,平均血蛋白偏低,血小板也偏高,是什么问题啊?

血红细胞偏高,血红细胞平均体积偏低,平均血蛋白偏低,血小板也偏高,是什么问题啊?,第1张

你好!

从各项指标来看,属于小细胞低色素性贫血,细胞数目较多,但是血红蛋白含量较少,血小板数目也较多。最长见的小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血,这个可以做血清铁四项、骨髓穿刺来确诊。

另外,小细胞低色素性贫血也可以见于环形铁幼粒性贫血、慢性失血性贫血、地中海贫血等。

可以查血清铁四项,暂时性服用补铁药硫酸亚铁或琥珀酸亚铁治疗,一般治疗3个月左右,细胞内外铁能补足。食物可多吃些血豆腐、肉类、紫菜、黑木耳等。

月经量多的话会加重会导致贫血更加严重,量正常的话不用太担心。

病情分析: 血红蛋白浓度以及红细胞计数升高,那这个多见于血液浓缩或者组织有缺氧导致的,比如有严重的腹泻、呕吐等失水过多,也可能缺氧的等情况

意见建议:多是因为腹泻呕吐等,以及考虑是缺氧性疾病所致,建议结合临床症状,遵临床医嘱治疗是需要结合你相应的症状进行针对性治疗的

血常规检查是犬猫疾病诊断的重要辅助方法,血常规检查结果可以很好提示疾病的发生、发展和转归,因此血常规检查在疾病诊断及治疗时都非常有必要,下面我们来详细了解一下犬猫血细胞数值变化的意义。

1 红细胞(Red Blood Cell, RBC)

即测量单位体积血液中红细胞的数量。健康犬红细胞数为5.4×1012至8. 7×1012/L,猫为6.6×1012至9.7×1012/L。

数值降低:提示贫血。大量失血,溶血(细菌、体内外寄生虫、药物、骨髓瘤、犬洋葱中毒)、白血病、红细胞生成障碍和骨髓生成受抑制。

数值增高:绝大多数为相对增多,绝对增多较为少见。数值增高多为机体脱水,造成血液浓缩而使红细胞和血红蛋白量相对增加。见于严重呕吐、腹泻、 大量出汗、急性胃肠炎、肠阻塞、肠变位、渗出性胸膜炎、渗出性腹膜炎,某些传染病及发热性疾病等;绝对增多为红细胞增生过盛所致,有原发性和继发性两种。原发性红细胞增多症又称真性红细胞增多症,红细胞数可增加2至3倍;继发性红细胞增多,见于代偿机能不全的心脏病及慢性肺部疾患。

2 血红蛋白(Hemoglubin, Hb)

通常是指测定血液中各种血红蛋白的总浓度,用g/L表示。健康犬的血红蛋白在120至194g/L,猫约为110g/L。数值变化的临床意义与红细胞相同。

3 红细胞压积(Packed Cell Volume,PCV)

又称红细胞比容(hematociit,HCT),指红细胞在血液中所占的比值。PCV主要与血中红细胞的数量及其大小有关,常用来辅助贫血诊断,并判定贫血程度,也可用作红细胞各项平均值的计算,有助于对贫血进行形态学分类。

数值增高:提示血液浓缩,例如大量呕吐、腹泻、失水、大面积烧伤等。红细胞相对增多时,红细胞压积增高。故临床上可通过测定脱水犬、猫的红细胞压积,以了解血液浓缩程度,作为计算补液量的参考。

数值降低:见于各种贫血。由于贫血类型的不同,红细胞体积大小也有不同,故红细胞压积的改变与红细胞数并不一定成正比,因此,必须将红细胞数、血红蛋白量及红细胞压积三者结合起来,计算红细胞各项平均值才有参考意义。

4 红细胞指数

红细胞指数包括红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHG),可帮助判断贫血的类型。

4.1 红细胞平均体积(mean corpuscular volume,MCV)

指平均每个红细胞的体积,单位为飞升(fL)。增大为巨红细胞性贫血,减小为小细胞性贫血(如严重缺铁性贫血)和遗传性球形红细胞增多症;正常红细胞性贫血时正常。

4.2 红细胞平均血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)

指平均每个红细胞内所含血红蛋白的量,单位为皮克(pg)。增加见于大细胞性贫血,减少见于单纯小细胞性贫血和小细胞低色素贫血。

4.3 平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin coneentration,MCHC)

指平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度,单位为g/L。大细胞性贫血时正常减少,单纯小细胞性贫血时正常,小细胞低色素性贫血时减小。

5 红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)

红细胞体积分布宽度是反映外周血中红细胞体积异质性的参数,也是反应红细胞体积大小不等程度的指标。该值越大,说明红细胞个体变化较大,见于再生性贫血、缺铁性贫血等,缺铁性贫血时有明显增大。RDW与MCV结合可将贫血分为小细胞均一性与不均一性贫血,正常细胞均一与不均一性贫血及大细胞均一与不均一性贫血六类。

6 网织红细胞(reticulocytes,RC)

网织红细胞是未完全成熟的红细胞,在晚幼红细胞到成熟红细胞之间。增加表示骨髓造血功能旺盛,溶血性贫血尤为显著,恶性贫血或缺铁性贫血治疗有效会增多;见于大出血、慢性失血、溶血性贫血、血液巴尔通氏体病、铅中毒和注射肾上腺素。减少见于再性障碍贫血等骨髓抑制。

7 白细胞(White Blood Cell, WBC)

循环血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等5种。白细胞计数是测定血液中各种白细胞的总数,测定每升血液中各种白细胞总数,以109/L表示,

数值增加:提示各种细菌性感染,尤以球菌感染最为显著,肺炎、胸膜炎、胃肠炎、腹膜炎、子宫炎和乳房炎时,白细胞显著增加。中毒及注射异种蛋白时,白细胞大量增加。某些杆菌、真菌、立克次氏体感染,亦可使白细胞增加。白血病和应激状态(急性出血和大手术)也会出现数值增加。

数值减少:提示某些病毒性疾病,如当犬患细小病毒病、传染性肝炎、犬瘟热等病毒性传染病白细胞数均下降。长期大量使用安乃近、氨基比林、磺胺等药物以及营养不良、骨髓造血功能不全(再生障碍性贫血)等也可致白细胞数减少。注意,极严重感染、肿瘤化疗后数值也减少。

8 白细胞分类计数(Differential Count, DC)

8.1中性粒细胞(Neutrophil)

增多见于细菌性传染病和急性或慢性细菌感染(急性沙门氏菌感染除外)、粒细胞白血病、急性出血、溶血、烫伤、手术后和尿毒症等;白细胞减少主要是中性粒细胞减少。引起中性粒细胞减少的病因很多,例如病毒感染性疾病、再生障碍性贫血、缺铁性贫血、骨髓转移癌、放射线、某些化学药品(肿瘤化疗)等所造成。

8.2 嗜酸性粒细胞(Acidophilic Granulocyte)

增多见于变态反应性疾病(如过敏反应)、寄生虫病(如肝片 吸虫、球虫、旋毛虫病等)、皮肤病(如湿疹、疥癣等)、某些药物的应用(青霉素、链霉素、先锋霉素、苯妥英钠等),以及注射血清之后和某些恶性肿瘤等。其减少见于毒血症、尿毒症、应激性炎症、肾上腺机能亢进和长期用肾上腺皮质激素等。

8.3 嗜碱性粒细胞(Basophil)

增多见于高脂血、丝虫病、甲状腺机能降低、铅中毒等;嗜碱性粒细胞在外周血中本来不易见到,故其减少无临床意义。

8.4单核细胞(Monocyte)

单核细胞增多见于犬糖皮质激素增加、慢性炎症、内部出血、溶血性疾病、化脓性疾病、免疫介导性疾病、肉芽肿等。单核细胞减少无临床意义。

8.5 淋巴细胞(Lymphocyte)

病理增多见于病毒感染,淋巴肉瘤,生理增多下见于猫增加肾上腺活动,如运动、忧虑以及注射某种疫苗后等。其减少见于糖皮质激素增多,如肾上腺机能亢进、外科手术、休克、外伤、冷和热的刺激以及用糖皮质激素治疗等。此外,化疗、放射线、先天性T淋巴细胞免疫缺陷等,也可出现淋巴细胞减少。

9 血小板(PLT)

血小板称为“凝血细胞”,犬猫血小板无核(禽类血小板有核)。

生理性的数值增加见于犬猫兴奋或运动后(由于脾脏收缩),病理性多见于急性大出血、急性溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、再生性贫血、脾切除后、吸血性寄生虫寄生、猫白血病等。

数值减少多见于猫。造血功能障碍(如急性白血病和再生障碍性贫血等)、血小板破坏过多(如脾功能亢进和系统性红斑狼疮等)及消耗增加(如弥散性血管内凝血(DIC))均可导致血小板减少。


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