贫血 是指单位容积血液内
红细胞数和
血红蛋白含量低于正常。正常成人血红蛋白量男性为12—16克／100毫升，女性为11—15克／100毫升；红细胞数男性为400一550万／立方毫米，女性为350—500万／立方毫米。凡低于以上指标的即是贫血。临床表现为面色苍白，伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状。 造成贫血的原因有多种：缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血称“缺铁
性贫血”，见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病；急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的叫“出血性贫血”；红细胞过度破坏所引起的贫血称“溶血性贫血”，但较少见；常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”；缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血称为“巨幼红细胞性贫血”，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血，多见于婴儿和孕妇长期营养不良；缺乏内因子的巨幼红细胞性贫血称为“恶性贫血”，伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩，病程缓慢；造血功能障碍引起的贫血称“再生障碍性贫血”。 贫血症状有轻有重，取决于疾病性质、失血量为人体代偿能力。 护理要点 ◆ 给病人富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食，以助于恢复造血功能。 ◆ 缺铁性贫血可多吃动物的内脏，如心、肝、肾以及牛肉、鸡蛋黄、大豆、菠菜、红枣、黑木耳等。 ◆ 巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象，要注意及时补充铁剂。 ◆ 再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染，尽量不要去公共场所。住房要通风。忌服合霉素、氯霉素、磺胺类、退热止痛片等抑制骨髓的药物。 ◆ 避免过度劳累，保证睡眠时间。 Anemia,贫血的英语写法 什么是贫血? 不少人以为贫血是一种疾病，其实贫血并不是疾病，它只是伴随各种疾病的一种症状。 所谓贫血是指循环血液单位容积内的血红蛋白、红细胞计数或红细胞比容(压积)低于正常值的下限。这个正常值可因不同的性别、年龄、生活地区海拔高度的不同以及生理性血浆容量的变化而有所差异。一般地说，婴儿和青春期前儿童的血红蛋白比成人低，女性在青春期后与男性的差异明显，妊娠期的妇女由于血容量的增加，血红蛋白相对减少，久居海拔较高的居民的血红蛋白比海平面居民的正常值高。因此，诊断贫血应综合各种因素全面考虑。在实际工作中，通常要测每单位体积中血红蛋白量、红细胞数以及红细胞比容。 世界卫生组织(WHO)1972年制订的标准认为，血红蛋白低于以下数值者为贫血：6个月～6岁l10克／升，6～14岁120克／升，成年男性130克／升，成年女性120克／升，妊娠妇女110克／升。国内掌握的贫血标准为(克／升)：成年男性＜125，成年女性＜l10，孕妇＜1 根据血红蛋白含量的不同，贫血的严重程度可分为以下四级：①轻度：血红蛋白低限～91克／升，症状轻微。②中度：血红蛋白90克／升～61克／升，体力劳动后心慌气短。③重度：血红蛋白60克／升～31克／升，休息时已感心慌气短。④极度：血红蛋白＜30克／升，常合并贫血性心脏病。 我国最常见的贫血症是缺铁性贫血，由于铁是制造血红蛋白（即 血色素）必不可少的原料，如果铁供应不足，血红蛋白减少，即易形 成贫血。对于缺铁性贫血，常用的补血药如下： 硫酸亚铁片 为二价铁，易于吸收，疗效显著。若与胃蛋白酶合剂、维生素C同 服，则促进其吸收。而与四环素类药物并用，可形成络合物，相互妨 碍吸收。一般在饭后服用，可减少其对胃肠道的刺激，但仍可引起胃 部不适，出现恶心、呕吐、腹泻等反应，偶可导致便秘。服药后大便 呈灰黑色，为部分铁在粪便里排出的缘故。服用期间，不宜喝茶、喝 咖啡，或吃橄榄等食品，因其中所含鞣酸会与铁结合产生沉淀，影响 疗效。 富马酸亚铁片（富血铁片） 口服后较易吸收，其含铁量较高，奏效迅速，副作用较少。可用 于治疗各种缺铁性贫血。但对铁过敏者，或有消化道溃疡及溃疡性结 肠炎、肠炎者禁用。其余注意点同硫酸亚铁片。 枸橼酸铁铵溶液 由于是三价铁，不如硫酸亚铁片、富血铁片容易吸收，但无刺激 性，适用于儿童及不能吞服药片的病人。因其含铁量低，不适用于重 症贫血的病人。此药遇光易变质，应贮放在冷暗处。服后应漱口，或 以玻管吸服，以保护牙齿。腹泻病人慎用。 叶酸片 在人体内参与氨基酸及核酸的合成，并与维生素B12共同促进红细 胞的生成和成熟，故用于各种巨幼红细胞性贫血。尤适用于妊娠期及 婴儿型巨幼红细胞性贫血。用于恶性贫血时，需与维生素B12合用，可 防治其神经症状。 维生素B12针剂 对骨髓造血功能及肝脏功能等均有一定作用。主要用于各种巨幼 红细胞性贫血，或恶性贫血，疗效较好。此药可能引起过敏反应，甚 至过敏性休克，故不可滥用。 辅酶维生素B12片 是一种新型的维生素B12。主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良 性贫血等。需避光密闭贮存。 肝精片 含有维生素B12、叶酸等成分，用于恶性贫血等。但作用较弱。 氯化钴溶液 可刺激骨髓，促进红细胞的生成，主要用于再生障碍性贫血、肾 性贫血。饭后服。可能有厌食、恶心、腹痛等副作用。 需要注意的是，贫血病人除用药物治疗外，还要重视日常饮食， 并增加营养。没有贫血的人，则无须服用补血药。（1）人的成熟红细胞没有细胞核和细胞器，则需要能量来源于无氧呼吸；葡萄糖进入红细胞的方式为协助扩散，运输动力是浓度差，需要载体，不需要能量．
（2）根据肽键个数=氨基酸个数n-链数m=141×2+141×2-4=570个肽键．
（3）父母基因型分别为IAIA和IBi的男人的基因型可能为：
IAIB、
IAi；父母基因型均为IAi的女人的基因型为：
IAIA、
IAi、
ii．他们两个人婚配，生一个B型血（IBi）孩子的概率=
×
×
+
×
×
＝
．
故答案为：
（1）无氧 协助扩散
（2）570
（3）
人体内的主要元素： 元素名称 原子序 原子量 所占之重量比(%) 氧(O) 8 16 65 碳(C) 6 12 18 氢(H) 1 1 10 氮(N) 7 14 3 钙(Ca) 20 40 2 磷(P) 15 31 1.1 钾(K) 19 39 0.35 硫(S) 16 32 0.25 钠(Na) 11 23 0.15 氯(Cl) 17 35 0.15 镁(Mg) 12 24 0.05 铁(Fe) 26 56 0.004 人体内的主要微量元素： （1） 钙 钙给成骨骼和牙齿的重要成分，人体99％的钙都集中于骨骼与牙齿中，骨齿之坚硬性，即因含钙和磷的缘故。承认每日需钙0.6－0.8克。乳类及乳类产品为钙质最好的来源，蛤蜊、螃蟹、虾米、鸡蛋、骨粉、绿叶蔬菜为钙之重要来源，但它能否被身体利用，须视其所含的草酸盐而定，如荠菜、油菜和小白菜等所含之钙都是易为人体所利用，而菠菜的含钙量虽高，但同时亦含有大量的草酸盐，二者合成不能溶解的草酸钙，不易被人体吸收。对于一般软组织，只有在钙、镁、钾和钠离子维持一定的比例时，组织才能进行正常的生理活动和表现初一定的感应性，心脏的搏动和肌肉、神经的兴奋性的传导和感应的维护，即是实例。钙是凝血的重要因素之一，如血液中缺少钙，则伤后易流血不止，机体内许多酶系统也需要钙来源活。膳食中的磷酸含量过多时，能在肠道中与钙结合成难溶于水的正磷酸钙，而降低钙的吸收。一般而言，承认膳食中钙、磷比例以1：1.5为适宜。膳食中植酸含量过高，可以和钙结合成不溶性的植酸钙，影响钙的吸收。谷类含植酸较多，故进食以谷类为主的膳食时，应当供给更多的钙。 （2） 磷 磷和钙一样，也是构成骨和齿的重要材料，钙与磷结合为磷酸钙，存在于骨骼中。骨骼组织中的磷含量约占机体中总磷量的80％。承认每日需1.32克磷。磷在乳、蛋、鱼、肉、粗粮、干豆、硬果、蔬菜中含量较多，水果中含量较少。维生素D能促进磷的吸收。 （3） 铁 铁在承认体中含量不足4克，但它的功用却极为追求。红细胞中的血红蛋白是由铁、蛋白质及色素组成的。血红蛋白中所含铁量约占人体含铁总量的72％。血红蛋白能与氧气结合。主要生理功能是参加机体内部氧的运送和组织呼吸过程。铁是一切细胞的重要成分。承认每日需要8－12毫克铁。动物肝脏中的含铁量最为丰富，其他脏腑类食品如心、肾等次之，蛋黄、瘦肉、绿叶蔬菜、海带、木耳、草莓、桃、枣等也含有较丰富的铁。成年人吃平常膳食，铁的摄入量是不会缺乏的，若食器是铁制成的，则缺铁机会更少。正值生长发育期间的婴儿、儿童和青少年应多给补充铁。 （4） 碘 碘是维持人体正常新陈代谢不可缺少的物质。磷很容易被吸收，被吸收后的碘经血液进入甲状腺，变成碘离子，供应甲状腺合成。如果食物中碘不足，可使甲状腺素分泌减少，降低机体的代谢，同时还发生甲状腺机构的增殖性变化，即地方性甲状腺。若能提高膳食中碘的供给量，则可取得明显的防治效果。承认每日需0.15－0.3毫克。富含碘的食物有海带、紫菜、其他海菜、海虾、海鱼、海盐等。 （5） 镁 镁在承认体内含量为20－30克，其中50％－70％主要以磷酸镁和碳酸镁的形式存在于牙齿及骨骼中。镁与蛋白质结合成夫合物，对物质代谢意义极大。 一般说，钙对于机体组织有刺激其活动的作用，而镁则有抑制作用，二者互相制约使机体组织保持了兴奋和抑制的平衡。镁有抑制神经应激性的功用，镁缺乏时，内引起国民症及肌肉痉挛，扭转和作出更古怪的动作承认每日需镁250－320毫克。镁主要来自植物性食物，如小米、燕麦、大麦、豆类、小麦、紫菜等。 （6） 钠和氯 钠在人体中多存于细胞外液中（即血浆、淋巴液、组织间液等），主要功用为供给碱性元素，维持体内酸碱平衡及调节渗透压，另外约有1/3贮存于骨内无机盐中。氯存在于细胞内外，有合成胃酸、调节渗透压以及维持酸碱平衡的作用。食盐是钠与氯化钠约6克。 （7） 钾 钾是生命所必需的物质之一，占矿物质中第三位。主要的生理功能是与细胞的新陈代谢有关；一定浓度的钾维持细胞内有一些酶的活动；钾还参与调节渗透压及酸碱平衡；神经肌肉系统必须有一定的钾浓度，才能保持正常的激动性能。钾过高则神经肌肉高度兴奋，钾过低则可使神经肌肉陷于麻痹状态。 正常人的钾排泄量与食入量向等，在生长七七，由于体内组织增加，钾平衡呈正性，党组织分解时，其所含的钾被释放而排除，则钾呈负平衡。所有的天然食物均含钾盐，一般膳食每日可供给2－4克钾，足够生理上的需要。但在严重腹泻、大量呕吐时均能引起钾盐的丢失。低钾或高钾均可引起一些严重疾病。 成人每日需钾2－3克。钾的食物来源主要是肉类、乳类、谷类、豆类、蔬菜、水果等。 （8） 铜 铜分布在身体各部分，以肝脏、肾脏、心脏、骨髓和脑为主。实验动物缺铜时，可出现生长缓慢及小细胞性贫血。此种贫血不能以铁剂治愈，但加入铜则可以迅速治愈。缺铜时，肝脏、心脏和骨髓内的细胞色素氧化酶的活性下降，故铜可能有形成和保持细胞色素氧化酶的功能。铜又为骨骼代谢、铁代谢所必需。铜还能控制脂肪酸的代谢。承认每日需铜2毫克。铜的食物来源主要有禽类、鱼类、肉类、坚果、干豆、谷类、干果、鲜豆、根茎类、叶菜类、鲜果及无叶蔬菜（以含量多少顺序排列）。 （9） “”是维生素B12的重要组成成分，“”之所以能刺激造血过程乃是通过维生素B12的形式实现的。此外，“”对于机体的物质代谢亦起着重要的作用，如“”对组织呼吸过程有一定的抑制作用，特别对恶性肿瘤组织表现更为明显，甚至能因此而阻止恶性肿瘤的生长。人体对“”的需要量一般以维生素B12来表示，每天摄入1－2微克的维生素B12即能满足生理需要。“”的食物来源主要有动物的胰、肝、肾、脾、海产鱼类、谷类。 （10） 氟 氟在饮食中即使含量很低，对人类也没有多大影响，惟时量大，则绝对有害。 食物中一般也含有少量氟，日常膳食中氟量为0.8－1.6毫克，加上从水中摄入的2.5毫克，则一个人每日总的氟摄入分为3.3－4.1毫克，能满足人们一日的需要而不致中毒。 （11） 锰 锰在体内含量极少，主要分布在肝脏、肾脏、皮肤、骨髓及肌肉中。锰参加机体的物质代谢，能起氧化促进剂的作用，提高蛋白质的代谢，并具有抗脂肪肝的作用。承认每日约需锰0.1毫克。 锌在体内的含量与铁相似，主要分布在肝、骨骼和血液中。锌是组成酶蛋白的重要成分，如碳酸酐酶中的含锌量非常恒定，为0.33％－0.34％。性腺、胰腺及鸟下垂体的活动与锌也密切关系，锌为生长发育所必需。锌为胰岛素组成成分之一，糖尿病患者胰腺含锌量只及正常者之半数。锌有生血和活化胆碱脂酶的作用。 （12） 锌 锌的食物来源主要有动物肝脏、胰脏和肉类，在牛奶、谷类、豆类中的含量也很丰富。成人每日需锌量为12－16毫克。
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