首选———钙离子阻滞剂
高血压伴支气管哮喘者口服降压药最好首选钙离子阻滞剂。这是因为钙离子阻滞剂除可松弛血管平滑肌而起降压作用外，还可松弛支气管平滑肌而发挥平喘作用，故对高血压伴支气管哮喘者十分适宜。但钙离子阻滞剂可分为两类。一类叫做二氢吡啶类钙离子阻滞剂，这类药可增快心率，增加心肌耗氧量，故对心率较快者不适宜，属于这类药的有硝苯地平（心痛定）、尼卡地平（硝苯苄胺啶）、尼群地平（硝苯甲乙吡啶）、费乐地平（二氯苯吡啶）、尼索地平（硝苯异丙啶）以及尼鲁地平（硝丙异吡啶）等。另一类叫做非二氢吡啶类钙离子阻滞剂，这类药可松弛支气管平滑肌，减慢心率，故最适宜高血压伴支气管哮喘者，属于这类药的有维拉帕米（戊脉安）以及地尔硫卓（硫氮卓酮）等。
慎用———血管紧张素转换酶抑制剂
高血压在使用钙离子阻滞剂、利尿剂等的基础上联用血管紧张素转换酶抑制剂十分适宜。但是血管紧张素转换酶抑制剂可有咳嗽、白细胞减少等副作用，其中以咳嗽最为常见，并以女性为多见，原因为其可增强支气管粘膜对物理、化学、炎症等刺激的敏感性，故用药后易诱发咳嗽和支气管哮喘。常用的血管紧张素转换酶抑制剂有卡托普利（甲巯丙脯酸）、赖诺普利（苯丁酸赖脯酸）、依那普利（苯丁酯脯酸）、苯纳普利（洛汀新）、培哚普利（雅施达）、西拉普利（抑平舒）、雷米普利（锐台）以及福辛普利（蒙诺）等。如病情的确需要使用这类药物的话，最好先选用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，因为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的作用与血管紧张素转换酶抑制剂相似，且上述不良反应比较少。属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的药物有缬沙坦（代尔文）、氯沙坦（科索亚）、肯地沙坦（阿尔他）、艾地沙坦（可地尼）以及洛沙坦（比洛斯）等。
禁用———β－受体阻滞剂
高血压患者一般可使用β－受体阻滞剂，以使心率减慢、血管张力下降、神经递质释放减少、外周交感神经张力降低而起降压作用。但值得提醒的是，β－受体阻滞剂有使支气管平滑肌收缩的副作用，故可导致支气管痉挛，从而诱发或加剧支气管哮喘。支气管哮喘持续12小时以上（即哮喘持续状态），可导致呼吸衰竭和心力衰竭，危及生命———故β－受体阻滞剂禁用于支气管哮喘患者或高血压伴支气管哮喘的患者；此外，伴有心功能不全者和过敏体质者也不宜使用β－受体阻滞剂。常用的β－受体阻滞剂有普萘洛尔（心得安）、甲氧乙心安（美多心安）、阿替洛尔（氨酰心安）、烯丙氧心安（心金安）、烯丙心安（心得舒）以及吲哚心安（心得静）等。
除此之外，高血压伴支气管哮喘用药的注意事项还有一些，如慎用镇静类药（如安定等），以免抑制呼吸；慎用中成药（如复方丹参片等）、解热镇痛类药（如阿司匹林等）以及青霉素类药和头孢霉素类药，以免对其中某些成分过敏而诱发支气管哮喘；此外，利尿药也应慎用（因可使呼吸道缺水和血液浓缩）。陈金伟
正确答案选B解析：
1、上述药物中，A硝苯地平（CCB类）、B普萘洛尔（β-B类）、C卡托普利（ACEI类）、D氯沙坦（ARB类）均可作为一线降压药使用，而E答案米诺地尔，并不作为常规降压药使用优先排除（详见2）。有且只有作为β受体阻断剂的普萘洛尔即可降低血压，同时又对心脏具有负性频率（减慢心率）作用，可用来控制快速心律失常，普萘洛尔本身也是广谱抗快速心律失常药物，符合题解。所以正确答案选B。
2、（知识扩展）米诺地尔是一种钾离子通道开放剂，通过扩张外周小动脉而降低血压，但对大动脉无明显扩张作用，其增加静脉回心血流量，同时增快心律增加心输出量，对于心衰患者可加重钠水潴留，对于冠心病患者可诱发心绞痛，对有基础疾病的老年高血压患者使用受到明显限制，对改善高血压患者预后几乎没有帮助，所以并不作为常规降压药使用，另外其本身可使心律反射性增快，对快速心律失常患者起到负面作用，所以不能对高血压伴有快速心律失常患者使用本药。米诺地尔目前更多见于外用搽剂用于治疗脱发。
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目前推荐的四大类降压药物有：一、血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、培垛普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等，适合于高血压合并冠心病、高血压合并糖尿病、高血压合并心功能不全等，它可以减轻高血压所致的左室肥厚，并可抑制糖尿病肾病、高血压肾病所致的肾功能不全，还可以改善胰岛素抵抗，配合降糖药物改善高血糖；还可以保护血管，防治动脉粥样硬化，延缓心功能不全的发展进程；对高龄患者降压作用平稳，调整剂量方便灵活。
最常见的副作用是持续性干咳，最严重的副作用是血管神经性水肿，但十分少见，与过敏体质有关；孕妇不能用；严重肾功能不全、血肌酐大于260微摩尔/升者禁用；培垛普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利属于长效制剂，咳嗽反应相对较少，有条件者首选上述药物。
二、血管紧张素II受体拮抗剂，如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等，主要用于原发性高血压、高血压心脏病、高血压肾病、高血压合并糖尿病、高血压合并心功能不全、高血压合并高尿酸血症；特别是男性高血压患者伴有功能性性功能障碍者(ED)，此类药物在降压的同时可以改善性功能(主要是缬沙坦)；
长期应用还可以预防心律失常，如减少房颤的发生率，减少室性和房性早搏，控制窦性心动过速的发生；改善胰岛素抵抗，对2型糖尿病人有利；还可以减轻或逆转高血压所致的左室肥厚；控制高血压肾病、糖尿病肾病所引起的蛋白尿；药物的安全剂量范围大，在规定的大剂量范围下，副作用增加不明显。孕妇不能用；严重肾功能不全、肾动脉狭窄者慎用，没有血管紧张素转换酶抑制剂的咳嗽副作用，而作用与其相当，是目前应用最广的降压药。
三、钙通道阻滞剂，如氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、拉西地平等，主要用于原发性高血压、高血压合并冠心病、高血压合并颈动脉粥样硬化症、高血压合并肾功能不全等，该药的特点起效快，降压幅度大，剂型多，有短效、缓释、控释及分子长效物等剂型.短效制剂如心痛定，因副作用大，目前只用于急诊控制血压，不主张长期服用；控释片和分子长效制剂，药效可持续24-30小时，做到了平稳降压的目的，就是偶然漏服一次，血压也不会波动很大；该药最大的优点在于可预防颈动脉粥样硬化所致的脑梗塞，肾功能不全者可用常规剂量，长期应用对血脂血糖没有不良影响，孕妇高血压也常常选择此类药物，所以往往作为首选高血压药或联合药物的选择之一。
副作用主要是扩张脑血管引起头痛，所以习惯性头痛患者不适合应用；扩张周围血管可致脚踝水肿，但不会影响心肺功能；降压过快反射性引起心跳加速，心悸；更年期妇女可加重面部潮红，内热汗出，随着剂量的增加，上述反应也会加重；但是不是所有的钙通道阻滞剂都有上述副反应，最好在医生诊断评估后选择应用；与其它种类的降压药联合使用，该药的某些副反应可减轻或消失。
四、利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米、安体舒通等，虽然美国高血压指南把它推荐为首选降压药，但是国内大部分医生一般不单独选择此类降压药，往往与血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素II受体拮抗剂联合应用，适用于老年人单纯性收缩期高血压，用2种以上的降压药不能控制的顽固性高血压，特别是对盐敏感性高血压(即每日摄入氯化钠超过6克，或口味过重者，血压常常会升高)，容易水肿的高血容量高血压效果明显，是复方高血压药的主要角色，如珍菊降压片，复方降压片，海捷亚，复代文等。
中药可以辅助治疗
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