肌酐偏高，怎么办才能降低？

血肌酐的高低主要受肾小球滤过功能影响，如果肾小球硬化较多，整体肾功能受损严重，肌酐也会明显升高。但并不是所有肌酐升高的情况，都不能降下来。

正常成人，本指标应大于90毫升/分钟，低于60毫升/分钟时目前就认为已经处于慢性肾衰疾病三期的状态，需要认真进行治疗了。小于15毫升/分钟时应开始进行透析治疗。

GFR测定较为复杂，现多采用计算的方法。公式如下： GFR=(140-年龄）*体重 / 肌酐浓度（ml/dl)*72。女性在此基础上再乘以0.85。

扩展资料：

肾小球滤过率（GFR）的估计：

1、Cockcroft-Gault公式：Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)] 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位 女性按计算结果×0.85

2、简化MDRD公式：GFR(ml/min1.73m2)=186×(Scr)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性) 注：Ccr为内生肌酐清除率；GFR为肾小球滤过率；Scr为血清肌酐（mg/dl）；年龄以岁为单位；体重以kg为单位

参考资料来源：百度百科-肾小球滤过率(GFR)

血肌酐是检验肾功能好坏及评估肾病分期的重要指标之一。当肌酐不断升高时，要警惕肾功能是否也在持续性的恶化。

一般血肌酐持续不断的升高，主要有两方面因素，一是突发急性因素导致的肌酐迅速升高，甚至是数值翻倍。而肾功能缓慢进展导致肌酐逐渐升高。

急性因素往往来得快去得快，控制的及时就可以将肌酐降下来，同时肾功能也得以稳定。而肾病的慢性进展，往往是长期发展的结果。

那么，吃药到底能将肌酐降下来吗？

实际上，目前尚未有针对治疗肌酐升高的特效药，如果有人告诉你能通过吃药几个疗程就能将肌酐值降下来，甚至恢复，一定不能完全相信。

简单一句话，不针对改善肾功能而单纯降肌酐的治疗都是“骗人的”。

针对性降低肌酐值，必须注意2点，这些药都有一定积极作用！

我们反复讲过血肌酐与肾功能之间的关系，如果你足够细心会发现，往往病情稳定后，肌酐就会有所下降。但如果只是肌酐值稍微下降，病情依然很很活跃，那么停药后肌酐会“反弹”回去，甚至升高的速度更快。

因此降低肌酐的前提是，必须先改善肾功能的情况，纠正肾脏内部生存环境。延缓肾功能的发展，还要注意这几点：

控制尿蛋白、高血压稳定。肾脏炎症反应活跃会损伤肾小球，而肾小球的恶化无疑加重尿蛋白，整体肾功能的下降，也会引起水调节失衡，血液流通不畅，血压明显升高。

反之，尿蛋白增多、血压持续不稳定也会加速肾功能损伤。因此必须及时控制这两项指标。

降低尿蛋白水平可选择激素搭配免疫抑制剂药物，尿蛋白得到有效控制同时，也可以看到肌酐的明显回落。肾病高血压常用的降压药主要是沙坦类或普利类，同时起到降蛋白、延缓肾功能的作用，各方面症状平稳后，肌酐也能大幅度下降，且肾小球滤过率下降明显减缓。

注意原发病的控制。有些人本身有慢性病史，使得肾病的治疗难度增加，比如狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等等。要降肌酐 ，首先控制稳定原发狼疮、血压、血糖等指标稳定，其次疏通血液流通，最后延缓修复受损较轻的肾小球，更有助于长期维护肾功能的稳定，使肌酐下降。

对症下药治疗往往事半功倍，有些没有服降肌酐的药，却在服用降压药、降糖药后，病情得到缓解，肌酐下降，关键还是要找对“症结”。

此外，肾功能不全后期的患者还要注意预防并发症，如肾性贫血、高钾血症、纠正钙磷紊乱等等，也能预防肌酐的升高。

二、注意肾功能血氧供应

肾脏血流十分丰富，肾脏受损后，大量细胞受损纤维化甚至发生硬化，导致血流不畅，而且肌酐、尿酸等毒素的蓄积，使血管堵塞压力增高，加剧了肾脏缺血缺氧。因此要促进毒素排出，降低肌酐，可以用于中药进行调理，配合中医疗法如督灸、药浴等起到活血化瘀、纠正自身免疫力的作用，进而病情也能得到扭转。

你的肌酐现在控制在多少？

早期阶段慢性肾功能不全病人降低肌酐有很大的重要性。肌酐及尿素氮水平反映了慢性肾功能不全病人的肾功能状况。这些指标越高，肾功能的损伤程度越严重。在一般情况下，肌酐与尿素氮之间的比值约为1:10。所以，积级治疗早期肾脏病，降低肌酐和尿素氮是治疗和预防肾功可以不全阶段的最主要手段。

　 具体来讲，肌酐怎样降低呢？首先应依据产生的病因。实际上，肾脏病肌酐升高是以微小循环损伤，慢性肾小球硬化和基底膜损伤为主要病理变化的。采用微化中药手段治疗，主要去清除导致慢性肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病变组织，同时修复慢性肾小球基底膜。只要将受损基底膜修复后，改变了肾脏结构，扩大了慢性肾小球滤过面积，肌酐就会逐渐下降，但这需要一个过程，此时一定要预防感冒，控制食疗及情绪、不要劳累、控制血压、血糖等因素，保护好肾功可以。只要注意到这些，肌酐一定会降下来！

对于肾脏病病人来说，肌酐升高后，尿素氮也经常会伴随升高，有时也可见两项单独升高。肌酐和尿素氮一般是肾功可以不全的肾脏病的两大的表现和指标。一般情况下，肌酐升高超过177umol/l就是慢性肾衰竭

，包括慢性慢性肾衰竭和慢性肾衰竭

。尿素氮也主要是肾功可以损伤，尿素氮不可以较好地从尿中排出而在血液内浓度升高，如果单纯尿素氮升高，肌酐不升，意义不大，可做观察。其次有少部分慢性肾病、肾脏病综合征病人也可出现一过性的潜血素氮升高的情况，主要见于高度浮肿，因少尿使血中的尿素氮不可以随尿排出，蓄积于血液中所致。如果肌酐和尿素氮都升高，治疗与肌酐升高治疗一样，通过治疗肾脏滤过功可以提高后，肌酐下降，尿素氮也会随之下降。

值得注意的是，过去只是一味的用利尿药，认为尿量上去了尿素氮就会降下来，可是这只是治标之法，并不可以从根本上缓解病人病情，况且其受到各种因素的影响，有时会出现假象蒙蔽病人。采用微化中药就是要阻断肾脏组织的纤维化、硬化的进展，从根本上修复受损肾功可以，扩张肾动脉，增加受损肾脏有效血液灌注，增加对肾脏供氧，改善肾脏微循环，降低慢性肾小球内压，促进慢性肾小球修复、受损病变组织结构改变、功可以恢复。从而增加尿量，使尿素氮从体内排出，缓解病人中毒常见症状。

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