细菌感染和病毒感染如何区分

细菌感染和病毒感染如何区分,第1张

细菌感染和病毒感染在临床当中的区别很明显,但是在现实生活中老百姓可能不太了解这两者的区别,因为它们的临床表现都差不多,如发烧、咳嗽、肺炎等。另外可以通过临床检查区分细菌感染和病毒感染,比如血常规检查,细菌感染大部分会出现血象升高,即白细胞升高、中性粒细胞升高,表明身体有炎症,这是细菌感染的一个最主要的特点。另外还有一些炎症指标,比如C反应蛋白、降钙素原等,细菌感染时这类指标都会有不同程度的升高,感染的越重升的越高。而病毒感染时白细胞很少升高,一般为正常或者下降,从事感染性疾病治疗的医务人员都知道,像乙型脑炎病毒、狂犬病、传染性单核细胞增多症、肾综合征出血热等病毒感染性疾病发病时,可引起白细胞升高和中性粒细胞升高。还有一些其他病毒感染后也会出现血象升高的情况,如手足口病发病时。所以临床上一定要进行白细胞、中性粒细胞和C反应蛋白、PCT检查并结合临床表现来综合判断是细菌感染还是病毒感染。

感冒医学上称上呼吸道感染,病毒性上呼吸道感染和细菌性上呼吸道感染的症状的区别是病毒性感染往往有发热和肌肉酸痛等表现,细菌性感染一般没有。

病毒性上呼吸道感染和细菌性上呼吸道感染的症状表现不太好区别,二者都可以出现流鼻涕、打喷嚏、嗓子发痒、发干,甚至咽痛等表现。二者因感染的微生物病原体不同,症状表现稍有差异。

上呼吸道感染的常见病原体中70%-80%为病毒,主要包括副流感病毒、腺病毒、麻疹病毒等。上呼吸道症状比较明显,尤其是鼻腔症状,鼻塞、流涕明显,一般无分泌物,还可见到发热、肌肉酸痛、恶心呕吐等全身性症状表现。

细菌感染约占20%-30%,以溶血性链球菌最为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。通常是扁桃体炎或咽喉炎的症状如咽痛比较明显,细菌感染会有痰量多甚至脓性痰,一般无发热和肌肉酸痛。

病毒感染也可以合并细菌感染,两者常不好鉴别,检查血常规病毒感染多为淋巴细胞增高,需在医生指导下使用阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒治疗,细菌多为中性增高,可口服莫西沙星、氧氟沙星等抗菌治疗。上呼吸道感染需要多喝水,注意休息,增强抵抗力。如有加重需去医院进行就诊。


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