请问,我现在怀孕23周,宫高26CM,这正常吗?

一般20周末手测

宫底

高度为脐下1

横指

，

尺测耻（耻骨）上子宫长度平均为18CM（范围一般为15.2-21.4）

24周末手测宫底高度为脐上1横指，

尺测耻上子宫长度平均为24CM（范围一般为22.0-25.1）

看你所谓的

宫高

指的是哪个拉~~我想应该指的是后者吧，那就是正常的

【导读】：相信大多数准妈妈每次B超报告单都是一脸茫然，什么双顶径、股股长都是啥意思啊，统统看不懂，医生是怎样计算宝宝多大多重的呢？其实这都是有公式计算出来的，准妈妈快来学一下。

我老婆现在怀孕了，大概在6个月左右，昨天才到医院做了B超，回来以后她就给我报告单，并且问我孩子有多重，这我怎么会知道，请问怎样估算胎儿的体重?

　一位苦恼的准爸爸

我怀孕7个月零9天，今天刚做检查，这是检查结果：双顶径是8.1厘米，股骨长是5.6厘米，孩子算小吗?我怀孕6个月零7天时双顶径是6.7厘米，头围是23.9厘米，腹围是20.4厘米，股骨长是4.8厘米。请问，这样可以算出胎儿的大概体重吗?

筱筱妈咪

怀孕后，准爸妈们都很在意腹中胎儿的生长情况，而且在分娩前准确估计胎儿体重，有利于采取正确的分娩方案，提高母婴的安全性。于是作为重要参考指标之一的体重，成为了很多准爸妈关心的焦点。胎儿的体重能测量吗?胎儿在腹中，我们摸不到、碰不着，想测量他的体重是比较困难的，到底医生是如何估计胎儿体重的呢?很多医生照照B超或摸摸肚子就能知道宝宝的重量，真是太神奇了!今天我们为您简单讲解一下医生常用的胎儿体重的估算方法。

方法1：触诊估测法

临牀通常应用腹部触诊来测量宫底高度和腹围来估计胎儿体重，这是一种简单易行的办法。

公式：胎儿体重(克)=宫高(厘米)×腹围(厘米) 200

宫高和腹围的测量方法为孕妇排空膀胱，平卧位，用软皮尺测量。从耻骨联合上缘中点至宫底中点的弧形距离为宫高，在脐水平处测量腹部周长为腹围。若胎儿先露部位已入盆，且位置比较低，公式采用 200若胎儿先露部位未入盆，公式则可酌情不加200。但是由于受到腹壁厚度、子宫张力、羊水量、胎位等多种因素的影响，这种方法估计胎儿体重不够精确，但是方便快捷，可以作为临牀筛选应用。

方法2：X 线摄片法

数十年前曾经应用X 线摄片测量胎儿的双顶径、腹径及脊柱长度，同时测量孕妇骨盆的径线，并根据这些数值估计胎儿经 *** 分娩的可能性。虽然这种方法可以较准确地估计胎儿体重，并判断分娩方式，但X 线照射对母儿有危害性，因此，常规用以估计胎儿体重是不合适的，现已基本废弃不用。

方法3：超声估测法

超声测量估计胎儿体重比临牀触诊估计客观、受影响因素少，并且应用超声技术估计胎儿体重， 操作方便，对母、儿均无损害。超声手段估测胎儿体重通常是准确可靠的。一般预测体重与出生体重之差 ≤250科，有较大误差的常常发生在较大或较小出生体重儿。

在介绍公式之前首先介绍一下产科超声经常用到的几个参数，了解了这几个参数，有助于孕妈妈下面的理解。

双顶径(BPD)

双顶径是指胎儿头两顶骨隆突间的距离。位置约为两侧太阳穴上方最宽处骨头之间的长度。随着孕周的增加双顶径逐渐增大，孕足月时平均值约为9.3厘米。在分娩的过程中胎儿的头部通过产道的最大径线就是双顶径。

腹围(AC)

腹围是指测量胎儿肝脏及胃部所在平面的腹周长度。胎儿腹围主要提示胎儿腹部的发育情况。胎儿腹围偏大，表示胎儿比较胖，胎儿腹围偏小，表示胎儿比较瘦小。

股骨长(FL)

是指胎儿大腿骨的长度。医生利用B超(或彩超)给孕妇作孕期检查时，常用它来观察监测胎儿发育的情况。

头围(HC)

头围是指绕胎头一周的最大长度。一般头围就是从胎儿“前额的鼻根部”到“后脑的枕骨隆突”绕一周的长度。

这几个参数分别随着怀孕周数而增加，因此综合之后可以得到一个个预测胎儿体重的公式。

公式1：胎儿体重(克) = BPD(厘米)×900—5000

双顶径法测量的准确性尚可，但BPD的测量准确性往往受到胎头位置和胎头入盆与否的影响。若胎头位置低，则不能测量到双顶径的标准平面从而影响胎儿体重的估计。

公式2：胎儿体重(克)=1.07×BDP(厘米)×BDP(厘米)×BDP(厘米) 0.3×AC(厘米)×AC(厘米)×FL(厘米)

多参数指标对胎儿体重的估计比单参数指标准确性提高，而其中腹围尤为重要。在妊娠晚期，胎儿体重的增加主要与脂肪的堆积及肝糖原的储存有关，体现在超声测量中，即腹围增加。因此，胎儿腹围与胎儿体重有关，腹围能较好地反映胎儿体重情况。国内外预测胎儿体重的公式很多，大多数评价胎儿体重的公式都是基于西方人的数据建立的，西方人的体型和东方人有差异，用这些公式评价东方人的胎儿体重，不免有一定的误差。此公式来源于日本东方人羣的数据，且公式简单易记，准确性相对较高，适用于孕晚期胎儿体重的估计。

其他公式还有很多很多，在这里就不一一赘述了。以上计算公式仅为估算，并不代表婴儿出生的实际体重。预测胎儿体重的目的在于要及早发现胎儿发育上存在的问题。一般来说，出生时的实际体重与预测体重会有正负10%～15%的误差。用这些方法了解宝宝的体重，最好等到怀孕的中后期，测出的指标相对准确，对宝宝的生长指标也能有个较好的衡量。

胎儿体重标准与否要跟相同周数的胎儿相比

胎儿的体重是不是标准，是以什么作为指标的呢?又是跟谁相比呢?孕妈妈肚子里宝宝的体重，是需要跟相同周数的胎儿相比较的。假设一位孕妇怀孕28周，如果想要知道她的宝宝体重是否标准，就要和同样怀孕28周的大样本量的孕妈妈们肚内胎儿体重的平均值相比较，看看跟这个平均值相差多少。怀孕的周数不同，就会出现不同的平均值。胎儿的体重差异范围本来就非常大，其实只要误差在前后两周内的预估体重内，都是可接受的范围。

通过以上介绍，各位孕妈妈想必已经对胎儿体重估计的方法有了初步的了解，如果还是觉得这些公式繁琐难记的话，也可以上网用现成的胎儿体重计算器计算。胎儿体重只是众多胎儿发育指标其中之一，胎儿的发育情况需要医生综合判断。

最后，还想叮嘱一下，胎儿的体重和孕妈妈的营养状况息息相关。如果孕妈妈的膳食不合理，加之挑食、偏食、忌口等原因，则可造成营养素的摄人不足，使胎儿体重低于正常。因此，孕妈妈应注意增加营养，特别要注意食物的多样化，以保证胎儿先天发育良好，这是优生的重要环节。当然，孕妈妈营养也不能过量，否则体重增加过快，胎儿过长，也会增加孕期负担和分娩中的困难。

病理妊娠一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.有严重水肿，特别是出现脑水肿、肺水肿和肾功能不全时，比较有效的药物是：

A冬眠药物

B降压剂

C利尿剂

D解痉剂

E镇静剂

正确答案：C

2.治疗胎儿宫内发育迟缓，下述何孕周开始时治疗效果最佳：

A＜孕32周

B＜孕33周

C＜孕34周

D＜孕35周

E＜孕36周

正确答案：A

3.关于流产的治疗原则，不正确的是

A难免流产应行刮宫术，并预防出血和感染

B病人自述有组织物自阴道排出，但出血并未减少，应行刮宫术

C流产合并感染出血不多时，应抗感染和刮宫同时进行

D不全流产应立即清官

E稽留流产处理前，应做凝血功能的检查

正确答案：C

4.产前检查，发现胎儿巨大，最应考虑孕妇的病理情况是哪一项：

A营养过剩

B父母身材高大

C过期妊娠

D胎儿畸形

E糖尿病

正确答案：E

5.妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑：

A前置胎盘

B胎盘早期剥离

C先兆早产

D凝血功能障碍

E脐带脱垂

正确答案：B

6.输卵管妊娠时，受精卵最易着床的部位是：

A间质部

B壶腹部

C峡部

D伞部

E峡部与壶腹部

正确答案：B

7.ABO血型系统中最常见的胎儿及新生儿的临床表现为

A病理型黄疸

B智力低下

C贫血

D胎儿水肿

E出血倾向

正确答案：A

8.下列孕妇能诊断过期妊娠的是：

A平素月经规律，末次月经2001年9月6日，2002年6月13日入院，入院时未临产

B平素月经规律，末次月经2002年1月6日，2002年10月20日入院，入院时未临产

C平素月经规律，末次月经2001年11月3日，2002年8月23日入院，入院时未临产

D平素月经规律，末次月经2001年10月3日，2002年7月28口入院，入院时未临产

EB、C和D是，A不是

正确答案：D

9.半数以上孕妇大约多少周后产生血型抗体：

A24周

B26周

C28周

D30周

E32周

正确答案：C

10.胎儿宫内发育指数是：

A宫高（cm）-3×（月份+1）

B宫高（cm）-3×（月份-1）

C宫高（cm）-2×（月份+1）

D宫高（cm）-2×（月份-1）

E宫高（cm）+3×（月份+1）

正确答案：A

11.关于子痫下列哪项是错误的：

A子痫时可引起子宫收缩而发生早产

B子痫抽搐是脑部小血管痉挛，脑水肿

C发生子痫时为去除病因，立即做剖腹产终止妊娠

D子痫发生时，双臂屈曲

E子痫病人可给予冬眠合剂治疗

正确答案：C

12.与胎膜早破临床表现不符的是

A孕妇突感不能控制的阴道排液

B肛查触不到前羊水囊

C使红色的石蕊试纸变蓝

D持续性的少量阴道出血

E阴道液涂片干燥后可见羊齿状结晶

正确答案：D

13.下述哪项不是重度妊娠高血压综合征的临床表现：

A血压＞180／110mmHg

B24小时尿蛋白定量为5g

C眼底小动脉与小静脉比例为1：3，视网膜水肿，有渗出及出血

D头痛，呕吐，上腹不适

E尿量800ml

正确答案：E

14.阴道后穹隆穿刺抽出不凝血表明：

A急腹症

B血腹症

C输卵管妊娠破裂

D卵巢黄体囊肿破裂

E子宫内膜异位囊肿破裂

正确答案：B

15.关于妊娠高血压综合征性心脏病哪些项是正确的：

A心电图均显示心脏损害

B心脏不同程度扩大，脉细数

C均在妊娠期发病

D发病与贫血及营养情况无关

E治疗宜用甘露醇等利尿剂

正确答案：C

16.下列哪项可诊断为早产：

A孕33周见红，不规律腹坠，查颈管末消失

B孕32周规律腹坠2小时，查宫口开大1cm

C孕34周规律腹坠3小时，查宫门开大3cm

D孕38周规律腹坠1小时，查宫口开大3cm

E孕27周规律腹坠2小时，查宫口开大3cm

正确答案：C

17.有关IUGR的描述错误的是

A孕37周后，胎儿体重小于3000g

B小于32周开始治疗效果好

C孕妇因素引起IUGR的最常见

D内因均称型IUGR属原发性的

E外因不均称型的IUGR属于继发型的

正确答案：A

18.超声检查时，下列哪种表现提示异位妊娠：

A宫腔空虚

B附件区显示形状不规则包块

C腹腔内肠管漂浮

D直肠子宫陷凹有积液

E宫旁包块内可见妊娠囊

正确答案：E

19.晚期流产是指流产发生在

A12～20周

B12～24周

C12～不足28周

D13～27周

E13～不足28周

正确答案：C

20.在哪一孕周时行B型超声波检测胎儿各种径线，以此作为胎儿生长发育的基线：

A孕13周

B孕14周

C孕15周

D孕16周

E孕17周

正确答案：D

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