概述:从妊娠开始至分娩,以及整个哺乳期,母体要经历一些列生理、生化改变。在此期间,母体不仅要供给自身生理变化营养要求,还要供给胎儿生长发育所需要营养。故孕产妇营养不仅关系到自身健康,同样要影响到胎儿,乃至婴儿健康发育和成长。、
一、营养因素
1 妊娠与营养 妊娠期体内新陈代谢和各系统器官功能有很大变化,如基础代谢增强、消化管蠕动降低、消化液分泌减少等,均要求营养做相应的调整。妊娠分为3个主要时期:
妊娠早期(1--3个月),胎儿发育缓慢,体重平均每天增加1g, 此期孕妇与正常人要求相近或略增。
妊娠中期(4--6个月),胎儿生长发育加快,体重平均每天增加10g,能量各种营养素需要量均相应增加。
妊娠晚期(7--9个月),胎儿生长发育更快。尤以妊娠32--38周时胎儿生长更为迅速,此时母体还需要储备更多各种营养素为分娩准备。
2 乳母与营养
分娩后6--8周即为产褥期,母体为恢复产程所消耗疲劳、修复子宫内创面和准备乳汁分泌,必须摄取合理而丰富的营养。哺乳期营养要求,更高于妊娠期,其目的不仅是促进母体尽快恢复和进行正常活动,更重要的是要保证分泌足够乳汁以满足婴儿需要。
二、孕妇营养需要
1 能量 WHO 建议,妊娠早起(头3个月)150Kacl ,中期(后6个月)则每天增加35Kacl.我国一般是按照劳动强度等级供给所需要能力以外,另外每天应该多增加31Kacl
2 蛋白质 人体个各个组织和器官都是由蛋白质组成的。妊娠期体内各个器官和组织中蛋白质代谢较为旺盛,蛋白质消耗增多,孕妇本身组织增长与胎儿生长发育均需从食物获的蛋白质来补充。孕妇蛋白质摄入足,则胎儿身高发育正常。蛋白质不足不仅影响婴儿形体小,且出生后发病率及死亡率均高。如果胎儿生长蛋白质不足,特别是脑细胞发育较快,受到的损害将是不可逆的。
3 脂肪 胎儿发育过程中孕妇摄入适量脂肪,对胎儿发育及脂溶性维生素吸收均有帮助。如缺少一定量的必需脂肪酸,可推迟脑细胞分裂增值。而且对乳汁分泌有利。
4 糖类 胎儿耗用母体葡萄糖较多,母体常需要氧化脂肪来供给能量。氧化不全可产生酮体,故孕妇饥饿时易产生酮酸中毒。所以也应适当的摄入些含膳食纤维比较丰富的食物,可以促进肠道蠕动而且还能防止便秘。
5 矿物质和维生素
矿物质和维生素的补充是必不可少的。如钙、铁、锌、钠、典等矿物质的补充。还要特别注意脂溶性和水溶性维生素的补充。维生素A、维生素D、维生素E、维生素K;B族维生素、叶酸、维生素C.等。这些营养素都来自新鲜的蔬菜和水果。
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