对于无特殊要求的患者需抬高床头多少度

对于无特殊要求的患者需抬高床头多少度：30-45度。

各大医院护士对患者进行体位护理时, 床头抬高角度<30°是一种普遍现象, 且床头抬高角度低是VAP的危险因素。因此, 美国疾病控制中心( CDC) 规定,为了预防VAP 应将患者的床头抬高30°～45°。那么床头抬高＞30°对患者有何意义？

抬高床头目的为哪般？

1.使膈肌下降，胸腔扩大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困难得到改善；

2.  有利于腹腔引流，使感染局限；

3.  减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合；

4.  能减少头、颈部手术后的出血；

5.  有利于卧床患者的呼吸，预防和减少反流性、吸入性肺炎的发生。

哪些患者适合抬高床头？

1.心肺疾病引起呼吸困难的病人采用半卧位，可以利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，同时也减轻内脏对心肺的压力，使呼吸困难得到改善；

2.  急性左心衰竭的病人采取半卧位，利用重心作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担；

3.  腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人采取半坐卧位，可以使渗出液流入盆腔，使感染局限；

4.  腹部手术后的病人采取半坐卧位，可以减轻切口缝合部位张力，缓解切口疼痛，有利于愈合；

5.  颅内压增高的患者，如颅脑术后、脑出血、脑梗塞而引起的颅内压增高，在保证颅脑灌注的前提下，采取半坐卧位可以增加静脉回流，降低颅内压力；

6.  某些面及颈部手术后病人采取半坐卧位，可以减少局部出血；

7.  疾病恢复期患者采取半坐卧位，有利于逐渐向站立过渡。

哪些患者不能抬高床头？

1.  低血压或血压不稳定，休克患者：患者采取半坐卧位容易导致部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，加重心脑器官损害； 2.  脊柱骨折患者：对此患者采取半坐卧位易加重骨折对脊柱的压迫，造成神经不可逆的损害； 3.  腰穿后、硬膜外麻醉后6~8小时患者； 4.  下肢手术后为促进回流，要求抬高肢体高于心脏。

护理措施可分为以下三类：

依赖性的护理措施：即遵医嘱执行的措施。

合作性的护理措施：是护士与其他医务人员协作采取的措施。

独立的护理措施：是不依赖医嘱，护士独立提出和采取的措施。包括：协助病人完成日常自理活动；治疗性的措施；病情及心理活动的观察；进行健康教育与咨询；提供心理支持；制订出院计划等。

制订护理措施的注意事项 ：护理措施要有针对性。护理措施应切实可行。护理措施要与其他医务人员的措施相一致。护理措施要有科学依据。护理措施要具体，可执行，可操作。

常见的护理措施：

1、疼痛与手术创伤或外伤等有关：

采用良好的暗示消除疼痛，使病人放松、消除紧张。对慢性疼痛病人进行注意力转移，创造积极愉快的环境与情绪。理解病人的痛苦，视病人为亲人，为他们排忧解难。对于病人不恰当的疼痛表现不予积极鼓励和关心，帮助病人培养健康有益的行为。遵医嘱适当使用镇痛药。

2、有窒息的可能与管插管病人湿化不够，吸痰不及时，痰痂堵塞，喉头痉挛等有关：

正确判断窒息原因，对因处理。床边备好中心负压吸痰装置或电动吸引器及其相关抢救用物。凡气管切开或气管插管的病人，充分湿化气道，防止痰痂形成。吸痰及时，负压适中，方法正确。插胃管时，将胃管常规长度再往深延长7～10mm，使胃管前端在胃体部或幽门处，可以有效地胃肠减压，注入的食物也不易返流。

鼻饲时将床头角度≥30°的半卧位是减少返流的最佳体位。鼻饲后保持该体位30～60min，再恢复原体位以防意外。

---