医学检验实习大纲总结

医学检验技术(专科)毕业实习大纲

一、目的要求

毕业实习是学生完成教学计划所规定培养目标的重要阶段。通过临床实习，巩固和提高专业理论知识，能较熟练地掌握所学的各种检验基本技术，使学生具备独立操作、分析检验结果的能力。专科实习要求掌握门急诊医学检验的基本操作和流程掌握血液、尿液等一般检查的基本技能和操作运用所学的临床免疫学基本知识及技能，掌握临床免疫学检验的各种基本操作技术，熟悉目前常用的免疫自动化仪器的构造，原理及应用，并能对检验项目的结果做分析。初步具备符合大学专科毕业水平的检验技术工作能力。

二、实习内容

临床(基础)检验部分：

(一)基本理论

1. 掌握临床一般检验的标本采集方法，常用试剂的配制。

掌握外周血常规检查的项目及临床意义。

掌握尿液标本的种类、注意事项尿液的理学检查的.内容和临床意义尿液干化学试纸条检测的项目、原理、注意事项和临床意义。

掌握粪便隐血试验的方法学评价和临床意义。

掌握阴-道分泌物的清洁度评价

2.熟悉精-液标本的常规检查项目及临床意义

熟悉脑脊液、浆膜腔标本的常规检查项目及临床意义

3.了解血液分析仪的质量控制过程。

了解脱落细胞学检查的方法各系统脱落细胞检查的特点。

(二)基本技能

免疫学检验部分：

(一)基本理论

1.掌握临床目前常用的血清学检测技术：乙肝血清标志物的测定、类风湿因子测定、循环免疫复合物测定、免疫球蛋白测定。

掌握常用的酶联免疫吸附试验检测技术、酶标仪的使用及洗板机的使用。

2.熟悉凝胶扩散试验技术。

熟悉临床常用的免疫标记检测技术：发光免疫技术、荧光免疫技术、斑点金免疫渗透试验检测尿β-HCG、斑点免疫层析试验检测沙眼衣原体。

3.了解放射免疫测定技术。

了解免疫固定试验技术。

了解补体与补体参与的反应技术。

(二) 基本技能

三、实习具体安排

医学检验专业专科学生可以自行联系或由学习中心指派到符合实习要求的医院、医学检验中心(院、所)实习临床检验、免疫学检验各六周。

学生进入实习科室进行临床实习，必须参加入科教育，听取带教老师介绍科室的管理模式和常规工作制度。在带教老师指导下，熟悉工作流程，掌握科室的操作规范。未经带教老师同意不得擅自采集标本和进行各项技术操作。

在实习期间学生应服从科室安排，参加科室值班工作，完成一定量的检验工作任务，做好工作记录。工作时得出的检验结果必须由带教老师审核签字，学生一律不得擅自发签检验报告单。

学生要爱护仪器设备、贵重仪器必须在带教老师指导下进行使用，不得擅自动用。每日实验完毕后应主动做好实验室清洁、整理和消毒工作，及时整理好工作台及一切器具后方可离去。

学生实习期间应积极参加各种业务讲座、学术报告会，认真做好实习笔记。并在带教老师指导下，结合工作实际，收集和整理一份医学检验学习资料。

每一轮转结束，由实习科室主管和带教老师负责，对学生进行一次出科考试，考核应掌握的理论知识和基本技能，并由本人写书面小结一份，由带教老师对实习生予以鉴定。

医学检验专业(本科，专升本)毕业实习大纲

一、目的要求

毕业实习是完成教学计划所规定培养目标的重要阶段。通过实习，使学生把所学的理论知识与临床实际紧密联系起来，培养学生主动学习、独立思考的习惯，并能较熟练地全面掌握所学的各种检验基本技术，具备独立操作、分析检验结果和初步的科研工作能力。本科阶段的实习，要求在掌握门急诊临床检验操作的基础上，掌握微生物检验的基本操作技术和检验方法掌握血液一般检查的基本技能和操作掌握常见血液病的血象和骨髓象特征，溶血性疾病、出凝血疾病的相关实验室检查，并能运用所掌握的知识联系实际，对检验结果进行分析和判断。初步掌握医学信息检索、临床资料采集分析等科研方法，达到大学本科毕业的检验专业人员的水平。

二、实习内容

临床(基础)检验部分：

(一)基本理论

(1)掌握临床一般检验的标本采集方法，常用试剂的配制。

掌握尿液标本采集的种类、注意事项尿液的理学检查的内容和临床意义尿液干化学试纸条检测的项目、原理、注意事项和临床意义。

掌握粪便隐血试验的方法学评价和临床意义。

掌握阴-道分泌物的清洁度评价

(2)熟悉精-液标本的常规检查项目

熟悉脑脊液、浆膜腔标本的常规检查项目

(3)了解脱落细胞学检查的方法各系统脱落细胞检查的特点。

(二)基本技能

临床血液学检验部分：

(一)基本理论

(1)掌握外周血常规检查的项目及临床意义。

掌握溶血性疾病检查：孵育脆性试验、游离血红蛋白测定、异形红细胞形态分析。

掌握出血性疾病检查：PT、APTT、Fg、TT、凝血因子促凝活性测定。

掌握DIC的实验检查：PLG测定、FDP测定、D-二聚体测定。

(2)熟悉骨髓细胞Wright`s染色下的形态学分类。

熟悉血液分析仪的操作过程。

熟悉组织化学染色(过氧化酶染色、糖原染色、碱性磷酸酶染色、铁染色)的原理和临床应用。

熟悉血小板功能试验：血小板抗体测定、血小板聚集试验。

(3)了解血液分析仪的质量控制过程。

了解血栓前状态常以及分子标志物检测的项目和意义：TM、P选择素、F1+2、TAT、FPA。

(二)基本技能

微生物学检验部分：

(一)基本理论

(1)掌握下列临床常见标本的核收、处理及接种：血液、脑脊液、尿液、粪便、痰液、穿刺液及生殖道分泌物。

掌握常用细菌染色法—革兰染色、抗酸染色。

掌握各类细菌形态、大小、排列与染色性。

掌握墨汁染色、乳酸酚棉兰染色。

掌握临床常见致病菌的培养与分离技术。

掌握临床常见致病菌的鉴定技术。

掌握结核分枝杆菌涂片镜检、培养与鉴定。

(2)熟悉常用染色液及培养基的种类。

熟悉临床常见厌氧菌的培养与鉴定技术。

熟悉支原体的培养与鉴定。

熟悉白假丝酵母菌及新生隐球菌的分离培养与鉴定。

熟悉体外药物敏感性试验。

(3)了解病毒的分离培养与PCR技术在微生物检测中的应用。

了解微生物实验室的生物安全管理的相关知识。

(二)基本技能

三、实习具体安排

医学检验专业本科(专升本)学生可以自行联系或由学习中心指派，但必须到符合实习要求的二级甲等及以上医院、地市级及以上医学检验中心(院、所)，在巩固临床检验基本技能的基础上，安排实习临床检验(以血液学检验为主)六周，微生物检验六周，以提高专科领域的临床检验知识水平和技能。

学生在实习期间服从科室安排，在带教老师指导下工作，遵守工作流程和科室操作规范，参加科室值班，完成一定量的检验工作任务，做好工作记录，以及不擅自动用贵重仪器设备、采集标本和出具检验结果报告的要求，与专科学生一致。

每一轮转结束，由实习科室主管和带教老师负责，对学生进行一次出科考试，考核应掌握的理论知识和基本技能，并由本人写书面小结一份，由带教老师对实习生予以鉴定。

学生一进入实习单位，即应联系和聘请毕业论文书写指导老师。指导老师可以和实习带教老师为同一人，也可以另行聘请，但一般应是副高职及以上职称，或具备研究生学历的中级职称检验专业人员。毕业论文书写期间，学生应密切与指导老师保持联系，听取指导毕业论文格式一般为论著，不申请学位时也可以是综述。毕业论文书写从进入实习单位起，为20周。

眼睛红可以有很多疾病，比如结膜炎，角膜炎，虹膜炎等眼病，但是结膜炎比较常见，您买的托百士和红霉素眼膏治疗结膜炎是可以的。但我建议还是到眼科医院进一步检查，再对症治疗。

眼睛发红，是某种疾病的症状，不是独立的病，眼睛红有两种情况：一种是出血，另一种是充血。

1、 眼出血：眼睑皮肤破裂伤表现为流血，鲜红色容易识别；眼睑皮肤小出血点见于眼钝伤、剧烈咳嗽后；高烧败血症可有大面积出血点；紫红色皮下淤血常见于较重的直接眼部伤，也可由头部、鼻部、鼻窦受伤影响到眼部；眶顶部骨折可引起上眼睑淤血，眶底、颅底骨折可引起下眼睑淤血，眶尖部骨折常致眼睑外侧淤血。

结膜下出血呈条状、片状，不规则形状、鲜红色，大量出血时呈紫红色，常见原因是：眼部外伤，剧烈咳嗽、大便干燥、用力揉眼，老年人动脉硬化。眼部经常有不明显原因的出血时，应就医检查是否有全身出血性疾病。

2、 眼充血：眼充血常常是由炎症引起，眼睑充血表现睑皮肤发红，常伴有发热、肿疼，结膜充血表现血管扩张。又有结膜充血和睫状充血之分。

结膜充血是指眼睑结膜或球结膜四周边缘部充血明显，角膜边缘附近无充血，见于结膜炎、沙眼、附近炎症波及、大量饮酒、长期大量吸烟，以及尘烟、药物、物理化学性刺激和睡眠不足、高烧等。感染性炎症有粘脓性分泌物（俗称眼屎），无视力影响。

睫状充血表现为围绕角膜缘外环形充血，潮红或暗红色，血管走向不清楚。重症时可呈混合性充血，即结膜充血和睫状充血同时存在。对睫状充血应重视，表明眼球重要部位有病，常见于各种原因的角膜炎、角膜溃疡、角膜异物、巩膜炎、虹膜炎、青光眼、眼内炎等，可有不同程度的视力影响，应及时到医院诊治。

还有可能是缺氧容易疲劳引起。眼睛疲劳的时候最好不要看眼睛有刺激的光线或电脑。要是条件引许你可以到医院清洗眼睛。一般使用的清洗药水是硼酸盐水。

保护眼睛应该多吃一些含维生素A 、维生素B 、维生素E的食物，如动物肝脏、牛奶、胡萝卜、绿叶菜、红薯等食物。

维生素A素有“护眼之神”之称的维生素A，是预防眼干、视力衰退、夜盲症的良方，以胡萝卜及绿、黄的蔬菜和红枣中含量最多。

维生素B维生素B1是视觉神经的营养来源之一，维生素B1不足，眼睛容易疲劳；维生素B2不足，容易引起角膜炎。可以多吃些芝麻、大豆、鲜奶、麦芽等食物。

枸杞子枸杞子清肝明目的疗效大家早已知道，因为它含有丰富的胡萝卜素，维生素A、B1、B2、C，钙、铁等，是健康眼睛的必需营养。

枸杞子加菊花：用热水冲泡饮用，能使眼睛轻松、明亮

紫癜-临床执业医师考试辅导：

一、概念

紫癜通常是由血管因素或血小板因素导致毛细血管通透性和脆性增加医学教育|网搜集整理，出现自发性或轻微外伤后红细胞外溢于皮下的出血性疾病的主要临床表现。也可由凝血机制障碍引起。

二、常见原因

1.血管因素

（1）先天性：如遗传出血性毛细血管扩张症、爱。唐综合征、马力综合征等。

（2）获得性：过敏性、药物性、感染性、异常球蛋白血症性、机械性、激素性紫癜及原因不明的单纯性紫癜等。

2.血小板因素

（1）血小板减少：特发性血小板减少性紫癜；继发性血小板减少性紫癜：见于接触某些化学物质、电离辐射、服用某些药物、感染、血液系统疾病、肿瘤骨髓浸润、系统性红斑狼疮、DIC、输血后、脾功能亢进、肾衰竭等。

（2）原发性血小板增多症。

（3）血小板功能异常：血小板无力症、巨大血小板综合征、血小板病、贮存池病、药物、骨髓增殖性疾病、白血病、尿毒症、肝病、系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退症等。

3.凝血机制障碍

（1）先天性：血友病、血管性血友病。

（2）获得性：肝病、阻塞性黄疸、DIC、应用肝素或香豆素类药物等。

三、临床表现及意义、与充血性皮疹的鉴别

1.临床表现及意义：伴随症状与体征对紫癜病因诊断有重要作用，因此应详细询问病史，全面体格检查。

出生后或幼年即有出血倾向者为先天性出血性疾病，成人发病者多考虑获得性出血性疾病：伴发热者可能为败血症：伴严重贫血或肝、脾、淋巴结肿大者应考虑血液系统疾病；伴黄疸者提示肝胆疾病及恶性组织细胞病；伴牙龈肿胀、出血和毛囊周围出血提示维生素C缺乏性紫癜；唇、舌、鼻腔、面部、手指、手背等部位有毛细血管扩张者，提示遗传性毛细血管扩张症；双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者，首先考虑过敏性紫癜；伴脾大者提示脾功能亢进；伴休克或其他部位广泛而严重出血者，提示DIC：伴关节腔出血者提示血友病（2001）。

2.与充血性皮疹的鉴别：紫癜是皮肤上出现的红色或暗红色斑点，压之不退色，一般不高出皮肤表面。皮肤小红痣，虽然压之不退色，但却高出皮肤表面且表面光亮。而充血性皮疹是在皮疹基础上发生的充血现象，常可高出皮肤表面，按压退色，愈后可有皮肤脱屑；常见于传染病、皮肤病、药物及其他一些物质的过敏反应等。

鼻腔、面部、手指、手背等部位有毛细血管扩张者，提示遗传性毛细血管扩张症；双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者，首先考虑过敏性紫癜；伴脾大者提示脾功能亢进；伴休克或其他部位广泛而严重出血者，提示DIC：伴关节腔出血者提示血友病（2001）。

2.与充血性皮疹的鉴别：紫癜是皮肤上出现的红色或暗红色斑点，压之不退色，一般不高出皮肤表面。皮肤小红痣，虽然压之不退色，但却高出皮肤表面且表面光亮。而充血性皮疹是在皮疹基础上发生的充血现象，常可高出皮肤表面，按压退色，愈后可有皮肤脱屑；常见于传染病、皮肤病、药物及其他一些物质的过敏反应等。

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