中医诊断学第六单元《脉诊》

中医诊断学第六单元《脉诊》,第1张

细目一 脉诊概说

(一)寸口三部九候的概念

寸口脉分为寸、关、尺三部。三部中每部又可分别施行浮、中、沉三候,故一手的寸、关、尺三部共有九候,所以,将此称为寸口的“三部九候”。

 

 (二)寸口三部分候脏腑

寸口 寸 关 尺

左 心、膻中 肝胆、膈 肾、小腹(膀胱、小肠)

右 肺、胸中 脾胃 肾、小腹(大肠)

按寸口脉分候脏腑,左关脉可候

A.心与膻中

B.肾与小腹

C.脾与胃

D.肝、胆

E.肺与胸中

『正确答案』D

『答案解析』左关脉可候肝胆、膈。

(三)切脉指法

1.选指

医生选用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目,手指指端平齐,手指略呈弓形倾斜,与受诊者体表约呈45°角为宜。

2.布指

医生下指时,先用中指按在高骨(桡骨茎突)内侧的桡动脉处定关位,再用食指按在关前(腕侧)以定寸位,用无名指按在关后(肘侧)以定尺位。

布指要依据病人高矮、手臂长短和医生的手指粗细,做适当疏密的调整。对于小儿,因其寸口较短,一般多用拇指一指定三关,不必细分寸、关、尺三部。

3.运指

(1)举法:指医生用轻指力按在寸口脉搏跳动部位以体察脉象的方法,故又称为浮取。

(2)按法:指医生用重指力按至筋骨间以体察脉象的方法,故又称为沉取。

(3)寻法:指医生指力不轻不重,按至肌肉,并调节适当指力,或前后左右推寻,以细细体察脉象的方法,故又称为中取。

(4)总按:三个手指同时用大小相等的指力诊脉的方法。是从总体辨别脉象。

(5)单按:用一个手指诊察寸、关、尺的某一部脉象的方法。主要用来重点判别各部脉象的形态特征。

细目二 正常脉象

(一)正常脉象的特征

正常脉象,又称平脉或常脉,其特征是:寸、关、尺三部皆有脉,不浮不沉,不大不小,不快不慢,一息四五至(相当于60~90次/分钟,成年人),节律均匀而无间歇,从容和缓,柔和有力,尺脉沉取应指有力,即有胃、有神、有根,是正常脉象的特征。

(二)正常脉象的特点(胃、神、根)

1.胃

脉有胃气的基本特征是脉象从容、和缓、流利。

2.神

脉之有神的主要表现是柔和有力、节律整齐。

3.根

脉之有根主要表现在尺脉有力、沉取不绝两个方面。

细目三 常见病脉

1.浮脉

轻取即得,重按稍减而不空,脉动显现部位浅表。主表证。

脉浮有力,主表证。

脉浮紧,主风寒表证。

脉浮数,主风热表证。

脉浮无力,主虚人外感,或邪盛正虚证。

2.沉脉

轻取不应,重按始得,脉动显现的部位较深。主里证,也可见于正常人。

脉沉有力,主里实证。

脉沉无力,主里虚证。

3.迟脉

脉来迟缓,一息不足四至(每分钟脉动60次以下)。主寒证,亦可见于邪热结聚之实热证。

脉迟有力,主实寒证。脉迟无力,主虚寒证。

脉迟有力,兼壮热,腹满胀硬痛,大便秘结,舌红苔黄燥者,属肠热腑实证。

运动员或经常体育锻炼,在静息状态下脉来迟而和缓;正常人入睡后,脉率较慢,都属生理性迟脉。

4.数脉

脉来急促,一息脉来五六至(每分钟脉动90~120次之间)。主热证,亦见于里虚证。

脉数有力,主实热证。

脉数无力,主虚热证。

脉数无力,兼面白无华,神疲乏力,心悸气短,唇舌淡白者,属气血不足证。

5.滑脉

往来流利,应指圆滑,如珠走盘。主痰饮、食滞、实热。青壮年及妇女妊娠可见滑脉。

6.涩脉

形细而行迟,往来艰涩不畅,脉势不匀。主精伤、血少、气滞、血瘀。

脉涩无力,为精伤血亏,津液耗伤所致,属虚证。脉涩有力,为气滞血瘀所致,属实证。

7.洪脉

脉体宽大,充实有力,来盛去衰,状若波涛汹涌。主热盛。

8.细脉

脉细如线,但应指明显。主气血两虚证、阴血虚证、湿证。

脉细无力,属虚证。

脉细小而缓,为湿邪阻遏脉道所致,属实证。

9.弦脉

端直而长,如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮证等,或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。

10.紧脉

脉来绷急,左右弹指,状如牵绳转索。主寒证、痛证和食积证。

11.濡脉

浮细无力而软。主虚证、湿困。

12.微脉

极细极软,按之欲绝,若有若无。主气血大虚,阳气衰微。

久病见之为正气将绝,新病见之为阳气暴脱。

13.结脉

脉来缓慢,时有中止,止无定数。主阴盛气结、寒痰血瘀、气血虚衰。

脉结有力,主寒证、痰证、瘀血证。脉结无力,主气血不足证。

14.代脉

脉来一止,止有定数,良久方还。主脏气衰微,跌打损伤、惊恐、痛症。

脉代无力,为脏气衰微。脉代有力,为跌打损伤、惊恐、疼痛。

15.促脉

脉来急数,时有中止,止无定数。主阳盛实热、气血痰食停滞,亦见于脏气衰败。脉促有力,主阳热亢盛、气滞血瘀、痰饮、食积等证。脉促无力,主脏气虚弱,阴血衰少。

迟脉的主病是( )

A.虚热证

B.痰饮

C.寒证

D.血瘀

E.气滞

『正确答案』C

『答案解析』迟脉:脉来迟缓,一息不足四至(每分钟脉动60次以下)。主寒证,亦可见于邪热结聚之实热证。脉迟有力,主实寒证。脉迟无力,主虚寒证。脉迟有力,兼壮热,腹满胀硬痛,大便秘结,舌红苔黄燥者,属肠热腑实证。

下列各项,不属于涩脉主病的是( )

A.伤精

B.血少

D.气滞血瘀

D.痰食内停

E.阴盛气结

『正确答案』E

『答案解析』涩脉:形细而行迟,往来艰涩不畅,脉势不匀。主精伤、血少、气滞、血瘀。

脉涩无力,为精伤血亏,津液耗伤所致,属虚证。脉涩有力,为气滞血瘀所致,属实证。

脉来急数而时一止,止无定数,是指( )

A.疾脉

B.促脉

C.结脉

D.动脉

E.代脉

『正确答案』B

『答案解析』促脉:脉来急数,时有中止,止无定数。

细脉的主病是( )

A.寒凝

B.血瘀

C.气滞

D.食积

E.湿阻

『正确答案』E

『答案解析』细脉:脉细如线,但应指明显。主气血两虚证、阴血虚证、湿证。

下列各项,不属于滑脉主病的是( )

A.实热

B.妊娠

C.水饮

D.食积

E.痰湿

『正确答案』C

『答案解析』滑脉主痰饮、食滞、实热。青壮年及妇女妊娠可见滑脉。

既主疼痛又主痰饮病的脉象是( )

A.滑脉

B.紧脉

C.动脉

D.牢脉

E.弦脉

『正确答案』E

『答案解析』弦脉主肝胆病、痛证、痰饮证等,或为胃气衰败者。

结脉、代脉、促脉的共同点是( )

A.脉来较数

B.脉来时止

C.止无定数

D.脉来缓慢

E.止有定数

『正确答案』B

『答案解析』结脉、代脉、促脉的共同点是脉来时止。

(1~2题共用备选答案)

A.滑

B.促

C.弦

D.涩

E.数

1.胸痹心痛患者,脉象多见

2.心烦不寐患者,脉象多见

『正确答案』D、E

『答案解析』1.胸痹心痛患者,多为气滞血瘀,脉象多见涩脉。2.心烦不寐患者,多有热邪,脉象多见数脉。

(1—2题共用备选答案)

A.脉位的浮沉

B.脉力的大小

C.脉形的长短

D.脉率的快慢

E.脉律的齐否

1.濡脉与弱脉的主要不同点,在于

2.结脉与促脉的主要不同点,在于

『正确答案』A、D

『答案解析』1.濡脉与弱脉的主要不同点,在于脉位的浮沉。2.结脉与促脉的主要不同点,在于脉率的快慢。

(1一2题共用备选答案)

A.结脉

B.促脉

C.代脉

D.微脉

E.弱脉

1.脉来缓而时止,止无定数者,称为

2.脉沉细而软者,称为

『正确答案』A、E

『答案解析』1.脉来缓而时止,止无定数者,称为结脉。2.脉沉细而软者,称为弱脉。

(1~2题共用备选答案)

A.邪热亢盛

B.阴寒阻碍阳气

C.气血两虚

D.虚阳浮越于外

E.湿邪困阻阳气

1.洪脉的主病为

2.濡脉的主病为

『正确答案』A、E

『答案解析』1.洪脉的主病为邪热亢盛。2.濡脉的主病为主虚证、湿困。

01

浮脉:脉象轻取即得,重按稍弱,如水上漂木。主表证。有力为表实,无力为表虚。

沉脉:脉象轻取不应,重按始得,如石沉水底。主里证。有力为里实,无力为里虚。

迟脉:脉象一息三至,脉来去极慢。主寒证。有力为寒实疼痛,无力为阳损虚寒。

数脉:脉象是一息六至,脉流薄疾。主热证。有力为实热,无力为虚热。

02

缓脉:舒缓均匀,一息四至,如初春杨柳舞风之象。主湿病。

滑脉:脉象往来流利,应指圆滑,如珠走盘。主病痰、湿、实热、胎妊。

涩脉:往来坚涩,状如轻刀刮竹,极不流利。主病:血少、伤精、反胃、亡阳、血痹。

虚脉:脉象轻按大而迟缓,稍加重按松软无力,甚至更有一种极度空虚之感。主虚证。如暑伤元气,心虚血少等。

03

实脉:脉象轻取重按,脉大且长,坚劲有力。主实证。热蕴三焦。

微脉:脉象极细而软,按之欲绝,若有若无。主气血俱虚。

洪脉:脉象指下极大,来盛去衰,势如波涛汹涌。主阳热亢盛。

紧脉:脉象绷急,往来有力,弹击于指,状如牵绳转索。主病寒、痛、宿食。

04

弦脉:脉象端直以长,如张弓弦,从中直过,挺然指下。主病:肝病。胸胁胀痛,疟疾。

革脉:脉象浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。主病:亡血、失精、半产、崩漏。

牢脉:脉象似沉似伏,实大弦长。主病:沉寒痼冷,疝,症,瘕。

伏脉:脉象脉位深伏,贴近筋骨,重按方得。主病:邪闭、厥证、冷痛。

05

散脉:脉象涣散不收,如杨花散漫之象。主元气涣散。

动脉:脉象脉形如豆,厥厥动摇,滑数有力。主病:痛与惊,泄痢,挛病。

长脉:脉象不大不小,超过寸、迟两部,迢迢自若,如揭长杆末稍。

主病:有余之证。如:阳毒、癫痫、阳明热炽。

短脉:脉象不及本部,应指而回,不能满部。主气血虚损及阳衰。

06

芤脉:脉象浮大而软,按之中空,状如慈葱。主失血,伤阴。

促脉:脉象脉来急数而时一止,止无定数。主病:阳热炽盛,阴液消亡,喘咳狂斑等。

细脉:脉象细直而软应指形如珠丝,沉取仍然不绝。主病:诸虚劳损,湿气下注。

濡脉:脉象极软而浮细,轻手相得,按之无有,如棉在水中,如水上浮沤。主病:虚证,湿邪为病。

07

弱脉:脉象极软而沉细,按之来得,举之无有。主病:气血不足,阴精阳气亏虚。

疾脉:脉象脉来疾急,一息七至八至。主病:阳极阴竭,元气将脱。

代脉:脉象动而中止,不能自还,良久复动,止有定数。主病:脏气衰微,元阳不足。腹痛、泄泻、风证痛证,胎元虚弱。

结脉:脉象脉来缓慢而时一止,止无定数。主病:阴寒偏盛,气血凝滞,痰结,积聚,痈肿,疝瘕。


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/714068.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-05-27
下一篇2023-05-27

随机推荐

  • 欧诗漫护肤品怎么样

    很不错,值得购买。欧诗漫自1967年品牌成立以来,一直坚持“珍珠美肤世家”的品牌定位,长期以来颇受许多消费者的青睐与好评。欧诗漫一直以珍珠护肤为产品切入点来发展各种功效的护肤品,充分发挥珍珠神奇的美容功效。欧诗漫秉承珍珠美肤匠心精神,致力研

    2023-12-14
    91700
  • 有哪些超级好用的国货祛斑产品使用效果怎么样

    国货祛斑产品:片仔癀皇后珍珠膏套装、欧诗漫珍珠白套装、佰草集新七白面膜、百雀羚至臻皙白控油护肤品套装。这几款祛斑产品的使用效果都不错。1、片仔癀皇后珍珠膏套装推荐理由:片仔癫的这款美白面霜,净含量为20g2瓶,含有珍珠粉和甘油,可美白淡斑、

    2023-12-14
    31500
  • 施华蔻Q10洗发水分几种啊我该选哪种

    施华蔻就是适合受伤发质使用,找到适合自己的就不要老想着下一次的尝试会更好,护肤、护发都是的,尝试就是为了找到对的那款。Q10是施华蔻的一个系列,我个人最喜欢羊绒脂系列。每次洗发必须用护发素,不然头发铁定毛糙。讲究些的话,在头发干的差不多或是

    2023-12-14
    32000
  • 过年胡吃海喝有口臭了怎么办什么牌子牙膏祛除口臭

    过年回家大家是不是顿顿都大鱼大肉不断?吃好了、喝好了,为啥莫名其妙的口臭就找上门来了?假期回来上班,一张口就看到旁边的同事捂起鼻子,好尴尬啊。得了口臭怎么办,什么牌子牙膏祛除口臭?又到了好物推荐环节,今天推荐一支祛除口腔异味效果超赞的牙膏—

    2023-12-14
    22300
  • 完美舒缓修护柔肤水

    完美舒缓修护柔肤水完美舒缓修护柔肤水,化妆水可以说是最最基础的护肤品了,它的质地清透水润,能够为肌肤补充大量的水分,所以经常会在洁面后用到它。下面看看完美舒缓修护柔肤水。完美舒缓修护柔肤水1

    2023-12-14
    19600
  • 苹果夫人化妆品是微商吗

    苹果夫人化妆品有微商销售。各大购物平台上都有售卖的。苹果夫人化妆品是正品厂家生产的,可以放心购买。市面上的化妆品很多,鱼龙混杂,要擦亮眼睛,不要买到假货哦。也不要盲目跟风,选择适合自己的才是最好的。沐念品牌的护肤品是微商,沐念化妆品创始人是

    2023-12-14
    31100
  • 男士美白护肤品有哪些

    给大家推荐一家我一直追随的男士专业化妆品,非常不错的,男士美白不要只看广告,一定要看看网络上那个牌子的男士美白是不是主打产品啊,像雅芳什么的,也有男士美白,但是那就和副业一样,并不是专业生产男士美白的品牌,像碧欧泉男士美白的就很好用,口碑在

    2023-12-13
    21000
  • 男士脸上长痘用什么护肤品好

    用曼秀雷敦就可以。倩碧不适合你,虽然他是去油的。曼秀雷敦有收缩毛孔的。而且也是去痘痘的,没有反作用。屈臣氏超市就有,而且有BA会给你搭配讲解。有什么疑问,在问我吧。。。。。。。。呵呵■ 痘痘大多是由两个原因引起的,一个是因为皮肤属于油性皮肤

    2023-12-13
    21600
  • 伊夫黎雪沐浴露怎么样伊夫黎雪沐浴露好用吗

    伊夫黎雪沐浴露瓶身设计高档,用后爽身润滑,味到好闻。那么伊夫黎雪沐浴露怎么样伊夫黎雪沐浴露好用吗伊夫黎雪沐浴露怎么样伊夫黎雪沐浴露。伊夫黎雪的身体护理种类比较多,而且味道有很多种,果香和花香都有。这个是树莓味的非常好闻,在浴室洗澡客

    2023-12-13
    21200

发表评论

登录后才能评论
保存