医院把病人的病灶切除为什么还要保存

医院把病人的病灶切除为什么还要保存,第1张

人们通常很难理解为什么好不容易挨了一刀切除了肿瘤,似乎还没缓过来医生又要求进行化疗?每每谈到化疗,许多人首先就联想到呕吐、脱发、还有精神萎靡,或者抵抗力下降,对化疗的副作用均有谈虎色变之感。

化疗对于术后刚恢复的患者是不是有些难以接受?为什么医生要推荐我们在切除肿瘤后不久又接受化疗呢?

恶性肿瘤的特点

恶性肿瘤是一种全身性疾病,肿瘤一般在原发灶长大,随着肿瘤生长时间的延长会发生局部浸润和远处转移,包括经过淋巴管转移,或通过血液循环转移到肝、肺、脑、骨骼等各处器官,从而失去手术手术切除的机会。

关于肿瘤,最常讨论的就是肿瘤可以切吗?肿瘤切了吗?没错,目前大多数肿瘤的治疗原则是:以手术切除为核心综合性治疗。对于中晚期肿瘤单靠手术的治疗方法都常难以取得最佳的效果,而其中化疗便是最重要的辅助治疗手段。

如果肿瘤发现的早,还局限在器官局部(CT或磁共振检查没有发现肿瘤局部或远处转移)外科医生还有机会通过局部切除和清扫把局部发展的肿瘤“一锅端”。但问题是,不少经过了详细检查被确认尚未发生远处转移的肿瘤患者,在手术切除后一两年后,又发生了远处转移。既然原发病灶己经切除,转移从何而来?

其实,这些转移病灶,大多数由是术前己存在而临床检查不能发现的微小转移发展而来。这些存在但检查手段无法查出的微小转移病灶,可以称为亚临床转移灶。正因为这种潜在的转移灶存在,导致一部分病人术后经过一段时间肿瘤“复发、转移”。

要看多大得肿瘤,太大得救不好手术了,还有就是如果狗狗年龄比较小,身体又没有其他问题得话可以选择手术切除,但记得一定要做术后巩固,很重要!不然术后还得复发;要是狗狗年龄比较大或者心脏有问题建议最好是不要手术,风险很大,可以给狗狗吃仲留快消牛肉锭,控制肿瘤癌变得效果还是可以得,并且对狗狗身体也没副作用。

原发性脑肿瘤在犬上相对不常见。脑肿瘤包括很多类型,神经胶质瘤和脑膜瘤是犬上最常见的。脑肿瘤最常见于老年犬(5岁以上)。但拳狮犬脑膜瘤发病率较高。最常见情况为继发于其他肿瘤,如鼻腔肿瘤局部浸润至脑部,乳腺、前列腺肿瘤转移至脑部,肺癌和血管肉瘤转移至脑部等。骨肿瘤也可侵袭至脑部,如骨肉瘤、软骨肉瘤和多叶性骨软骨瘤(MLO)。‼️如何诊断脑肿瘤?脑肿瘤的症状通常基于其位置、大小和生长速度。很多患有脑肿瘤的犬都有一段时间的不明显的症状(如行为异常),很容易被主人忽视直到发展为明显的脑功能异常。大多数可识别出的症状为癫痫,其他症状包括无力、头部倾斜、转圈以及共济失调。如果是癫痫的病例应做血检、尿检等来排除代谢、感染以及中毒因素。高级影像学检查如CT和MRI是诊断脑肿瘤必需的‼️。要想确诊到底是哪种脑肿瘤需要活检,但通常不建议做,因为风险太大。肿瘤的MRI或CT影像学特点可以帮我们分辨可能为哪种肿瘤。也需要胸腔X光来评估有无肺转移。‼️如何治疗?肿瘤的位置、大小、侵袭性决定能否进行手术切除。手术能否切除干净也取决与肿瘤类型。脑部肿瘤切除需要神经外科专家来执行。脑膜瘤最常见发病部位为前叶,可切除。如果肿瘤无法完全切除,考虑后续放疗和化疗。放疗可单独使用,也可配合手术后使用。放疗前需要CT或MRI来制定放疗计划,最小化正常组织损伤。一般建议小分割放疗,进行16-18次。犬脑肿瘤使用化疗的有效性仍不确定,鲜有这方面的研究报道。使用抗癫痫药物控制癫痫的发病频率,并使用糖皮质激素减少肿瘤相关肿胀。‼️预后如何?脑肿瘤的预后根据其类型、治疗方法等不同而不同。如果只做姑息治疗,预后很差,平均存活时间为2-4个月。原发性脑肿瘤预后可通过手术、放疗和/或联用化疗显著提高。手术移除脑肿瘤平均生存期为6-10个月。但多数脑肿瘤无法完全切除,需要后续放疗。术后放疗,平均生存期可提升至14-18个月。无法切除的脑肿瘤使用放疗,平均生存期为12个月。鲜少有数据显示只使用化疗的平均生存期。


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