孩子感冒发烧，这两种药最好别给孩子用了

▍本文作者： 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任 石浩强

在中国一旦宝宝感冒发烧

宝爸宝妈们的脑壳肯定比宝宝还疼

病急乱投医的家长们马上施展一系列操作

立即喂药又担心副作用

喂了药感觉没效果，马上换药

喂孩子成人感冒药

……

冷静！

其实感冒、发热是孩子成长中最常见的疾病，临床认为感冒本身就是免疫系统的一个重建过程， 是自愈性疾病 ，一般历经7～14天可以康复，从某种意义上说孩子的免疫力也会在这个过程中得以增强，家长大可不必惊慌。

而感冒发烧的用药只是为了 缓解症状 ，让孩子的身体以及家长的心理不会感觉很“痛苦”！

所以孩子感冒发热以后，切忌胡乱用药！

我们熟知的退烧药有安乃近、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等，在 历史 上它们都曾被用于儿童的退烧，但目前使用最为广泛的是对乙酰氨基酚和布洛芬。

对用药来说，最关键的在于合理与安全。而事实上， 安乃近和阿司匹林已经早就不作为临床退烧的首选药物了， 关于这一点，最近央视也有曝光。

央视 财经 《第一时间》

▼ 安乃近： 安乃近可能会影响患儿的血液系统，引起粒细胞减少，甚至是再生障碍性贫血、休克等，其不良反应较多且后果非常严重。

▼ 阿司匹林： 在这点上阿司匹林亦然，国外流行病学调查表明，用阿司匹林会退烧可能会增加病毒性感染，例如流感、水痘等患儿发生瑞氏综合征的风险。同时阿司匹林剂量过大可能会导致消化道出血、凝血功能异常等。

▼ 乙酰氨基酚和布洛芬： 而对乙酰氨基酚和布洛芬最主要的不良反应则是以胃肠道为主，临床表现为呕吐、恶心、腹痛、腹泻等，相对轻微。

安乃近和阿司匹林的不良反应较多，且疗效并不优于对乙酰氨基酚和布洛芬 ，其有效性并不明显，所以建议这两种药物最好不要被用于退烧了，仅仅在没有其它解热镇痛药、患者高热急症、病情非常危急时才用于紧急退烧。

目前世界卫生组织（WHO）和美国食品药品监督管理局（FDA）公布的最为安全的退烧药物就是对乙酰氨基酚和布洛芬。

但对乙酰氨基酚和布洛芬仅仅是相对而言在婴幼儿和儿童中应用较为安全，但也需要 根据患者的年龄和有无基础疾病 来加以正确选择。

1. 如果患儿没有禁忌症，布洛芬和对乙酰氨基酚都可以作为儿童首选的退烧药物。

2. 对于小于6月龄的患儿，首先推荐使用对乙酰氨基酚 ，它被FDA批准用于新生儿、婴儿和儿童，同时也是孕产妇的首选退热药物，服药期间也可以照常哺乳。

3. 大于6月龄的婴幼儿和儿童，对乙酰氨基酚和布洛芬都是可以使用。

4. 不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬的联合应用和交替使用。 只提倡在患儿出现高烧持续不退或者使用一种药物出现严重不良反应时，才可以考虑在至少间隔4～6小时后更换另外一种退烧药物。

此外，用药时机也非常重要。发烧其实是孩子的身体受到了某些病原性微生物的攻击而启动的免疫反应，只要不是持续的高烧，一般来说对于身体没有什么太大的害处，甚至可以提高孩子对于疾病的防御能力。

临床共识 如果患儿精神状态尚佳，无哭闹、呕吐等不适症状，体温没有超过38.5℃，是可以不使用退烧药物的，家长只需要密切观察患儿情况，一般3～5 天内就可以自行痊愈。

但如果宝宝月龄小或者家长无法判断，建议及时就医并谨遵医嘱服用药物， 退烧药物的服用疗程不宜超过3天。

所以，宝爸宝妈们以后可不能急急忙忙地胡乱用药了哦~

建议宝宝有明显不适且体温超过38.5℃时，才使用对乙酰氨基酚或布洛芬。

如果长久不愈或情况难以判断，及时就医谨遵医嘱。

宝宝的 健康 需要我们共同守护！

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在疫情放开之后，大家以为生活恢复正常了，终于可以自由流动了，没想到，接下来的日子，就是接连有阳性感染者，学校、医院，成为大批量感染的地方。

很多地方中小学都已经放假了，即便如此，还是有很多学生、老师相继感染，周围的人也是不断出现阳了的人。

随着感染人数越来越多，大家的恐慌感也更加强烈，纷纷都在想，周围人都阳了，自己说不定很快也就阳了，而冬季也是感冒的高发期。

当感冒碰上新冠病毒之后，很多人都不能及时分辨出来，根本不知道自己是感冒，还是阳了，这时候有没有抗原和核酸，该怎么去分辨呢？

发烧后，如何区分是感冒还是变阳了？

看症状

感冒和感染新冠后的症状是不一样的，看着好像一样，其实，仔细去分辨，能瞧出不同之处。感冒后，发烧的话，大多是以低热为主，其它症状的话，则是会有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，还有咽部不适的表现。

新冠感染的话，发烧后，大多数都是高烧，且是持续性的发热，大多都是烧到了38度以上，可能还是反反复复的。

除了发烧，通常还会伴随发冷、咽喉不适、咳嗽、全身疼痛、浑身没劲、以及腹泻、呕吐现象，症状相对比较重的人，可能还会出现呼吸困难的表现。

看传染性：

感冒和新冠病毒的感染性是不一样的，新冠病毒的感染性更强，传播速度比较快，且传播渠道也比较多，稍不注意防范，可能就会被感染。

不只是病毒传播速度快，病毒的危害力，相比感冒也会更大一点，从感冒的症状和病毒感染后的症状来看，阳了的人，大多会出现一些比较强烈的不适反应，比如肌肉痛、高烧、咽喉疼痛。

变阳后，发烧没有布洛芬，还能吃什么药？

放开之后，陆续有人感染病毒，为了防止被感染，或者说感染以后，有药能用，大家都开始囤药，按照新冠病毒治疗的用药清单去囤药。

就是这样的举动，导致一些真正需要的人，没有药用，现在布洛芬基本已经卖断货，虽然一直在持续供货，可刚上新，很快还是被抢购一空。

但其实真没必要，虽说布洛芬在退烧方面，要比同类比药物好很多，可是，在感染新冠发烧以后，及时的吃退烧药，可帮助降温，减少对机体的伤害，人也会好受一点。

实际上，发烧后，除了布洛芬，还有这些退烧药都是可以替代的，比如说对乙酰氨基酚，各种药剂类型，都适合用于退烧，而它的退烧效果，与布洛芬也是相差无几。

因为市售布洛芬均为缓释片。就是吃一片布洛芬，管事很长时间，不需要1天吃很多次。

布洛芬外面的糖衣或覆膜能使药物缓慢释放出来。要是掰开服用，药物就直接与胃液等消化液接触，就起不到“缓慢释放”的效果了。

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