儿童中耳炎的原因

儿童中耳炎的原因,第1张

小儿中耳是由病原体及分泌物经咽鼓管进入中耳引起的急性炎症,主要病因包括呼吸道及鼻咽部疾病、婴幼儿的喂养姿势、外耳炎症的蔓延及不洁环境等四个方面。

一、主要病因

1、呼吸道及鼻咽部疾病:如上呼吸道感染、鼻炎、咽炎、扁桃体炎以及一些传染病,如麻疹、猩红热、流感等。

2、婴幼儿的喂养姿势:主要是婴儿躺着喝水、喝奶,容易呛入咽鼓管等,引起中耳的急性炎症。

3、外耳炎症的蔓延:给孩子掏耳朵时,不小心损伤了外耳道皮肤或鼓膜,导致感染,若不及时处理,炎症会蔓延至中耳,从而引发本病。

4、不洁环境:如通风不好、人口密集的公共场所,孩子接触细菌和病毒的机会大大增加,感染后也会导致小儿中耳炎。

二、诱发因素

儿童的身体抵抗力本来就弱,如果再加上熬夜、睡眠不足、体力消耗过大等因素。抗病能力会大大下降,更容易感染细菌或病毒,患小儿中耳炎的风险就会大大增加。儿童得中耳炎的病因主要考虑以下几个方面:1、孩子解剖因素的影响,因为孩子没有完全的生长发育形成,咽鼓管宽、短、直,如果患者鼻腔咽腔有炎症,就容易累及到患者的耳朵,形成中耳炎。2、孩子可能平时经常练习游泳,如果耳朵里面经常进水,就容易刺激孩子的鼓膜,有炎症形成,严重的情况下甚至会出现鼓膜穿孔、流脓。3、孩子抵抗能力相对比较差,如果反复的感冒,也容易诱发中耳炎形成。不管是以上的哪一种原因导致孩子得了中耳炎,都需要积极的抗炎对症治疗,减轻孩子的临床症状。

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,可发生于各个年龄阶段,好发于三岁以下的儿童。中耳炎可由细菌、病毒感染引起,多数是由于感冒、流感、鼻窦炎等疾病引起,也可由其他疾病发展而来,例如耳道内异物、耳道肿瘤等,可以发展为中耳炎。

一、主要病因

1、病原体感染:急性中耳炎的病原体主要有细菌和病毒,但部分患儿由肺炎支原体等病原体感染。最常见的致病菌主要为肺炎球菌,其次为未分型流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。而慢性分泌性中耳炎主要致病原包括流感病毒、腺病毒等。

2、咽鼓管功能障碍:

(1)咽鼓管堵塞:由于急慢性鼻窦炎形成大量的脓性分泌物堆积鼻咽部咽鼓管口、腺样体肥大压迫咽鼓管口,造成咽鼓管堵塞、狭窄,影响中耳引流形成感染。小儿的腭帆提肌、腭帆张肌和咽鼓管咽肌等肌肉薄弱,收缩无力等因素均不利于咽鼓管的开放。

(2)清洁功能不良:上呼吸道感染细菌外毒素引起的纤毛运动暂时性瘫痪,管腔内分泌物潴留等因素均可不同程度地损害黏液纤毛输送系统的功能,使中耳及管腔内的分泌物、致病微生物以及毒素等不能有效排出。

(3)防御功能障碍:咽鼓管咽口的瘢痕牵引、肿瘤的侵袭破坏、放射性损伤均可导致咽鼓管的防御功能丧失,给致病微生物侵入中耳有可乘之机。

二、诱发因素

1、反复感冒和上呼吸道感染。

2、过度吸烟或二手烟,从而刺激鼻窦、咽部等。

3、耳垢过多堆积。

4、夏季频繁使用空调风扇:可使得房间内的灰尘、有害物质漂浮游移,且空调本身容易藏污纳垢,易诱发呼吸道过敏,使得耳咽管堵塞,从而引发中耳炎。

中耳炎源于细菌以及病毒的感染,可由感冒、流感、鼻窦炎等疾病引起。感染时,病原体通过咽鼓管侵犯中耳,或者引起咽鼓管充血和肿胀,从而使渗出物流通不畅,最终引起中耳感染的症状。诱发因素:1、过度吸烟,刺激鼻窦、咽部等2、耳道异物,过多的耳垢堆积3、季节或气候变化时引起的感冒4、耳道自洁能力下降,免疫力降低等5、婴儿哺乳位置不当:婴儿的咽鼓管比较短,而且趋于水平,躺着吮乳时,乳汁容易经过咽鼓管返流到中耳内,继发感染。


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