保险中的原位癌是什么

保险中的原位癌是什么,第1张

原位癌是指癌变仅见于粘膜的上皮层内或皮肤的皮表层内,常波及上皮的全层,尚未浸润到粘膜下层或真皮层。还有乳腺小叶内癌、没有浸润到小叶外,亦叫做小叶内原位癌。如果癌组织继发发展可能演变成为浸润癌。一般认为如果能够对原位癌给予积极治疗,是有可能治愈的。目前,国内保险公司推出的重大疾病保险合同中,均将癌症(恶性肿瘤)列为保险责任范畴,但绝大多数保险公司又将其中的原位癌列为除外责任。由于原位癌的定义过于专业,导致大多数保户甚至保险从业人员对原位癌产生以下二种误解,一是将原位癌理解为尚没有发生转移的癌,癌症只有发生远处转移才符合赔付条件,认为保险公司赔付条件苛刻,据此将重大疾病保险称之为死亡保险,二是将原发癌等同于原位癌,甚至发生过因理赔人员业务知识欠缺,将部分尚未发生转移的浸润癌、原发癌当成原位癌而拒赔的事件。原位癌的概念原位癌是指癌细胞仍局限于上皮层内,还未通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到周围组织。原位癌是癌的最早期,故又称为0期癌,偶尔可自行消退,通常不会危及生命,甚至没有任何不适症状,由于该阶段的癌细胞没有发生转移,此时如手术切除即可完全治愈,治愈后对身体不会造成重大损害,对生活质量也不会产生大的影响。基于上述原因,国内外绝大多数重大疾病保险合同均把原位癌排除在保险责任之外。要正确认识原位癌,须与原发癌、浸润癌相区别。原发癌原发癌是原来正常组织和器官的正常细胞,在各种内外致癌因素作用下而发生的癌变。通俗的讲,原发是指癌症的原发地,人体除指(趾)甲和毛发外,所有器官和组织都可以发生原发癌,如果癌细胞从原发部位通过血液、淋巴管等转移到身体其他部位,则称转移癌。例如,肝癌发生肺部转移,医学上则诊断为:原发性肝癌、转移性肺癌。应该说,原发癌包含了癌症发展的各个阶段,即:原位癌→浸润癌→向全身扩散和转移。原发癌只有在原位癌阶段不符合赔付条件。浸润癌癌细胞突破基底膜后则发展成浸润癌,浸润癌无论是否发生癌细胞转移均符合重大疾病保险赔付条件。癌症的发生是一个逐渐演变的过程,由于原位癌只有少量细胞局限性癌变,难以被常规检查手段所发现,因此,目前临床上发现的癌症绝大多数属于浸润癌,原位癌的病理报告罕见。诚信是保险业生存和发展的基础,做大做强保险业必须首先树立行业良好的社会形象,目前保险主体除规范经营外,以下二个问题亟待解决。一是积极实行保险条款的简明化、通俗化,让客户读得懂条款,避免歧义,减少纠纷。建议将原位癌列为选择条款,投保人可以自由选择是否将原位癌作为保险责任,但如果选择了将它作为保险责任,就必须再交纳一笔附加保费。二是要努力提高保险从业人员专业素质,正确解释条款,防止误导、诱导客户现象的发生。

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原位癌是指,上皮层内或皮肤表皮内的恶性细胞局限于皮肤或粘膜内,还没有破坏基底膜、侵犯到真皮组织,更没有发生浸润和远处转移的一种病症,它和极早期恶性肿瘤的区别就在于原位癌不会扩散和转移,早期恶性肿瘤只是分期比较早,还是有扩散的可能性的。严格意义上而言,原位癌其实并不算癌,一旦查出,手术切除就可以了。在旧规重疾险里,原位癌是包含在“极早期恶性肿瘤”这个病种中的,只要保险条款中有极早期恶性肿瘤这个病种,就可以赔付原位癌。而重疾险新定义颁布后,原位癌是做为一个单独病种存在的。

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首先给出结论:原位癌【不属于】恶性肿瘤,不在重疾赔付范围。原位癌属于重疾险中的轻症责任。

1、原位癌是什么?

原位癌又称上皮内上皮癌,指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生,即恶性细胞局限于皮肤或粘膜内,还没有穿破皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到真皮组织,更没有发生浸润和远处转移的状态。所以,原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”。常见的原位癌有皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃原位癌、直肠原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶间原位癌。

简单来讲,原位癌就是恶性细胞局限于上皮内,未穿破基底膜浸润周围正常组织的癌细胞新生物。

原位癌定义

在普通人的观念中,但凡提到“癌”字,就觉得危在旦夕,命不久矣。其实原位癌的治愈率比较高,如结肠原位癌的治愈率可达80%到90%,肝脏原位癌的治愈率也不低于50%。但癌细胞尚未侵破基底膜向下浸润生长,严格意义上来讲,原位癌不算是癌症

举个例子:表皮长了霉斑的橘子,剥开后里面的橘子还是好的,原位癌就相当于橘子皮上的斑点。

2、原位癌属于重疾吗?

保监会规定,自2007年8月1日起,保险公司签订的保险期间主要为成年人阶段的重大疾病保险合同需符合《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。其中,恶性肿瘤定义如下:

恶性肿瘤的定义

重疾定义,原位癌和恶性肿瘤是有区别的。前者局限于上皮内,尚未浸润周围正常组织;后者恶性细胞不受控增长,浸润周围正常组织,且可扩散转移到身体其它部位。恶性肿瘤对身体的影响明显大于原位癌。即使得了原位癌的患者,也能很快就能恢复正常工作,不会花巨大的医疗费用,更不会使家庭经济收入中断。

所以原位癌不属于重疾

原位癌的确不是重疾,而单纯只保障重疾的重大疾病保险的确也不保障。但是由于目前市场上的很多重大疾病保险都附加了轻症保障,而原位癌通常又出现轻症疾病中,所以含轻症保障的重大疾病保险是可以保障原位癌的!

3、买什么保险可理赔原位癌?

给付型的重疾险:带有轻症保障责任

以渤海人寿前行无忧重疾险为例:

前行无忧轻症条款

前行无忧轻症条款

原位癌一般是轻症赔付责任,赔付一定比例的保额,像前行无忧这款产品轻症赔付比例是递增的,首次赔付30%的保额,假如你过的保额是50万,首次患原位癌,可以获得15万的赔付。

报销型的医疗险:百万医疗险

以众安的尊享e生为例

众安尊享e生条款

产品条款中明确表示原位癌是不保的,但是医疗险报销是不限病种的,只要合理的范围内的报销都是可以的,且百万医疗险一般是100万-300万的保额,所以对于原位癌报销来讲,是足够的。

报销型的医疗险:防癌医疗险

防癌医疗险的健康告知比百万医疗险的宽松,三高人群都可以投保,且投保年龄可以达到80岁,所以非常适合老年人群。不少防癌险对原位癌是不保,但是测评君在百里挑一中找到一款产品:安享一生,是可以保原位癌的。

这款产品不仅可保障原位癌,而且原位癌理赔之后依然可以续保且保费不变,并在条款中有明确约定:

安享一生条款

总结:原位癌不属于重疾定义,但是包含轻症保障责任的产品可赔付一定比例的保额,另外百万医疗险和部分防癌险可以报销原位癌治疗费用。

希望学霸说保测评君的回答可以帮助到题主,更多保险知识和产品测评可以关注学霸说保(全网ID:学霸说保)


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