随意运动的神经解剖基础是锥体束，它起源于大脑中央前回运动区第五层的大锥体细胞（Bets细胞）和深部的较小锥体细胞，其轴索形成皮质脊髓束和皮质脑干束（合称锥体束），经由放射冠、内囊到达大脑脚。其中的皮质脑干束终止于诸脑干运动神经核；皮质脊髓束继续在脑干下行至延髓下部，大部分纤维交叉到对侧，形成皮质脊髓侧束在脊髓侧索内走行，少部分纤维直接下行进入脊髓前索（皮质脊髓前束），最后这两部分纤维均终止于脊髓前角细胞；脊髓前角细胞发出运动纤维（前根）经神经-肌肉接点到达骨骼肌细胞，支配骨骼肌的随意运动。从一侧大脑皮层运动区到骨骼肌细胞的运动解剖径路上的任何部位发生损害，临床上都可能出现瘫痪。本章节主要就急性瘫痪的诊断和处理进行讨论。
老年人患中风以后，根据病变部位和病变范围以及病变严重程度，症状不同，发病即可昏迷，称为意识障碍、神志不清。具体症状如下：1、半身不遂，是中风典型症状，半身不遂不一定是半个身子不能动，如单纯手力量减弱，吃饭时往上夹菜夹不住，也可以表现为下肢走路打软。半身不遂的表现有轻有重，可以重到瘫痪，轻者是简单的力弱或者轻微的活动不利；
2、言语謇涩或不语，即说话不利索，部分患者在说话的过程中，他人听到是大舌头、吐字不清，或者自己没有感觉，但别人听出来自己说话跟平时不一样，或者较严重者说不出话；
3、口舌歪斜，表现为一侧口角塌拉下来，会出现嘴角流口水，总是想用手指或者毛巾擦拭，或者被他人看到流口水、舌头歪，自己把舌头伸出来照镜子，发现舌尖歪到口角的一侧；
4、认知改变、智能改变，即突然出现行为改变，原本很机灵，1-2天时间或者过几天出现什么都记不住或者行为性格和原来纯粹是两个人的表现。此时要警惕是否患脑血管病，应尽快到医院就诊，这是中风常见的症状；
5、眼睛看东西有变化，部分患者看东西不清楚或者看东西出现重影，这也是中风的表现；
6、出现头疼、恶心、呕吐，有时候为脑出血，即蛛网膜下腔出血的表现。
故中风的部位不一样，表现各式各样。
| 大脑由两个大脑半球组成，大脑半球的表层是灰质，叫大脑皮层，大脑皮层上比较重要的中枢有：躯体运动中枢（管理身体对侧骨骼肌的运动）、躯体感觉中枢（与身体对侧皮肤、肌肉等处接受刺激而使人产生感觉有关）、语言中枢（与说话、书写、阅读和理解语言有关，是人类特有的神经中枢）、视觉中枢（与产生视觉有关）、听觉中枢（与产生听觉有关）．因此左侧大脑出现脑溢血的病人，被损伤的是左侧的躯体运动中枢和躯体感觉中枢，此人右侧的躯体不能运动并没有感觉．但膝跳反射中枢位于脊髓，脊髓没有受损伤，故该病人在进行膝跳反射实验时，两腿都有膝跳反射． 故选：C |
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