1. 初产妇，23岁，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次/分。恰当的处置应为：()
A.严密观察产程进展
B.肌注杜冷丁
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
2. 初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重2650g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S=0，正确处置为：()
A.行人工破膜
B.不需干涉产程进程
C.静脉推注地塞米松
D.静脉滴注缩宫素
3. 25岁，初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良，肛诊宫口开大4cm，S=0，本例正确处置应是：()
A.不需干涉产程进展
B.人工破膜
C.静脉患者25%硫酸镁16ml
D.静脉滴注宫缩素
4. 初产妇，28岁。妊振40周临产，规律宫缩12小时，阴道流液8小时，阴道检查：宫口7cm，先露脐下1cm，下列诊断正确的是：()
A.潜伏期延长
B.滞产
C.第一产程延长
D.正常活跃期
5. 女，30岁，初产妇，妊娠41周，规律宫缩10小时，已破膜。产科检查：LOT，羊水黄绿色，胎心率100次/分。宫口9cm，胎头S=0。该患者正确的处理措施是：()
A.尽快产钳助娩
B.尽快剖宫产
C.催产素促进产程
D.旋转胎头后自然娩出
6. 初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜5小时，宫口开大3cm，胎心率118次/分，胎心监护频繁出现晚期减速，该患者正确的处理措施是：()
A.急查尿雌雄素/肌酐比值
B.观察胎心变化，宫口开全阴道助产
C.立即行剖宫术
D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展
【参考答案及解析 】
1.【参考答案】D。解析：本题考查的是妇产科学正常分娩分娩的临床经过及处理。青年初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm(活跃期是指宫口扩张3～10cm，活跃期宫口扩张初产妇<1.2cm/h，提示活跃期延长)，该孕妇可考虑为活跃期延长，符合人工破膜(D对A错)的指征(人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者)。由于不能确定是否有剖宫产适应证以及题干没有提及产妇剧烈疼痛，肌注杜冷丁(B错)主要用于不协调性宫缩乏力。静脉滴注缩宫素(C错)适用于协调性宫缩乏力或使不协调宫缩乏力恢复协调性。
2.【参考答案】B。解析：本题考查的是妇产科学正常分娩分娩的临床经过及处理。青年初产妇，妊娠39周(妊娠28周及以后为妊娠晚期)，血压110/70mmHg(正常值：收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg)，骨盆不小，胎儿体重2650g(正常胎儿体重为2500～4000g)，胎心率正常(正常值110～160次/分)，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，S=0(说明胎头已衔接)，该孕妇处于正常产程，因此不需干涉产程进程(B对)，待其自然分娩。行人工破膜(A错)适用于协调性宫缩乏力，宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者。当妊娠<34周，1周内有可能分娩的孕妇，可静脉推注地塞米松(C错)促胎儿肺成熟。静脉滴注缩宫素(D错)适用于协调性宫缩乏力或使不协调宫缩乏力恢复协调性。
3.【参考答案】A。解析：本题考查的是妇产科学正常分娩分娩的临床经过及处理。青年初产妇，妊娠38周(妊娠28周及以后为妊娠晚期)，血压110/70mmHg(正常值：收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg)，骨盆不小，胎儿体重2800g(正常胎儿体重为2500～4000g)，胎心良，规律宫缩7小时，宫口开大4cm，S=0(说明胎头已衔接)，该孕妇处于正常产程，因此不需干涉产程进程(A对)。人工破膜(B错)适用于协调性宫缩乏力，宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者。静脉滴注25%硫酸镁(C错)是预防和控制子痫的方法。静脉滴注缩宫素(D错)适用于协调性宫缩乏力或使不协调宫缩乏力恢复协调性。
4.【参考答案】D。解析：本题考查的是妇产科学正常分娩分娩的临床经过及处理。初产妇总产程包括第一产程潜伏期→第一产程活跃期→第二产程→第三产程，第一产程潜伏期指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，一般需要8小时，超过16小时为潜伏期延长第一产程活跃期是指宫口开大3～10cm，一般需要4小时，超过8小时称为活跃期延长。该产妇规律宫缩12小时，宫口开7cm，已经进入第一产程活跃期(D对，A错)，初产妇第一产程正常需11～12小时(C错)。滞产(B错)总产程超过24小时。
5.【参考答案】B。解析：本题考查的是妇产科学胎儿窘迫的处理。初产妇，妊娠41周，规律宫缩10小时，已破膜。产科检查：LOT，羊水黄绿色(胎粪污染)，胎心率100次/分。宫口9cm，胎头S=0(未入盆，预计短时间无法阴道分娩)，出现急性胎儿窘迫，应尽快剖宫产(B对AD错)。催产素(C错)常用于协调性宫缩乏力、头盆相称、胎位正常、无胎儿窘迫者。故本题选B。
6.【参考答案】C。解析：本题考查的是妇产科学胎儿窘迫的处理。青年初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜5小时，宫口开大3cm(宫口开全为10cm，提示宫口尚未开全)，胎心率118次/分，胎心监护频繁出现晚期减速(急性胎儿窘迫缺氧早期，胎儿电子监护可晚期减速)，应首先考虑为胎儿窘迫，因宫口尚未开全，正确的处理措施是立即行剖宫术(C对)。急查尿雌激素/肌酐比值(A错)主要用于估计胎盘功能。观察胎心变化，宫口开全阴道助产(B错)，会耽搁手术最佳时机，危及胎儿生命。静脉滴注缩宫素，加速产程进展(D错)会加重胎儿窘迫。故本题选C。
一般很多人都知道，孕妇在分娩的时候都会有征兆的，例如羊水破水或者胎儿入盆。这是一个正常的过程，通常破水后意味着孕妇就快要分娩了，但也有很多新手妈妈是完全不了解这方面的知识的。那么，人工破水以后多久能生?还有人工破水疼吗?
人工破水以后多久能生那应该快了，但还是每个人有差异的，要看宫缩情况，宫缩强，宫口开得快，就生得快。一般医生给你人工破水就是要生了，才会给你马上人工破水的。却是生了没有开始要生的医生是不会给你人工破水的。祝你身体健康。
胎儿在宫内的时候，周围包着一层薄薄的膜，叫做胎膜，胎膜内有叫做羊水的液体。破水就是指羊膜破裂，羊水流出的现象。正常的分娩是在子宫口开大的过程中或子宫口开全、胎儿进入产道时开始破水，所以破水是分娩的重要征兆。
如果在孕晚期，预产期还没有到，却感觉下体阵痛，有水从阴道流出，就可能是早期破水，此时应到医院检查，及时治疗，以免引起细菌感染，或是脐带脱垂脐(带掉入阴道内)，因为这样有可能会导致胎儿死亡。
破水的感觉主要是出现阵痛、阴道有水流出。一般分娩前破水，孕妇会感觉突然有一股水从阴道口流出来，此时若出现胎头下降挡在宫颈口，流水会减少，但如果孕妇活动的话会再流出来一些。因此，出现阵痛、阴道流水的症状时，最好到医院做相关检查，如果确实是破水，就应住院分娩。
人工破水疼吗人工破水不疼。
人工破水可用于激活生产或是加速产程。一般来说宫口开全着冠的时候，剧烈的阵痛使胎膜自发地破裂叫做自然破水。如果胎膜过韧，可能不会自发地破裂，这时需要用镊子或者止血钳人为地弄破胎膜，使羊水流出，这就是人工破水。
一旦破水后，胎头或先露部位便紧贴着子宫颈，如此可帮助子宫颈的扩张，以及刺激子宫的收缩。医护人员将检视羊水的颜色及浓，以评估胎儿是否良好，如果要用内监测器做检查时，羊水袋也必须破掉才能做。如果胎膜不破使羊水流出延迟，会导致与胎膜相连接的胎盘剥离，引起大量的出血。人工破膜可以避免这种危险的发生，而且人为地破膜没有一点儿疼的感觉，绝大多数情况下，妈妈还没有注意到就已经完事了。
如果产程是正常进行的，那理想的情况是尽量在分娩前，让羊水袋保持完整，因其对胎头有如保护垫的作用。但有时虽己破水却不一定已开始分娩。如果已破水，通常医护人员希望能安排在24内开始分娩，因为破水后会增加母体及胎儿感染的危机，以及宫缩的不适。
羊水和胎儿在子宫生长发育的有着重要的关系，羊水量超过3000ml即为羊水过多，如果被诊断出羊水过多，医生会让孕妇做高清晰B超检查，看胎儿是否存在畸形，还需要定期做胎心监护和B超，密切监控胎儿的生长发育。如果孕期近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，可以进行人工破膜，提前实施剖宫产术。症状较轻的孕妈妈，注意休息，低盐饮食，酌情使用镇静药，并严密观察羊水量的变化。孕晚期如果脐血流值偏高，主要应考虑以下几个原因：
(1)胎儿畸形，胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，此时应进一步B超检查排除畸形。
(2)脐带异常，当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值，且B超显示脐带绕颈等异常情况，需要密切观察。
(3)胎盘功能不良，胎盘有病理性改变，也会导致脐血流偏高。
(4)胎儿宫内发育迟缓，孕妈妈的妊娠高血压征都可表现为S/D、RI值增高。
(5)胎儿宫内窘迫，此时应及时治疗，防止病情恶化。
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