其特点是,医疗保险基金社会统筹,互助共济,主要由雇主和雇员缴纳政府酌情补贴。
1、美国是西方唯一无全民医保的国家,仅老人和极低收入的穷人才享有政府提供的健康保险。
2、截至目前,我国社保卡的持卡人数已覆盖全国超过72%的人口。
3、人社部表示,将在今年底基本实现社保卡跨业务,跨地域的一卡通用,到2020年,将实现社保卡覆盖90%人口的目标。
对于长期在加拿大居住的人来说,一份全民医保能够减轻不少的经济负担。不仅加拿大公民和永久居民可以申请,符合条件的留学生或者持有工作许可的外国居民,也可以参加部分地区的医疗保险。每个省和地区都有自己的公共卫生计划,有些地区会规定新居民需要在本地居住了一定期限后才能办理全民医保,有的则没有期限规定。
目前有7个省份为新居民提供即时医疗保险,包括阿尔伯塔省、萨斯喀彻温省、曼尼托巴省、新不伦瑞克省、新斯科舍省、爱德华王子岛和纽芬兰和拉布拉多省。在这些区域,新居民可以使用合规的个人文件注册当地的健康卡,享受全民医保服务。
而不列颠哥伦比亚省(BC省)、安大略省、魁北克省和育空地区、西北地区和努纳武特地区则要求新居民(也包括本国公民)需要遵守医疗保险等待期的规则,等到6个月至12个月后才能办卡。
如果移民申请者在等待期间所持的工作许可证明一直有效,并且在这段时间内一直在同一省或地区居住和工作,那么将有资格申请该省或地区的全民医保。
除了打工人外,留学生在加拿大各地面临更大的差异,某些地区可能永远不向留学生提供全民医保,而有些地方的留学生只有注册的学术课程超过12个月、并在本地连续居住超过12个月时才可以享受全民医保。
那么,具体该如何申请呢?
以BC省为例,当地政府规定,如果某人居住在BC省时持有有效期为6个月以上的学习证明、工作许可证、或工作假期计划的工作许可证,那么他被视为BC省居民,可以申请本地的居民医疗服务计划(MSP)。
另外,BC今年出台了新的政策,从2022年5月1日起,在等待后续工作或学习许可期间,居住在BC省、个人身份证件在有效期内的,可能有资格获得基础6个月和额外的临时保险。
想要享受这一福利的人需要以前就注册过MSP,还需要在原工作或学习许可证到期之前申请新许可证的证明。如果申请者在原许可证到期的4个星期后申请临时保险,还需要提供由IRCC签发的文件,证明申请者的申请仍然有效。
要想申请加入MSP,申请者可以在BC地方政府的官方网站上在线申请并填写个人信息:
申请者也可以在线帮助其他人申请MSP,但需要他人的身份证明,上传所有相关人士身份证明文件的数字图像。
居住在BC省的申请者也可以使用纸质申请表邮寄申请,只需要打印并填写表格(http://www2.gov.bc.ca/assets/gov/health/forms/102fil.pdf),并将填妥的申请表邮寄至HealthInsuranceBC,MedicalServicesPlan,POBox9678StnProvGovt,VictoriaBCV8W9P7这一地址即可。
另外,如果已经成年的加拿大公民和永久居民要完成MSP注册,还需要向BC省保险驾驶执照办公室(ICBC)提供两份身份证明、本省居民证明、和证件照来办理一张BC省服务卡,申请者可以在线预约申请(icbc.com/appointment)。之后,申请者就可以出示服务卡,来享受省级医疗保健福利。
需要注意的是,加拿大临时居民参加的全民医保会在他工作或学习许可到期后失效,因此临时居民必须记得向全民医保部门提交最新的移民文件,以继续享受全民医保福利。
在办理和拿到本省的全民医保之前,临时居民只能自己办理私人保险,但一部分私人保险可能规定部分疾病保险项目有等待期,所以初到加拿大合理为自己和家人规划医保计划,必要时刻既能省钱也是对自己的健康负责。
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美国没有实行全民医保制度
原因如下
美国是世界上发达国家中唯一一个没有提供某种程度的全民医疗保险的国家。面对这种体制的诸多问题,美国还一直坚持着市场主导的医疗保险政策。这是为什么呢?原因可归结为以下四个方面:
(一)有限政府观念的根深蒂固。
这是最重要的原因。美国人笃信“相信我们的自由选择,千万不相信政府”。美国社会的价值观强调的是个人至上,国家不干预社会经济生活。他们强调个人主义,要自己对自己负责,不需要政府插手。
而全民医保是以政府为主导的体制,一旦选择了实行全民医保,就意味着接受了大政府的观念,这与其一贯的自由思想冲突。共和党就是坚持现行的由市场主导的体制的中坚力量。他们对民主党的由政府主导的新体制极力反对和阻挠,于是民主党热衷的医保改革,总是遭遇他们的阻挠而毫无成效。失败的最惨的一次是1993年民主党克林顿执政时期施行的医疗改革。当时克林顿政府把建立全民医疗保健体系作为最重要的目标之一。但是他们出台的医疗改革计划遭到了共和党和大公司力量的联合反对。他们攻击这项计划是“大政府、高税收”,“违背了美国中产阶级的道德观”。对于民众来说,尽管绝大多数人支持医疗改革,但是民众们对政府权力的扩张和联邦税收的上涨总是怀有高度的戒心,最终,克林顿的医疗改革胎死腹中。
反对全民医保的观念和行为,突出的反映了美国历史上极端自由主义的传统。早在1948年12月号《美国医学协会杂志》上一篇社论中就说道“强制性的疾病保险是一种社会或国家管理的医疗。它体现了一切政治控制制度的罪恶的一面。它违背了美国的传统,是通向全面的国家社会主义的危险的一步。美国医学协会拒绝这样的计划”。
(二)既得利益集团的积重难返。
在反对全民医保的声音中,有两方面的力量最激烈:一是大保险公司,二是小企业主联盟。大保险公司担心一旦实行全民保险,联邦政府会管制保险费用的上涨,也会要求保险公司为患者支付更多。小企业主则不愿意改变现行法律,以税收或者其它形式为雇员付出医疗保险费。
极右派共和党人就是保险公司与小企业主在政治上的联盟。他们坚持认为,只有自由市场才是解决医疗问题的唯一出路。任何政府用立法或者行政手段干预都会遭到他们的强烈反对。
目前美国的私人医疗保险体制是二战期间政府实行工资和价格管制的结果。由于当时医疗保险保健属于非工资福利,不受政府管制,雇主便用它来吸引工人。如今发展到现在美国已经有了上千家私人保险公司。这些保险公司构成了庞大的社会势力,形成的利益链条以难以在短时间内撼动。
(三)地方分权制度的限制。
由于美国是地方分权的国家,各州都拥有立法权,居民缴纳的税金以及享受的社会福利也有很大差别,在这种体制下,建立起全国统一的医疗保险制度有一定的难度。
由于地方分权,各州基本相对独立于联邦政府,有限政府的观念深入人心,建立全国统一的医疗意味着政府的权力的增大,联邦政府的决议能否在各州通过,都是一个问题。要知道美国连一个全国性的报纸都没有,因此在市场自由观念浓重的资本主义美国要实行社会主义性质的全民医保,将是一件十分困难的事。
(四)非法移民问题的困扰。
美国是个移民国家,现在美国大约有1200万人是非法移民,如果美国实行全民医保的话,又不能忽视这些人,因为美国一向以人权卫士自称,如果将这些人排除在全民医保之外的话又无异于自己打自己的耳光。然而如果政府负责这些人的医疗保障的话,势必又是一项巨大的财政支出。而政府的财政来源于合法的居民,这部分额外的财政支出就势必分担到这些纳税人的身上,这些纳税人肯定不希望增加纳税,也肯定不愿意为非法移民埋单。这就成为实行全民医保的阻碍之一。
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