戴ok镜总是角膜损伤，怎么办？

成功的OK镜佩戴者总是千篇一律，不完美的角膜上皮则各有各的不幸。

一.镜片配适不良

1.镜片垂直高度不够，导致镜片与角膜上皮直接接触，直接造成中央角膜缺氧，短时间内即可造成角膜上皮损伤，就像下图所见到的，通过一种特殊的荧光素钠染色剂染色后，会显现出点状染色的角膜上皮，这就是损伤后的上皮细胞。

2.镜片箍得过紧导致镜片和角膜之间的泪水交换不畅:OK镜在角膜上是可以有一定的活动度得，镜片和角膜之间有泪水得交换，如果镜片太紧，像紧箍咒一样牢牢地箍在角膜上，泪水无法为角膜提供养料，并且帮助清除镜片下的代谢废物，就会导致角膜上皮慢慢坏死。

二.佩戴操作不规范

1.摘戴操作太粗暴，机械损伤角膜

角膜上皮细胞很娇弱，过于粗暴地操作，比如未进行润滑，直接摘出镜片，可能导致上皮细胞损伤戴入或摘出镜片时，镜片刮伤角膜上皮。

2.镜片清洗不到位

镜片表面有磨损，有蛋白质脂质沉淀物，表面护理液未冲洗干净，都会导致镜片表面不光滑，透氧性降低，导致角膜损伤或缺氧，刺激性护理液还会直接引起角膜上皮的毒性损伤。

三.眼部疾病

1.倒睫

如果睫毛倒长，像雨刮器一样刷在角膜表面，时间长了，也会导致表面上皮细胞受伤，甚至脱落。

2.眼部炎症

比如过敏性结膜炎，睑缘炎，干眼症等都可能导致眼睛表面的炎症状态，角膜上皮细胞也会损伤。

角膜上皮损伤怎么办

角膜上皮细胞虽然娇弱，但再生能力非常强，48小时内可以更新一遍。所以出现角膜上皮损伤也不用过度紧张，我们需要找到原因，去除危险因素后，再促进角膜上皮的修复和再生，可以在医生指导下进行药物点眼治疗，常用药物包括:

1.人工泪液:

建议使用海露不含防腐剂的人工泪液，缓解症状，促进上皮恢复。

1.角膜上皮修复营养药物:

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶:促进损伤上皮细胞的修复。

OK镜不是谁戴都OK，也不是有求必应的灵丹妙药，一定要明确排除不适合使用OK镜的人群，并且在规范佩戴的过程中，定期检查眼部健康状态，如果出现角膜上皮损伤，尽快侦破背后真凶，尽早修复角膜损伤。

1.感染

是引起角膜炎的最常见原因，病原微生物包括细菌（如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、淋球菌等）、病毒（单纯疱疹病毒、腺病毒等）、真菌、棘阿米巴原虫、支原体、衣原体、梅毒螺旋体等。通常是在合并角膜上皮细胞的损伤、脱落或机体抵抗力下降时才致病。角膜上皮遭受损伤后极容易发生感染性炎症。因此角膜异物、角膜擦伤、不正确使用角膜接触镜、眼部接触污染的药物或水源等是感染性角膜炎的常见易感因素，糖尿病、营养不良、慢性消耗性疾病患者，也会因抵抗力下降而易患角膜炎。

2.内因

指来自全身的内因性疾患。如一些自身免疫性疾病，或其他一些全身疾病（如维生素A缺乏、三叉神经损害）波及角膜。

角膜没有血管，所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参与全身的免疫反应，尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低，但是正因为它没有血管，新陈代谢较为迟缓，才使这种免疫反应变化持续经久，角膜在较长时间内处于一种敏感状态，以致容易发生变态反应性疾患，如泡性角膜炎等。

内因性角膜炎常发生在角膜基质层，一般不引起角膜溃疡。

3.邻近组织蔓延

由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性，蔓延到角膜上皮层。疾患多来自结膜，如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。

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