肿瘤标志物
相关肿瘤
肿瘤标志物
相关肿瘤
肿瘤标志物
相关肿瘤
AFP(甲胎蛋白)
肝细胞癌
CEA (癌胚抗原)
常见的癌症
CA125(癌抗原125)
卵巢癌
CA199(糖基抗原)
胰腺癌、胆管癌、结直肠癌
CA153
CA724
胃癌
CA50
胰腺、结直肠癌
NSE
小细胞癌
PSA
前列腺癌
SCCA
宫颈鳞癌
CA242
胰腺癌、胃癌
CYFRA21-1
肺鳞癌、宫颈癌、食管癌
影像检查,最常见的是X光照相,它成本低廉然,但提供的信息比较有限,CT是更常用的检查手段,此外还有PET/CT检查和磁共振成像,对于早期癌症筛查来说,CT、X片以及超声最为常见,磁共振成像有自身的优势,如在脑部检查时可以提供丰富的信息,有助于医生诊断。对于乳腺检查,还有专门的钼靶检查成像。
内镜检查,如检查肠胃的肠镜、胃镜,诊断鼻咽癌的鼻咽镜等,内镜可以直接观察到人体内丰富的信息:形态、色泽、纹理。如果能发现病变,还可以同时采集某些组织,为进一步做病理活检提供帮助,可以为临床诊断提供更加准确的信息。
其他检查,其他零零散散的检查方法可以归入此类,比如宫颈癌的细胞涂片检查,直肠癌检查的肛门指检,新型的技术还有基因检测,可以发现特定基因片段的突变情况。
上面只是说了早期发现癌症的手段,并非“方法”,因为CT和血检只是检查的工具,不是早期发现的策略。正如问题“在拳击场上如何击倒对手?”回答显然不是“用拳头”,而是“如何使用钩拳,摆拳等拳法配合技巧抓住时机以取得胜利”,同样的,人们最想要明白的是,什么情况下“我去抽血化验?”,什么情况下“我去放射科拍一张CT片?”否则,身体没有任何症状,人们为什么要无缘无故去做检查呢?无论是时间还是金钱,看起来都不太划算。
还有两个值得我们注意的问题:一是癌症本身不是一种病,而是多种疾病的集合。因为不同人体器官产生的癌症性质不同,对于同一种病不同人产生的特征也是不同的,所以早期癌症的检测方法应随部位的不同、病人的不同而进行调整,试图用一种手段一劳永逸地发现所有早期癌症,是非常困难的,至少目前看来有相当长的路要走;二是以上的手段均无法100%确定“得癌”或者“不得癌”,因为医学上有所谓“假阳性”和“假阴性”之说,即会出现这样的情况:不是癌症的病人,被诊断成癌症了,或者反过来,本来出现了病变却没查出来,这些源于检查手段的局限性。
正是一些检查手段的“假阳性”和“假阴性”率较高,所以对于一些癌症检测方法带来的整体收益是否有利于病人,还存在一些争议。假阳性是一种“过度诊断”,被误诊为癌症的病人会带来疾病的重压,亲朋好友也会焦虑恐慌,进一步会导致更多的检查,乃至侵袭性的治疗,在《众病之王:癌症传》中有一个很好的比喻:蜘蛛耗尽体力来织出完美的网来捕获空中的苍蝇,如果网的密度增加,虽然捕获苍蝇的可能也会增加,但同样,捕获到空中的垃圾和碎屑的概率也会增加(假阳性),如果把网织得稀松一些,那么会出现一些漏网的苍蝇(假阴性)。
同时,就上面提及的检查手段来说,血液检查的准确性其实不高,因为很多癌症分子可以释放的,我们体内正常的细胞也能释放,所以就算是“肿瘤标志物”也有很高的错误率;对影像检查来说,从CT影像上早期辨别癌症也是相当困难的工作,所以很多肿瘤临床部门往往是多个医生各自提出意见,共同下最后的诊断。国外曾经有研究得出的结论是乳腺癌早期钼靶检查,并没有使病人的生存时间延长,反而大大了“致乳腺癌”的可能性,大量放射性检查(如CT,PETCT)也对患病儿童的健康很不利,在患病儿童的癌症预后方面,复查频率和剂量有严格的限制。
这样说来,什么样的方法才能算早期发现癌症的方法呢?它至少要满足以下几个特性:
1.时效性。能把控时机,我们刚好能在癌前病变或者局部病灶时就能发现,不会在检查时让我们扑个空,不会让我们发现已经很大或者转移,就是提高医疗实践中的“投入产出比”。一些早期的“体征”,如“长时间”的咳嗽和便血等,这样的现象值得我们多加注意;女性朋友也可以对乳腺进行自检,可以发现早期的包块等;
2. 准确性。太高的“假阳性率”和“假阴性率”是无法接受的,这种方法应有令人满意的准确度,否则会得不偿失;
3. 经济性。时间短,成本低,最好能让我们自己在家里测,国外很多城市已经实现家庭医疗的远程数据分析,以减少交通支出,采集对象可以使用血液,这样采集快速方便,一般影像设备都复杂精密,决定了其检查费用很难降低。希望伴随着基因检测的普及化,相关检测费用会降低。
根据以上的特性,我们可以归纳“早发现”的一些建议:
1. 正是因为血液检查的不确定性,我们需要做动态监测,以减少“假阳性”和“假阴性”的可能;最好将自己之前的检查资料留存,建立自己的健康数据库,这样通过“健康曲线”的走势,我们会发现一些端倪;
2. 情况允许的条件下,建议做基因检测,了解基因缺陷可能导致的癌症倾向,医学上这叫做“易感基因”。有必要了解自己家里的家族病史,如结直肠癌,现在已经有孕前基因检测,据观察,在家庭中如果父母患结肠息肉导致的结肠癌,那么子女患上同类癌症的可能性高达50%;家族中姐妹患有乳腺癌,那么其患乳腺癌的几率会加倍;视网膜母细胞瘤大约有90%发生在3岁之前,有家族遗传性,与遗传缺陷有关系;
3. 建立符合经济和时间要求的癌症筛查策略,对此请看下面的表格:
1次/年
<30岁
>30岁
>40岁
>50岁
男 性
直肠指检
痰液细胞学检查(肺癌)
胸部低剂量CT
乙状结肠镜检查
大便潜血试验
前列腺癌筛查(PSA,超声)
女 性
宫颈刮片检查
盆腔检查
B超乳腺检查
直肠指检
钼靶检查结合超声
乙状结肠镜检查
大便潜血试验
当然科研人员不会满足于现有的手段,最新出现的一些技术给我们带来新的曙光,如清华大学去年发现的新的肿瘤标志物Hsp90α(热休克蛋白),对于早期肺癌的检测会带来帮助(注意,媒体据此解读成“一滴血”检测癌症是很不准确的)。美国的一个研究团队最近设计了一个检测早期癌症的原型机,通过特质的生物制剂与人体血液中一种特别的核苷酸序列反应,可以检测一些早期的癌症;美国Google公司著名的前沿创新实验室(GoogleX,曾设计出无人驾驶汽车,Google Class等产品)今年开始了一个新项目,利用纳米粒子融入我们每个人的血液中,让它无时不刻检测我们的血液,也许不远的将来,人们可以只是戴着一个监测腕带,帮助我们早期发现癌症,提醒我们及时就医。
最后值得一提的是,虽说早期发现可以提高癌症的治疗疗效,其实癌症预防是更加睿智的抗癌方法,举例来说,烟草是避免癌症最大可以避免的因素,所以世界卫生组织提倡“无烟草运动”,因为烟草不仅仅与肺癌,还与食管癌、喉癌、口腔癌等密切相关,世界卫生组织估计烟草使用每年导致22%的癌症死亡,2004年,全球740癌症死亡者中,有160万为烟草使用导致的,因此要是论效用,改善生活方式,积极预防是更加有效地抗癌策略。
姚贝娜出生于湖北省武汉市,毕业于中国音乐学院声歌系,他从小就对音乐有着浓厚的兴趣,参加了很多歌唱比赛,并且获得了很好的成绩。
2011年为电视剧《甄嬛传》演唱了片头曲《红颜劫》,美妙的声音让人们回味无穷,也因此受到了更多人们的喜爱。可是在2015年1月16日,33岁的青年歌手姚贝娜因为乳腺癌离世,并且离世以后,姚贝娜的家属遵循他的遗愿,将其眼角膜无偿捐献,帮助了两名盲人重见光明。
姚贝娜的离世让很多人都发出了天妒英才的感叹,她被认为是一位现象级的歌手,在音域、声压、音色、 情感 等多个方面都表现得非常突出,若是没有离世,很有可能在未来会成为一位国家级的歌唱家。
姚贝娜查出乳腺癌时是早期,经过化疗已经痊愈,为何人还是没了?
了解详情的人都非常疑惑,因为,2011年姚贝娜就检查出了乳腺癌,不过幸运的是还处于癌症的早期,癌细胞也没有扩散,在医生的建议下,她接受了乳房切除手术,并且还进行了乳房整形再造手术,可以说是已经痊愈,为何乳腺癌会再次卷土重来?而且因此离世了呢?
了解他的人都知道,姚贝娜非常热爱音乐,他个人也很重视自己的事业,在身体康复以后,便把全部的心思都放在了工作上,各种演出应酬,应接不暇。
在此期间医生还建议过,他需要静养,他却没有将医生的嘱托放在心上,种种不良的迹象都导致乳腺癌,再一次的找上了她。
在2014年时,姚贝娜出现了咳血的症状,但是他依旧保持着高强度的工作状态,并没有让自己停下来休息半刻,也正因此导致病情恶化,最后癌细胞已经转移到了大脑以及肺部,最后医生建议他尽快进行手术接受化疗,却被姚贝娜拒绝了,他的理由也很简单,觉得自己作为一名歌手,不能够让自己的形象受到影响,更害怕自己没有办法继续追求热爱的音乐事业,在生命与梦想之间,他毅然决然选择了后者!
乳腺癌有多可怕?
近年来乳腺癌的发病率逐年上升,在全世界的范围内,目前每年正以0.2%~8%的速度上升,中国范围内虽然属于乳腺癌低发的国家,但是发病率的增长速度却非常快,下列人群属于乳腺癌的高发人群,需谨慎:
1:一级亲属,母亲和姐妹中有患乳腺癌者;
2:婚后不育、生育后不哺乳或很少哺乳者;
3:在乳房们及肿块,或增厚的乳块与月经周期变化无关者;
4:反复发生乳头溢液或乳头糜烂者;
5:30岁以上的女性,特别是初潮年龄在13岁前,绝经年龄在53岁后,以及行经期、月经周期短者;
6:患有乳腺良性疾病,如乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤者,以及一侧乳腺癌已被切除者。
乳腺癌术后,应该如何护理?
饮食调理:建议患者进食清淡饮食,多吃蔬菜水果,如菌菇类食品、白菜、海带等食物,可以帮助患者更好的恢复,同时还有抗癌的作用;
心情护理:保持良好的心情,对疾病的恢复也有帮助,同时还要对疾病的治疗有信心,多接触 社会 ,融入 社会 ,对疾病的恢复也有帮助;
定期复查:乳腺癌患者需要终生随访,手术后第1年,每三个月到6个月复查一次,术后第2年每半年复查一次,术缩后5年每一年检查一次。
积极的配合治疗,可以有效提高患者的生存率!
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